Proč se lidé bojí nakazit rakovinou - a proč je panika nebezpečná

Text: Sofie Menshikov, rezidentní lékař na Onkologickém oddělení 1. MGMU. Sechenov a zakladatel telegramového kanálu Oncology Fellow

Pro lidi s rakovinoupřijíždějící do Moskvy k vyšetření a léčbě, charitativní nadace "Dej život" platí nájemné za byty. Začátkem prosince bylo známo, že obyvatelé jednoho z těchto domů sbírají podpisy pro vystěhování těchto lidí - protože rakovina je podle jejich názoru nakažlivá. "Rakovina je nakažlivá infekční nemoc! ... Máme ohnisko infekce!" - říká petice, podle které jsou nájemníci vyzváni k podpisu. Říkáme, kdo v různých časech považoval rakovinu za infekční a proč to není.

Lidstvo dlouhodobě bojuje proti zhoubným nádorům a během této doby vznikly různé teorie jejich původu. Samozřejmě došlo k infekci. Vzpomínka na tento čas, kryt časopisu Life v roce 1962 zůstal s jedním z nejnovějších fotografických výhonků Marilyn Monroe a velký nápis "Nový důkaz byl získán že rakovina je nakažlivá." V šedesátých letech minulého století byl svět odhodlaný jako vždy. Medicína právě porazila dětskou obrnu účinnou vakcínou, hroznou nemocí, která zmrzačila více než jednu generaci lidí.

Rakovina měla být další. Míra varu ve společnosti dosáhla takového bodu, že prezident Richard Nixon, nakloněný podle onkologa a spisovatele S. Mukherjeeho, k úkolům asertivně přistupoval, nemohl tento problém ignorovat. Ambiciózní prezident plánoval porazit rakovinu během několika let. Navzdory tomu, že detekce virů byla pak „v módě“ a financování projektu bylo nadměrné, nebylo možné najít infekčního agens, který způsobuje nádory. Vědci dospěli k závěru, že rakovina vzniká v důsledku aktivace vnitřních proto-onkogenů - genů, které regulují buněčné dělení a v důsledku toho mohou mutace způsobit nekontrolovatelnost. Později ve virové teorii rakoviny se stali tak zklamaní, že Harald zur Hausen strávil spoustu času a úsilí přesvědčit své kolegy, že lidský papilomavir může způsobit rakovinu děložního hrdla - objevil v roce 1976.

Je popsáno několik případů „infekce“ s rakovinou - to však vyžaduje daleko od kontaktních nebo vzdušných kapiček, ale ve skutečnosti transplantace buněk

V literatuře je však ve skutečnosti popsáno několik případů „infekce“ s rakovinou - to však vyžaduje daleko od kontaktních nebo vzdušných kapiček, ale ve skutečnosti přesouvání nádorových buněk. Například, v roce 1986 tam byla publikace o laboratorním technikovi, který náhodně zranil její ruku s injekční stříkačkou s buňkami kolorektálního karcinomu a nádor rostl na jejím místě. Totéž se stalo s chirurgem, který operoval onkologicky nemocným a zranil se náhodně. Genetická analýza nádoru chirurgem ukázala, že je identická s nádorem, který měl pacient. Později byli tito lidé v pořádku: byli vyléčeni a nebyly žádné známky nádorů. Tyto případy byly opakovány a po - je známo, že téměř dvě třetiny nádorů, náhodně transplantovaných dárcovskými orgány, zemřou v novém organismu.

Existují však i další příklady. Ve stejných vzdálených šedesátých letech lékaři transplantovali melanomové buňky od dcery k matce v naději, že imunita zdravé ženy by vyvíjela protilátky proti rakovině. Experiment skončil úplným kolapsem - obě ženy zemřely na progresi melanomu. Přibližně totéž se děje nyní s tasmánskými ďábly: tato zvířata umírají, protože se navzájem infikují rakovinou. Život na izolovaném ostrově vedl k úzce souvisejícímu křížení, a agresivní chování a mimozemské války přispívají k přenosu nemoci známé jako Tasmánský ďáblův obličejový nádor.

V experimentu na křečcích se vědcům podařilo získat rakovinu, kterou bylo možno v laboratoři přenášet z jednoho zvířete na druhé. Je pravda, že se nejedná o virovou nebo bakteriální příčinu rakoviny, ale o jeden z jejích rysů: aby se nádor mohl vyvíjet, musí se „zbavit“ imunitní odpovědi. Maligní buňky se tvoří denně a normální imunita s nimi narůstá a nezanechává žádnou stopu. Takže u úzce příbuzných křečků byl „defekt“ imunitního systému takový, že umožňoval vývoj stejných nádorů. Pokud rakovinné buňky vstoupí do zdravého organismu, který není geneticky příbuzný, je pravděpodobné, že bude poražen.

Je také nemožné dostat rakovinu v laboratoři, i když žlutý tisk jednou téměř přesvědčil celý svět opaku. Ve stejné šedesátých letech minulého století se vědci potýkali s problémem kontaminace některých laboratorních buněčných kultur jinými, nebo spíše pouze jednou buňkou HeLa. Tyto buňky byly získány z cervikálního tumoru mladé afroamerické Henrienta Lax, která brzy na tuto nemoc zemřela. HeLa (HEnrietta LAcks) byly prvními lidskými buňkami na světě, které přežily v umělém prostředí laboratoře - a jsou aktivně využívány k vědeckým účelům dodnes.

Kontrolují vliv různých léků a látek, včetně léků proti rakovině; Na stejné buněčné linii byla také testována vakcína proti obrně. Kvůli nedostatku sterilních nástrojů, speciálního vybavení a standardizovaných pracovních algoritmů, HeLa buňky často náhodně nakazily jiné buněčné kultury - a problém dosáhl takového rozsahu že to zpochybňovalo všechny vědecké pokroky předchozích roků a vědce docela vážně začali diskutovat o problému nakažlivé rakoviny. ". Je třeba poznamenat, že není znám jediný případ infekce lidí pracujících s buňkami HeLa.

To je začarovaný kruh: čím horší okolní lidé léčí nemocné, tím obtížnější je de-stigmatizovat nemoc.

Takže v tuto chvíli lidé nepopsali „nakažlivé“ typy rakoviny. Existují nádory, které mohou být vyvolány chronickou virovou infekcí - například HPV (rakovina děložního hrdla) nebo virus hepatitidy C (hepatocelulární karcinom). Ale ani onkogenní viry nejsou viry rakoviny. Stejný HPV u většiny lidí je spontánně vylučován z těla několik let po infekci, zatímco v jiných je již mnoho let neškodný.

V souvislosti s rakovinou děložního čípku, nejčastějším nádorovým onemocněním, které může být způsobeno onkogenními viry, jsou dlouhodobě účinné screeningové a preventivní programy, o kterých se můžete dočíst například na webových stránkách Nadace pro prevenci rakoviny. Očkování proti HPV, které bylo poprvé doporučeno pouze dětem, a pak ženám do 26 let, se nyní v mnoha zemích doporučuje osobám mladším 45 let bez ohledu na pohlaví. A možná stojí za to připomínat si častěji, že rakovina je ve většině případů chorobou života. Kouření je tedy hlavní příčinou téměř patnácti typů nádorů a obezita je třináct.

Nízké povědomí vyvolává strach a strach zase vyvolává agresi a snaží se chránit před imaginárním nebezpečím. A není to jen o sbírání podpisů proti pronajímání bytů - je to o vážných rozhodnutích. Podle jednoho z městských pověstí Petrohradu stavěl onkologický výzkumný ústav mimo město právě kvůli touze izolovat pacienty (a tuberkulózní výdejna byla umístěna na plánovaném místě, ironicky). Není známo, zda je to pravda nebo ne - ale není těžké si představit myšlení lidí, kteří učinili rozhodnutí.

Nejhorší výsledek je pro ty, kteří jsou již pod útokem - lidé s těžkou nemocí a jejich blízcí. To je začarovaný kruh: čím horší okolní lidé léčí nemocné, tím obtížnější je destigmatizovat nemoc a utvářet pochopení toho, jak je nezbytná pomoc a péče nezbytná, i když život není spasen. Zatímco lidstvo není schopno se zbavit rakoviny nebo ji vyléčit ve všech případech, je nutné investovat nejen do nového vývoje, ale také do paliativní péče a anestezie - a proto být laskavější na všech úrovních.

Fotky: Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)