Je třeba pít méně: Jak chránit játra - nej trpělivější orgán

Játra připomínají ptáka PhoenixePokud je alespoň 25% buněk orgánu naživu, bude se úspěšně regenerovat v důsledku regenerace. Játra sama o sobě nemá žádné nervové zakončení a nikdy neublíží. Takže o problémech se můžete naučit příliš pozdě - na cestě do operačního sálu. Jak se vyhnout smutnému osudu, zjistili jsme od odborníků: lékaře lékařských věd, gastroenterologa, hepatologa, člena Vědecké společnosti gastroenterologů Ruska a Evropské asociace pro studium onemocnění jater (EASL) Igor Bakulin, profesor na IPO První MGMU. I. M. Sechenov, předseda Nadace pro podporu a rozvoj medicíny založené na důkazech Alexei Bueverov a ředitel rakouského zdravotního střediska Verba Mayr Natalia Edel.

Jak funguje játra

Játra jsou největší lidskou žlázou. Plní mnoho různých funkcí (například je zodpovědný za syntézu proteinů a produkci látek nezbytných pro trávení, produkuje žluč), ale mezi nimi je především čištění krve z toxických látek a volných radikálů. Pokud je orgán poškozen, nejsou škodlivé prvky „filtrovány“, zůstávají v krevním řečišti a „otráví“ tělo. Hepatocyty - jaterní buňky - jsou schopny se rychleji a lépe zotavit než jiné tkáně těla, ale v případě nemocí a různých typů intoxikace nesou největší škody.

Jak pochopit, že játra potřebují pomoc

Je možné poškodit játra po mnoho let bez pocitu nepohodlí: většina onemocnění tohoto orgánu je asymptomatická. Příznaky, jako je zažloutnutí kůže a bílých očí, ztráta hmotnosti a svědění, se obvykle objevují již v pokročilých stadiích onemocnění. Počáteční projevy abnormalit jater - únava, apatie, špatná chuť k jídlu, nevolnost, zhoršení stavu kůže (desquamace, spider žíly, tmavé kruhy pod očima), poruchy spánku - pokud existuje, pak jsou tak nespecifické, že mohou být snadno zaměňovány s přepracováním. Proto odborníci doporučují kontrolovat stav jater darováním krve pro biochemickou analýzu některých ukazatelů (tzv. Jaterního profilu) alespoň jednou ročně - a kromě krevního testu lze provést také ultrazvukové vyšetření břicha.

Jedním z běžných onemocnění orgánů je hepatitida. Tento zánět jater spojený s destrukcí jeho buněk viry (infekce nejnebezpečnějších druhů, B a C, se může stát chronickým a nakonec vést k cirhóze) nebo toxickým látkám (alkohol, drogy). Čím častěji agresivní vnější faktory ovlivňují játra, tím rychleji jsou jaterní buňky nahrazeny vláknitou pojivovou tkání a tělo již nemůže pracovat na plný výkon.

Jak alkohol ovlivňuje játra

Po průchodu trávicím systémem se alkohol vstřebává do krve a začíná se rozpadat, když krev prochází játry. V procesu štěpení molekul alkoholu jsou jejich rozkladné produkty schopné narušit integritu membrány jaterních buněk a hepatocytů. Pokud člověk pije vzácně a nemá chronická onemocnění, počet mrtvých buněk bude malý a bude kompenzován samotnými játry. Pravidelné pití nebo velké množství, dokonce i několik dní, může vyvolat hromadění tuku v buňkách. Mastné jaterní onemocnění (steatóza) je časným stadiem tzv. Alkoholického onemocnění jater. Téměř každý, kdo pije často má steatózu - ale jestliže osoba přestane pít alkohol, játra jsou obvykle úplně obnovená tím, že rozdělí neporušené hepatocyty.

Dalším stupněm je alkoholická hepatitida v mírné, střední nebo závažné formě. V prvních dvou případech je játra stále schopna zotavení: lékař předepisuje lékovou terapii, omezuje fyzickou aktivitu, doporučuje se dodržovat určitou dietu a pít více tekutin. Taková léčba obvykle trvá až čtyři týdny. U těžké hepatitidy nemá játra čas se zotavit v důsledku rychlého rozvoje závažných komplikací, včetně selhání ledvin. Velmi často se toto onemocnění mění na alkoholickou cirhózu - zjizvení místo normální jaterní tkáně a tyto léze jsou nevratné. Vyhýbání se alkoholu však zabrání dalšímu poškození. V tomto případě je obzvláště důležitá včasná diagnóza a volba vhodné léčby, která zajistí dlouhodobou remisi.

Kolik alkoholu je bezpečné pro játra

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace by přípustná dávka pro ženy neměla překročit 20 gramů čistého alkoholu denně. U mužů je toto číslo zdvojnásobeno - nesmí konzumovat více než 40 g čistého alkoholu, což odpovídá 100 ml vodky, 400 ml suchého vína nebo 800 ml piva. V tomto případě by přestávka mezi konzumací alkoholu měla být nejméně dva dny a nápoje by měly být konzumovány se zelení, zeleninou nebo ovocem (oxidace alkoholu v těle způsobuje zvýšenou spotřebu vitamínů) a vypít vodu nebo nealkoholický nápoj, aby se zabránilo dehydrataci.

Hepatolog Igor Bakulin poukazuje na to, že doporučení Evropské asociace pro studium jaterních onemocnění se liší od doporučení WHO a že vůbec neexistuje žádná bezpečná dávka alkoholu. V lidském těle není jediný orgán nebo systém, který není vystaven pustošení alkoholu. Podle lékaře, mluví o tom, že sklenka vína je dobré pro srdce, a sklenici dobré vodky rychle zmírňuje stres, jen výmluvy: alkohol nemá žádný účinek, který by nebylo možné dosáhnout s pomocí určitého léku v případě potřeby. Dalším společným mýtem je rozdělení alkoholu na „špatné“ („falešné“ vodky) a „dobré“ (koňak padesáti let stárnutí). Její poškození jater je stejné. Jediný rozdíl je v tom, že použití nízko kvalitního alkoholu je navíc plné otravy. A dokonce i nákup kvalitních drahých vín, člověk se nechrání před vývojem onemocnění jater (alkoholické mastné onemocnění, cirhóza a dokonce i rakovina).

Alexey Buyever poznamenává, že ženy jsou obzvláště citlivé na negativní vliv silných nápojů, i když konzumují malé množství alkoholu. To je způsobeno například tím, že změny hladin hormonů během menstruačního cyklu mohou ovlivnit proces rozpadu alkoholu nebo skutečnost, že obsah alkoholdehydrogenáz a aldehyddehydrogenáz - enzymů, které štěpí alkohol v žaludku a játrech - je nižší u žen než u mužů. To znamená, že se stejným množstvím konzumovaného alkoholu se alkohol v ženském těle prodlouží a jeho hladina v krvi bude vyšší. Riziko vzniku problémů s játry je zároveň vyšší.

Co dělat pro podporu práce těla

Užívání alkoholu v minimálním množství nebo jeho úplné odmítnutí je důležitá, ale ne jediná složka zdraví jater. Mělo by také snížit spotřebu potravin s vysokým obsahem cukru a tukových potravin. Vyvážená výživa je nejlepším pomocníkem při udržování funkce jater. Předpokládá se, že dýňová jídla a přírodní minerální voda jsou pro ně obzvláště užitečné - mají mírný choleretický účinek, zabraňují krystalizaci solí obsažených v žluči a zlepšují střevní motilitu. Doktor Natalia Edel doporučuje zahrnout minerální vodu do stravy na pár týdnů, pít půl šálku třikrát denně 20-30 minut před jídlem.

Dalším způsobem, jak se vyhnout narušení práce vitálního orgánu, je přidat cvičení. Mohou to být pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, koupání v bazénu nebo trénink v posilovně. Každá činnost bude dělat, hlavní věc není sedět. Sedavý způsob života (zejména pokud je doprovázen přejídáním) vede k nadváhy - hlavní příčina nealkoholického mastného onemocnění jater: když se tuk hromadí v těle v nadměrném množství, začíná se ukládat, včetně jater, ničí jeho buňky.

Jak léky ovlivňují játra?

Zakladatel hepatologie, lékařská specializace zabývající se zdravím a onemocněním jater, rakouský lékař Hans Popper najednou nazval léčivé poškození jater (LIPP) „odplatou za pokrok“: vznik velkého množství nových léků - antibiotik, léků proti bolesti, antivirotik, neurologických léků - a touha lidí po medikaci vede k nárůstu případů lékové toxicity proti játrům. Nesprávné užívání léků (porušení dávek nebo trvání podávání, nesprávná kombinace s jinými léky), včetně vitaminů a doplňků stravy, významně zvyšuje riziko LIPS. Poškození jater léčivem může být vyjádřeno ve vývoji jeho zánětu (hepatitida), až po selhání jater a potřebu transplantace orgánů.

Toxicita léků do jater je nejčastější u žen, starších osob, pacientů s existujícím onemocněním jater a také u lidí s alkoholismem, obezitou nebo anorexií. Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nepohodlí v pravé horní části břicha, zažloutnutí bílých očí a kůže („žloutenka“) často signalizují poruchy funkce jater, ale tyto příznaky nemusí být. Podle Igora Bakulina je diagnostika léčivých lézí jater obtížná vzhledem k nedostatku specifických testů a charakteristických znaků; mělo by být založeno na komplexním klinickém vyšetření.

Současně existuje možnost snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků drog na tělo. Nejdříve musíte udělat seznam léků, které musíte vzít. Je důležité zvážit dávkování, frekvenci a trvání každého léku, včetně léků bez lékařského předpisu. Pokud potřebujete pít několik léků najednou, měli byste se ujistit, že jejich složky neodpovídají - jinak se můžete setkat s předávkováním nebo pociťovat netypické účinky léků ve vzájemné kombinaci. Nekombinujte léky s alkoholem a pokud se vyskytnou problémy s játry, musíte to předem oznámit svému lékaři (dříve, než Vám předepíše nový lék).

Předpokládá se, že hormonální léky mohou narušit funkci jater, ale to není úplně pravda. Játra se podílejí na metabolismu pohlavních hormonů, takže jeho chronická onemocnění mohou být doprovázena hormonálními poruchami a dokonce mohou vést k zhoršené reprodukční funkci. Například hormonální antikoncepce samy o sobě neovlivňují játra, ale menstruační poruchy mohou být jedním ze symptomů poškození jeho tkáně. V tomto případě, před výběrem hormonální drogy, nebude zbytečné kontrolovat funkci jater.

Pomáhají hepatoprotektory?

Hepatoprotektory - léky ke zlepšení funkce jater, které by měl předepisovat lékař. Zpravidla jsou relevantní jako doplněk terapie, která ovlivňuje příčinu onemocnění a často se používá při léčbě závislosti na alkoholu. Hepatoprotektory mohou mít různé mechanismy: podporovat obnovu buněčných membrán nebo normalizovat zhoršenou produkci žluči. Je pravda, že obchodníci často výrazně přehánějí svou účinnost a je tu pocit, že užívání léku může zachránit játra před destrukcí, i když často pijete nebo se neustále přejídáte a moc se nepohybujete. V praxi takové prostředky, i když jsou bezpečné, neposkytují vždy požadovaný výsledek.

Fotky:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com