„Půjdu zase plešatý“: Jak žít s rakovinou vaječníků

Rakovina byla studována mnohem lépe.než dříve, a pochopení mnoha z nich se zcela změnilo. Například, rakovina prsu je celá skupina různých nemocí, které vyžadují zvláštní léčbu. A dokonce i v případech, kdy jsou na různých klinikách dodržovány jednotné protokoly, stále existuje prostor pro subjektivní úsudek lékaře a pro některé otázky prostě neexistují jednoznačná data. Polina Gerasimová řekla, že medicína založená na důkazech jí pomohla přežít rakovinu vaječníků s několika recidivami.

V oblasti interiérového designu se zabývám již deset let, za posledních pár let jsem byl profesionálně vyškolen, to znamená, že jsem získal odpovídající vzdělání. Pracovala jsem v public relations v charitativních nadacích a svým prvním vzděláním jsem novinářka. Mám dvě dcery, jsou nyní 8 a 9 let. V roce 2011, kdy jsem přestal kojit svou nejmladší dceru, jsem se vrátil do ideální formy pro sebe - hodně jsme cestovali, žili velmi aktivně a v létě, kdy jsme byli v Pyatigorsku, kde máme doma, jsem hrál sportovní sporty pětkrát týdně s trenérem. O rok později v létě jsme tam opět přišli, snažil jsem se vstoupit do stejného režimu, ale najednou se stal těžkým - dušnost, nepohodlí. Zasmál jsem se a obviňoval to z „věku“ - jak uplynul celý rok.

Měsíc před tím jsme měli odpočinek na Krétě a z nějakého důvodu jsem začal mít noční můry každou noc. Nevím, jestli se to shodovalo, nebo se tělo zoufale snažilo něco signalizovat. Obecně platí, že když byl trénink zvlášť nepříjemný a pak náhle onemocněl, šel jsem k ultrazvuku. Byla nalezena ovariální cysta a doporučili, abych ji odstranil, když se vrátím do Moskvy. Miluju solidní přístup ke všemu, tak jsem tuto otázku podrobně studoval, našel nejlepší laparoskop a souhlasil s operací. Současně jsem se z nějakého důvodu rozhodl darovat krev pro nádorové markery - a jejich hladina byla pětkrát vyšší. To není kritické (obvykle s takovou diagnózou, která byla později potvrzena mnou, nevystupují pětinásobně, ale tisíc). Lékař se podíval na výsledky analýzy a navrhl, že jde o endometriózu - a pak, zřejmě, něco „vynechal“ a navrhl, abych šel do gynekologického onkologa.

Tak jsem se setkal s Dr. Nosovem, gynekologickým onkologem, který pracoval v Los Angeles a pracoval například na matce Angeliny Jolie. Nasměroval mě na MRI a ukázalo se, že ve vaječníku není cysta, ale také lymfatické uzliny a metastázy se šíří do peritoneum. Bylo mi 35 let, moje dcery byly tři a čtyři, a já jsem byl diagnostikován s rakovinou vaječníků ve fázi IIIC. Nejdřív jsem byl šokován. Jak to - neberu děti do školy? Na pár dní jsem ale truchlil - plakal jsem, seděl na patriarchech a díval se na zlatý podzim. A druhý den jsem se připravil: budu léčen.

Vybral jsem si vynikající kliniku - drahou, ale s pokročilými lékaři praktikujícími podle nejmodernějších standardů. Zpočátku jsem si dokonce myslel, že je mohu přesvědčit, aby mi dali možnost mít třetí dítě, ale bylo mi dobře vysvětleno, že mé priority by měly být jiné - a pokud ne zpožděné, můžete dosáhnout vynikajícího výsledku. První operace trvala tři a půl hodiny - a nebylo možné zcela odstranit metastázy, velký konglomerát byl pájen na spodní dutou žílu, což je příliš riskantní. Vysvětlili mi, že na světě není žádný chirurg, který by to dokázal, takže budu muset podstoupit chemoterapii a poté se budeme dívat, zbytek nádoru se může zmenšit a může být možné jej odstranit.

Nejdřív jsem byl šokován. Jak to - neberu děti do školy? Vykřikla, posadila se na patriarchu a dívala se na zlatý podzim. A druhý den jsem se připravil: budu léčen

A pak se stal zázrak: Filip, můj laparoskopický lékař, se téměř náhodou setkal s Igorem Ivanovičem Ushakovem, chirurgem a hlavním onkologem ministerstva obrany. Z nějakého důvodu, Ushakov vykonával operaci na jejich klinice jen pro pacienta s relapsem rakoviny vaječníků a operace trvala asi dvanáct hodin. Philip šel na operaci se dívat. A pak mi zavolal a řekl, že bych se s tímto chirurgem měl setkat.

A v prosinci 2012 jsem se setkal s Ushakovem - to je úžasná osobnost a úžasný doktor. Vykonává operace, které doslova vezmou dva další chirurgy na světě. Pokud je průměrná míra přežití metastatického karcinomu vaječníků 9-11 měsíců, pak je to u mých lékařů 58 měsíců a 56-60 u dalších dvou nejlepších specialistů na světě. Existují také pacienti, kteří žili deset let bez relapsu. Věřím, že Igor Ivanovič moc, v jeho rukou je hodně - i když říká, že nikdo neví, jak bude nemoc pokračovat.

Provozoval na mě v lednu 2013, odstranil stejné konglomerát a lymfatické uzliny. Ke konci roku došlo v jedné lymfatické uzlině k mini-relapsu, který byl koagulován. Na jaře roku 2014 došlo opět k relapsu a opět na místech, která byla pro většinu lékařů obtížně přístupná, a to i v onkologickém centru Kashirka, bylo jim řečeno, že to nelze odstranit. Ushakov se opět ujal a provozoval na mě - a já jsem žil potichu tři roky, až do září 2017. Toto léto opět odhalilo metastázy v lymfatické uzlině, s klíčením v pankreatu, ne nejpříznivějším obrazem - ale můj chirurg vše znovu odstranil. Po každé operaci jsem dostal čtyři cykly chemoterapie. Obecně mám velmi agresivní typ tumoru - Müllerův adenokarcinom, na celém světě bylo zjištěno asi 450 případů. Ale zároveň jsem měl štěstí a rakovina je dokonale přístupná chemoterapii - i když samozřejmě hrály roli i radikální operace. Remise, která trvá tři roky, jako moje, je s takovou diagnózou něco neslýchaného.

Souběžně s celou léčbou jsem se naučil stát historikem umění, po celou dobu, co jsem někam šel, buď do Říma, pak do Brugg nebo do Londýna. Vedla a nadále vedla velmi aktivní životní styl. Po první operaci byla třetí den, po desáté hodině, propuštěna sedmého dne (i když podle protokolu měla hospitalizace trvat 21 dní). Po nedávné operaci (v letošním roce) jsem se k mým smyslům tak snadno nedostal - ještě mi polovina mých slinivek, sleziny a dalších tkání byla odstraněna - ale stále jsem šel do Petrohradu, střílel objekty pro časopis AD a pracoval jsem na návrhu bytu Oksany s Yankovským (to je projekt pro Channel One). Komunikuji s velmi zajímavými, inspirujícími lidmi.

Teď tam budou opět čtyři cykly chemoterapie, znovu se vrátím do holou - ale moje děti jsou již ve druhé a třetí třídě. Před pěti lety jsem si myslel, že nevidím, jak chodí do školy, ale teď chci vidět, jak vytvářejí rodiny. Když byli mladí, neřekl jsem nic o této nemoci a neodvažuji se říci přímo. Varovala mě, že jsem se brzy znovu oholil hlavou, že doktor řekl: "To je nutné." Ten starší mě trápí: „A jestli doktor řekne, že skočí z osmého patra?“ Ale vážně jsem stále vysvětloval, že zdravá matka bez vlasů je lepší než matka, která je nemocná. Co se týče vlasů, nebojím se - dobře, vypadám znovu v paruce. Na začátku nemoci o ní mnozí přátelé nevěděli, ale říkali o paruce, že jsem měl skvělý nový účes.

Nejdřív, když jsem komunikoval s mým chirurgem, nechápal jsem, proč nemá žádné studenty. A on vysvětlil, že nikdo nechce stát dvanáct hodin v operačním sále pro hubené mzdy. Teď už chápu, že mám jedinou, výjimečnou výjimku. Bohužel není dostatek takových lékařů pro všechny a je mi moc líto, že lidé mají jiný postoj. Pacienti s rakovinou jsou jednou z nejzranitelnějších skupin, jsou přibíjeni jak svou diagnózou, tak jejich postojem, a často nemohou bojovat. Vzpomínám si, že na chemoterapii v okresní onkologické ambulanci ošetřovaly sestry velmi odmítavě, nechtěly mě nechat jít na záchod - a kapátko trvá šest hodin. Nebo například na recepci v Ushakovu jsem zůstal v kanceláři, abych počkal několik minut a usnul - a ukázalo se, že jsem spal čtyři hodiny a celou tu dobu na mě čekal. Příští den - přesně opačná situace: lékař ve službě mě vyzval, abych se dohadoval o tom, že se musí brzy dostat do vlaku a jet do země.

Na druhou stranu mě překvapuje i chování mnoha pacientů - nezajímají se o to, co s nimi dělají, na základě čeho je léčba vybrána, vždy věří, že "doktor ví lépe." Mohou trpět zvracením po chemoterapii a ani se hádat, zda se zeptat, zda existují nějaké prostředky ke zmírnění stavu, ale existují a fungují dobře. Ale ze všeho nejvíc jsem byl šokován, když ženy na oddělení diskutovaly o tom, zda mám svému manželovi říct, že jste "všechno odstranili". Někdo se zeptal, jestli mě můj manžel opustil. Ale můj manžel - moje hlavní podpora a podpora, převzal, dal mi příležitost jezdit po celém světě, ožít po operacích, získat vzdělání. Lidé říkají děsivé věci: přátelé se od nich odvracejí, nedovolují dětem, bojí se nakazit. Naštěstí jsem se s ničím podobným nesetkal.

Co se týče přehodnocení hodnot po diagnóze - i přes vážné změny hormonálních hladin jsem se stal mnohem klidnějším. Už nechcete trávit čas lidmi, kteří nejsou potřební - ne z hlediska výhod, ale z hlediska komfortu komunikace. Přestal jsem udržovat kontakty kvůli nepohodlí pro lidi. S matkou bylo méně komunikace, ale byla to vysoká kvalita, přestali jsme si něco dokazovat. Obecně se mi nelíbí lítosti, vždy se spoléhám jen na sebe a neočekávám soucit od nikoho - kromě těch nejbližších, mé rodiny.

Teď tam budou opět čtyři cykly chemoterapie, znovu se vrátím do holou - ale moje děti jsou již ve druhé a třetí třídě

Během nemoci se mi podařilo získat dvě vzdělání: uměleckou kritiku a design, druhou na Podrobnosti-škole, která je jednou z pěti nejsilnějších na světě. Dlouho to byl můj sen a zpočátku jsem ho odložil - poprvé po diagnóze jsem plánoval něco maximálně na měsíc dopředu. Ale stále jsem šel a neučil, bránil jednoho z nejlepších, a teď se snažíme o vydání v AD. Když přemýšlím o svém životě, chápu, že se nevzdám všeho, co se mi stalo. Bez ohledu na to, jak děsivé a těžké to je, oceňuji všechno pozitivně. Hloubka a kvalita života, přehodnocení, lidé, které jsem se naučil, všechno se zlepšilo. To je takový test, když nevíte, kolik jste byli propuštěni, ale měli byste vždy doufat v to nejlepší.

Rakovina vaječníků je nyní považována za nevyléčitelné chronické onemocnění; s největší pravděpodobností se vrátí a budu muset znovu bojovat, ale to mě nevyděsí. Někdy si vzpomínám, jak jsem chtěl nové dojmy a nové znalosti, a říkám "bát se svých tužeb" - po diagnóze dojmu se to stalo ještě víc než dost. A dokonce i vtip, který jsem kdysi chtěl udělat "chemii" - i když jsem přemýšlel o chemické perm, ale dostal jsem chemoterapii. Někdy je to velmi těžké; Vzhledem k odstranění vaječníků jsem měl chirurgickou menopauzu as ní i depresi. Začala užívat hormonální substituční terapii - vyvinula toxickou hepatitidu. Poté jsem přešel na lokální hormonální lék. Můžete vždy něco udělat, i když se zdá, že nic nezbylo.

Mnoho známých a přátel se chce zúčastnit, s něčím, co by pomohlo - poradil mi bioenergetika, bílí kouzelníci, oprava biofieldů, nekonečné vody, diety, pohanka s vodou a sůl do vlasů. Ale já jsem pro medicínu založenou na důkazech. Existují léčebné protokoly, které zahrnují optimální operaci a zlatý standard chemoterapie. Pravděpodobně, pokud se s osobou zachází podle standardu, nechte ho, pokud chce, sedět na dietě a opravit biofield, pokud by ho nenahradil normální léčbou. Mnozí ztrácejí drahocenný čas a ti, kteří takové „metody“ doporučují, jsou jen zločinci. Lidé, kteří mluvili s lékařem Stevem Jobsem, mi řekli, že by měl přijít na operaci, nechodit do Tibetu. Totéž se stalo s Abdulovem - šel do Tyvy do nějakého šamana a vrátil se s nádorem, který nebyl podroben operaci.

Bohužel je k dispozici velmi málo dobrých informací o léčbě rakoviny, což je pro lidi ještě větší strach. Někdo zavře oči k jeho diagnóze, předstírá, že není, a nezačíná být léčen. Pokud jste byli diagnostikováni s onkologickou diagnózou, nepropadejte panice a nevzdávejte se, začněte léčit svou nemoc jako každý jiný. Pokud se vám zdá, že se nebezpečné nemoci vyskytují pouze v jiných, ale nebudete postiženi - stále přemýšlejte o pravidelných lékařských projekcích. Je velmi důležité vzdělávat lidi, poskytovat přístup k informacím - i dnes mnoho lidí říká, že stojí za to napsat knihu, ale nevím, jak si na to vybrat čas. Týden poté, co jsem dostal diagnózu, jsem našel vše, co na světě existuje na tomto tématu, včetně některých z posledních disertačních prací. Je pro mě zajímavé žít, je tu spousta věcí, které na mě čekají, mám mnoho plánů - mimochodem, říkají mi, abych učil „Podrobnosti“ škole, kterou jsem absolvoval. Budu i nadále plně žít, milovat, učit se novým věcem. Všechno bude v pohodě.