Vše, co potřebujete vědět o hormonální antikoncepci

Hormonální antikoncepceJe samozřejmě těžké někoho překvapit, ale v mýtech, které toto téma obklopují, je snadné se ztratit. V USA upřednostňuje hormonální antikoncepci až 45% žen ve věku 15–44 let, zatímco v Rusku ji používá pouze 9,5% žen. S pomocí gynekologky a endokrinologky Valentiny Yavnyukové jsme zjistili, jak funguje, jaké má zdravotní vlastnosti, zda je ohrožena zdraví ženy a co je feminismus.

Co je hormonální antikoncepce

Charakteristickým rysem moderního světa je rozsáhlé hnutí, které osvobozuje jednotlivce od různých kulturních, náboženských a sociálních stereotypů. Významná část tohoto procesu je spojena s dosažením žen reprodukční svobody. To znamená, že právo ženy kontrolovat své vlastní tělo se vrátí ženě: žít takový sexuální život, který jí vyhovuje, a nezávisle rozhodovat o tom, zda otěhotní nebo ukončí nechtěné těhotenství. V mnoha ohledech to byl vznik a vývoj hormonální antikoncepce, který ženám umožnil převzít kontrolu nad jejich tělem.

Hormonální antikoncepce je způsob, jak chránit před nežádoucím těhotenstvím, které žena může plně regulovat nezávisle. Jeho účinnost je zároveň vyšší než všechny ostatní možnosti ochrany - samozřejmě při dodržování pravidel používání. Možné těhotenství se tak stává něco, co si partneři mohou vědomě vybrat. Taková antikoncepce však nechrání proti infekcím genitálií - jediný způsob, jak se chránit, je kondom.

Všechny hormonální antikoncepce fungují jako celek na stejném principu: potlačují ovulaci a / nebo nedovolují konsolidaci vajíčka na povrchu sliznice dělohy. To je způsobeno tím, že tělo neustále dostává malé množství syntetických pohlavních hormonů. Potlačení ovulace vrhá vaječníky do uměle vyvolané, kontrolované "spánek": zmenšují se ve velikosti a folikuly přestanou vyhazovat vaječné buňky z mnoha důvodů.

Jak fungují hormony

Hormony jsou látky, které aktivně ovlivňují všechny funkce lidského těla. Ano, ve většině případů pomáhají zlepšovat kvalitu pokožky a vlasů, stabilizují váhu a mají mnoho antikoncepčních výhod. Nicméně, v žádném případě si nemůžete užívat hormony sami, bez konzultace s lékařem. Kromě toho by tyto přípravky neměly být předepisovány kosmetologem nebo gynekologem bez konzultace s gynekologem-endokrinologem.

Sexuální hormony jsou biologicky aktivní látky našeho těla, které jsou zodpovědné za vývoj mužských nebo ženských pohlavních charakteristik. Máme dva typy: estrogeny jsou produkovány vaječníky a od počátku puberty tvoří ženské znaky těla, jsou odpovědné za libido a menstruaci. Progestogeny jsou produkovány corpus luteum vaječníků a kůry nadledvin a poskytují možnost koncepce a pokračování těhotenství, což je důvod, proč se nazývají "těhotenské hormony".

Právě tyto dva typy hormonů zajišťují náš měsíční cyklus, během něhož vaječná buňka zraje ve vaječníku, dochází k ovulaci (když vajíčko opouští vaječník) a děloha je připravena na ložisko. Pokud nedojde k oplodnění, po ovulaci, vajíčko umře a endometrium, tj. Sliznice dělohy, začne odmítat, což vede k začátku menstruace. Navzdory názoru, že menstruace je "roztrhané vejce", krvácení způsobuje právě odmítnutí sliznice. Nefertilizovaná vaječná buňka s ní skutečně vyjde, ale je příliš malá na to, aby ji viděla.

Hlavním estrogenem ženského těla je hormon estradiol, produkovaný ve vaječnících. Vysoká koncentrace estradiolu v krvi uprostřed cyklu vede ke skutečnosti, že hypofýza je aktivně aktivována v mozku. Hypofýzy vyvolávají ovulaci a produkci hlavního progesteronu, progesteronu, v případě těhotenství. Hormonální antikoncepce fungují takto: potlačují ovulační aktivitu hypofýzy, která kontroluje celý tento složitý proces shora a udržuje stabilní hladinu progesteronu pro těhotenství. Tudíž hypofýzy spočívají v reprodukčních problémech a ženské tělo prožívá stav tzv. Falešného těhotenství: žádné měsíční kolísání hormonů, vajíčka klidně „spí“ ve vaječníku, proto se hnojení stává nemožným.

Existuje jiný typ hormonálních léků. Progestin v jejich složení mění množství a kvalitu vaginálního hlenu a zvyšuje jeho viskozitu. Takže spermie se stává obtížnější dostat do dělohy a změněné tloušťky a kvality jejího pokrytí vylučují implantaci vajíčka a snižují mobilitu vejcovodů.

Jak začít používat hormonální antikoncepci

Hormonální antikoncepci lze užívat od pozdní puberty, kdy byl stanoven měsíční cyklus (v průměru od 16 do 18 let), až do konce menstruace a nástupu menopauzy. Vzhledem k absenci stížností as pravidelnou preventivní diagnózou se ženám doporučuje přerušit léčbu hormonem pouze v případě, že během těhotenství a kojení otěhotní. Pokud nejsou kontraindikace, může být po zbytek času užívána hormonální antikoncepce.

Nezapomeňte, že gynekolog-endokrinolog by měl pečlivě shromažďovat informace o stavu vašeho těla pro efektivní výběr léku a vyhnout se zbytečným rizikům. Tyto informace zahrnují anamnézu - shromažďují informace o tromboembolických onemocněních, diabetu, hyperandrogenismu a dalších onemocněních ve vaší rodině - a testování. Vyšetření by mělo zahrnovat všeobecné gynekologické vyšetření, vyšetření prsních žláz, měření krevního tlaku, sbírku stěr z děložního čípku, srážení krve a cukru a posouzení rizikových faktorů na základě výsledků.

Jaké jsou typy hormonální antikoncepce

Existuje několik typů hormonální antikoncepce: liší se způsobem použití, pravidelností, složením a dávkováním hormonů. Ústní antikoncepce - jedna z nejpopulárnějších. Například ve státech představuje přibližně 23% všech metod antikoncepce. Jedná se o pilulky, které se užívají každý den s přestávkou v závislosti na vlastnostech konkrétního léku. Tablety jsou dvou typů: mini-pilulky obsahují pouze syntetický gestagen (mohou být používány kojícími matkami) a kombinované perorální antikoncepce (COC) obsahují syntetický estrogen a jeden z typů syntetických gestagenu - v závislosti na důkazech a stavu těla, budete možná potřebováni určitých látek.

Perorální kontraceptiva mají nejnižší dávku hormonů s vysokou účinností ochrany před nežádoucím těhotenstvím. Nedávno našel přírodní analog estrogen - estradiol valerate. Droga založená na ní má dosud nejnižší koncentraci hormonu při zachování antikoncepčního účinku. Jediné negativní pilulky - potřeba je brát každý den ve stejnou dobu. Pokud se tento stav jeví jako obtížný, pak stojí za to zvolit metodu, která vyžaduje méně pozornosti, protože porušení pravidel pro přijetí vede ke zvýšenému riziku těhotenství a možným komplikacím.

Životní styl moderní ženy často neznamená pouze trvalé těhotenství, ale také vyžaduje, aby odolala velké sociální zátěži.

Mechanické antikoncepce jsou umístěny na kůži nebo pod kůži, stejně jako uvnitř pochvy nebo dělohy. Neustále uvolňují malou koncentraci hormonů a je třeba je pravidelně měnit. Náplast se fixuje na jakékoli části těla a mění se jednou týdně. Prsten je vyroben z elastického transparentního materiálu a měsíc je vložen do pochvy, téměř jako tampon. Tam je také hormonální intrauterinní systém nebo spirála, že pouze lékař vstřikuje - ale slouží až pět let. Hormonální implantáty jsou instalovány pod kůží - a mohou také pracovat téměř pět let.

Tam jsou také hormonální injekce, které jsou také zavedeny na dlouhou dobu, ale v Rusku jsou prakticky nepoužívá: jsou většinou populární v chudých zemích, kde ženy nemají přístup k jiným metodám - injekce jsou vysoce účinné a ne příliš nákladné. Nevýhodou této metody je, že nemůže být zrušena: omítka může být odstraněna, prstenec odstraněn, spirála odstraněna a tablety přestaly pít - ale injekce nemůže být zastavena. Implantáty a spirály jsou zároveň horší než prstence, tablety a náplasti v mobilitě, protože mohou být odstraněny pouze s pomocí lékaře.

Co je léčeno hormonální antikoncepcí

Vzhledem k tomu, že hormonální antikoncepce pomáhají stabilizovat hormonální pozadí ženského těla, mají nejen antikoncepční, ale i terapeutické, to znamená antikoncepční účinky. Gynekologové a endokrinologové se domnívají, že moderní ženy trpí ekologickou a sociální reprodukcí - jinými slovy dramatickým rozdílem mezi tím, jak žijeme a jak funguje náš starý biologický mechanismus. Životní styl moderní ženy často neznamená jen trvalé těhotenství, ale také vyžaduje, aby odolala velké sociální zátěži. Vzhledem k tomu, že se objevila antikoncepce, počet ženských měsíčních cyklů se v průběhu jejího života významně zvýšil. Měsíční hormonální úprava je spojena nejen s měsíčním rizikem symptomů předmenstruačního syndromu nebo dysforické poruchy, ale také vyčerpává sílu těla jako celku. Žena má právo vynakládat tyto zdroje energie podle svého uvážení na jakýkoli jiný druh konstruktivní činnosti - a hormonální antikoncepce v tom pomáhají.

Vzhledem k výše popsanému působení hormonální antikoncepce léčí symptomy premenstruačního syndromu a jsou schopny vyrovnat se s projevem závažnější formy - premenstruační dysforické poruchy. A vzhledem k tomu, že kombinované estrogen-progestinové antikoncepční přípravky korigují hyperandrogenismus - nadbytek mužských hormonů v ženském těle. Tento přebytek může vést k porušení cyklu, neplodnosti, těžké menstruaci a jejich nepřítomnosti, obezitě, psycho-emocionálním problémům a dalším vážným stavům. Kvůli hyperandrogenismu můžeme být rušeni dalšími problémy: hirsutismem (zvýšený růst vlasů mužského typu), akné (zánět mazových žláz, akné) a mnoha případech alopecie (vypadávání vlasů). Účinnost COC v léčbě těchto onemocnění je poměrně vysoká.

Po konzultaci se svým lékařem mohou být některé pilulky užívány v takovém režimu, že ani krvácení nebude zrušeno.

Hormonální antikoncepce léčí abnormální děložní krvácení - to je obecné označení pro všechny abnormality menstruačního cyklu: změna frekvence, nepravidelnost, příliš mnoho nebo příliš dlouhé krvácení, a tak dále. Příčiny těchto poruch a závažnost stavu mohou být různé, ale hormonální antikoncepce jsou často předepisovány jako součást komplexní léčby. Při absenci kontraindikací je pravděpodobné, že si vybere cívku: denně uvolňuje gestagen do děložní dutiny, což účinně způsobuje změny v děložním těle, díky čemuž koriguje těžké menstruační krvácení. Riziko vzniku rakoviny vaječníků a rakoviny dělohy s použitím hormonální antikoncepce klesá s tím, jak se vaječníky zmenšují a odpočívají, stejně jako v těhotenství. V tomto případě čím déle trvá příjem, tím nižší je riziko.

Hormonální léky jsou určeny především k napodobování měsíčního cyklu, takže je měsíční abstinenční krvácení - "měsíčně" uprostřed přestávky mezi cykly léku na několik dní. Dobrá zpráva pro ty, kteří nemohou stát měsíčně: po konzultaci se svým lékařem mohou být některé prášky užívány v takovém režimu, aby nedošlo ke krvácení.

Kdo by neměl užívat hormonální antikoncepci

Podle WHO existuje impozantní seznam kontraindikací, které nelze ignorovat. Kombinované antikoncepce by neměly užívat těhotné ženy, kojící matky dříve než tři týdny po porodu a kojení - šest měsíců po porodu, kouření po třiceti pěti letech, pacienti s hypertenzí s tromboembolickými onemocněními nebo jejich riziko, diabetici s vaskulárními poruchami nebo zkušenosti více než dvacet let a také pro rakovinu prsu, onemocnění žlučníku, koronární srdeční onemocnění nebo komplikaci chlopní, pro hepatitidu, tumory jater.

Omezení užívání progestogenové antikoncepce méně. Neměli by je užívat znovu těhotné ženy, které kojí dříve než šest týdnů po porodu, s rakovinou prsu, hepatitidou, nádory nebo cirhózou jater. Kombinace některých antibiotik, prášků na spaní, antikonvulziv s hormonální antikoncepcí může být také nežádoucí: informujte svého lékaře o užívání jiných léků.

Jsou hormonální antikoncepce nebezpečné?

Hormony mají vliv nejen na reprodukční systém, ale také na celé tělo jako celek: mění některé metabolické procesy. Proto mají hormony kontraindikace na základě možných vedlejších účinků. Od dnů první a druhé generace hormonálních antikoncepčních přípravků s vysokou dávkou existuje mnoho hororových příběhů o přibývání na váze, ochlupení, mrtvici, chemické závislosti a dalších nešťastných následcích užívání velké koncentrace hormonů. V nových generacích se koncentrace hormonů sníží desetinásobně a jiné látky se často používají dříve. To jim umožňuje použití i pro antikoncepční léčebné účely - proto je špatné přenášet na ně příběhy o prvních generacích léků.

Nejběžnějším vedlejším účinkem hormonální antikoncepce je zvýšení srážlivosti krve, což může vést k riziku tromboembolických onemocnění. Rizikem je kouření žen a žen, jejichž příbuzní měli jakékoliv tromboembolické komplikace. Protože kouření samo o sobě zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, kouření žen po třiceti pěti letech, většina lékařů odmítá předepsat hormonální antikoncepci. Riziko trombózy je obvykle vyšší v prvním roce přijetí a v prvních šesti měsících po zrušení hormonů, což je důvod, proč byste na rozdíl od všeobecného přesvědčení neměli častěji přerušovat hormonální příjem: nedoporučuje se užívat méně než rok a vrátit se k nim dříve než za rok zdraví Prevence trombózy je kromě ukončení kouření mobilním životním stylem, konzumací dostatečného množství tekutiny a každoročním krevním testem na homocystein a koagulogram.

Při užívání hormonů mohou mít další typy intoxikace negativní vliv: užívání alkoholu a různých psychoaktivních látek, včetně marihuany, psychedelik a amfetaminů, může vyvolat problémy s tlakem, krevními cévami srdce a mozku. Pokud nebudete omezovat užívání toxických látek při užívání hormonální antikoncepce, měli byste informovat svého endokrinologa o svých návycích, abyste se vyhnuli zbytečným rizikům.

Rizika rakoviny děložního čípku při užívání antikoncepce se zvyšují, když má žena lidský papilomavir, chlamydii nebo vysoké riziko nakažení pohlavně přenosnými infekcemi - tj. Zanedbávání bariérové ​​antikoncepce u nepravidelných partnerů. Hormonální těhotenství progesteron potlačuje imunitní odezvu těla, takže ženy, které spadají do této rizikové skupiny, mohou užívat hormonální antikoncepci, ale je nutné podstoupit cytologické vyšetření častěji - při absenci stížností každých šest měsíců. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že moderní antikoncepce zvyšují riziko rakoviny jater, ačkoliv první generace léků v důsledku vysokých dávek měla negativní vliv na její zdraví. Mnoho žen se bojí, že užívání léků způsobí rakovinu prsu. Většina studií nedokázala vytvořit spolehlivé spojení mezi užíváním hormonální antikoncepce a výskytem karcinomu prsu. Statistiky ukazují, že ženy s anamnézou karcinomu prsu, pozdní menopauzy, porodem po čtyřiceti nebo nedonosení jsou ohroženy. V prvním roce užívání HA se tato rizika zvyšují, ale zanikají, pokud jsou přijata.

Neexistují žádné údaje, které by prokázaly, že žena užívající hormonální antikoncepci snižuje přísun vajec

Předpokládá se, že užívání hormonální antikoncepce může vést k depresi. K tomu může dojít, pokud gestagen, který je součástí kombinované antikoncepce, není pro vás vhodný: měli byste se s tímto problémem obrátit na svého lékaře, abyste změnili kombinovaný lék - s největší pravděpodobností to pomůže. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. To není. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.V té době odpočívají vaječníky a celé tělo je v hormonálně plochém stavu „falešného těhotenství“. Neexistuje žádný důkaz, který by prokázal, že žena užívající hormonální antikoncepci snižuje přísun vajec. Hormonální terapie se navíc používá k léčbě neplodnosti, protože po vysazení léku a uzdravení vaječníky pracují aktivněji. Přijetí hormonální antikoncepce v minulosti neovlivňuje průběh těhotenství a vývoj plodu. Ve většině případů jsou rizika a vedlejší účinky užívání hormonální antikoncepce mnohem nižší než rizika přerušení nežádoucího těhotenství.

Hormonální antikoncepce také nezpůsobuje amenoreu, patologické ukončení menstruace. Po vysazení léku trvá často nejméně tři měsíce, než se menstruace zotaví (pokud není delší než šest měsíců, je lepší navštívit lékaře). Hormonální antikoncepční abstinenční syndrom je stav, ke kterému dochází po ukončení hormonálního příjmu, kdy se tělo vrátí do konstantní měsíční hormonální úpravy. V prvních šesti měsících po zrušení může tělo bouřit, a proto je v tomto období lepší vidět endokrinologa. Bez lékařské nutnosti nelze příjem hormonů uprostřed cyklu přerušit: náhlé přerušení přispívají k krvácení dělohy ak poruchám cyklu.

V endokrinologickém prostředí je poetický idiom, který charakterizuje stav „vyváženého“ zdraví žen: harmonie hormonů. Moderní hormonální antikoncepce mají stále kontraindikace a vedlejší účinky, ale při správném výběru, dodržování pravidel přijímání a zdravého životního stylu mohou nejen eliminovat riziko nežádoucího těhotenství, ale také výrazně zlepšit kvalitu života moderní ženy - uvolnit její sílu pro požadovanou aktivitu.

fotky: sorapop - stock.adobe.com, texturis - stock.adobe.com, pioneer111 - stock.adobe.com, Afrika Studio - stock.adobe.com, Dario Lo Presti - stock.adobe.com