Bolest, infekce, toxický šok: 14 důležitých otázek o menstruačních šálcích

Napsali jsme více než jednou o menstruačních kapslích: udělal přehled nejoblíbenějších misek, vyzkoušel je všechny editoval, mluvil o čepicích s technologickými prvky - například tracker nebo aplikátor. Ale pro mnoho žen zůstává otázka otevřená - co dává misce, kromě pohodlí, hospodárnosti a šetrnosti k životnímu prostředí? Výrobci tvrdí, že přechod od polštářků a tamponů k miskám zlepší zdraví, sníží měsíční bolest a zbaví se rizika TSS (syndrom toxického šoku). Chápeme, zda je to pravda, spolu s porodníkem-gynekologem, kandidátem lékařských věd a autorem blogu Tatyana Rumyantseva.

Jak dochází k syndromu toxického šoku?

Syndrom toxického šoku nebo TSS je vzácný, ale velmi nebezpečný nepříznivý účinek užívání tamponů. Rozvíjí se díky tomu, že v "živném médiu", které se skládá z menstruační krve a složek tamponu, se bakterie začínají množit - Staphylococcus aureus. Vylučují toxin zvaný TSST-1 (toxinový šokový toxin-1, toxinový toxický syndrom 1) - způsobuje život ohrožující poruchu, při které teplota stoupá, tlakové poklesy a selhání orgánů.

V osmdesátých letech, kdy na trh USA vstoupily tampony s vysokou nasákavostí, si lékaři všimli rychlého nárůstu případů TSS - jedna ze 7000 žen se s ním setkala. Bylo jasné, že brát tampon v pochvě příliš dlouho nebyl dobrý nápad. Poté výrobci hygienických výrobků přestali vyrábět superabsorbční tampony, omezili maximální dobu používání na osm hodin (s doporučením měnit se co nejčastěji) a situace se vrátila do normálu.

Dnes se TSS vyvíjí pouze u dvou milionů žen. Kvůli tomu - i když je to velmi nízké riziko - se mnoho lidí bojí používat tampony, zejména v noci, nebo se bojí, že zapomenou včas změnit tampon. Proto se v roce 2002 objevilo nové řešení ve Velké Británii - opětovně použitelný silikonový menstruační kalíšek Mooncup (později přejmenovaný na MCUK). Následovat Britové, jiní výrobcové začali produkovat kapky, a brzy mísy zaplavily trh.

Je pravda, že s rizikem TSS neexistuje?

Jedním z bonusů menstruačního kalíšku, který se aktivně používá v marketingu, je to, že se může měnit jednou za dvanáct hodin, tedy pouze dvakrát denně. Současně, jak mnoho výrobců píše, neexistuje riziko TSS - a věřilo se, že tomu tak je až do roku 2015, kdy byl TSS registrován po použití menstruačního kalíšku. Vyvinul se u ženy ve věku třiceti sedmi let, která deset dní před tím začala užívat DivaCup capa. Udržovala nezbytnou hygienu, včas vytáhla misku a umyla misku, ale na jednom z prvních úvodů se poškrábala na vaginální stěně. Lékaři cítili, že velké nahromadění krve s kyslíkem a oxidem uhličitým, stejně jako poškození sliznice, by mohlo vyvolat růst Staphylococcus aureus a uvolnění nebezpečných toxinů.

Vědci se rozhodli otestovat, jak stafylokoky rostou v různých hygienických výrobcích, a to v jedenácti typech tamponů a čtyř menstruačních šálcích. Ukázalo se, že S. aureus se v čepicích ještě rychleji rozmnožoval, zřejmě díky přístupu vzduchu, který zajišťuje design mísy. Podle výsledků studie se objevila nová doporučení: dodržovat více či méně stejná opatření jako při použití tamponů, tj. Prázdných a čistících misek nejméně jednou za osm hodin. Varování před rizikem TSS se naštěstí objevilo na webových stránkách některých výrobců - zejména průkopníka MCUK: nyní nabízejí výměnu misky ne dvě, ale nejméně třikrát denně.

Tatyana Rumyantseva vysvětluje, že bakterie se asi nestarají, kde se chovají - v krvi, která je v šálku nebo uvnitř tamponu. Menstruace sama o sobě je faktorem, který vyvolává porušení mikroflóry. Dnes je známo, že mísy nezvyšují frekvenci detekce Staphylococcus aureus v pochvě a materiály, ze kterých jsou vyrobeny, neinteragují s toxiny a nezvyšují jejich účinek. Byl však popsán jeden případ syndromu toxického šoku - a proto si nemůžeme být 100% jisti, že neexistuje žádné riziko. Gynekolog dodává, že pokud se vyskytnou obavy a pochybnosti, můžete náustek jednoduše vyprázdnit častěji.

Může pohár uvíznout a musím běžet k lékaři, pokud zůstal v pochvě déle než dvanáct hodin?

Šálky jsou navrženy tak, aby stačily na povrch - a snadno se odstraní. Pokud se děložní hrdlo zvedlo o něco výš a pohár šel o něco dále, pak byste se neměli bát. Nejprve si udělejte čas a relaxujte. Pak zkuste pevněji: kapka postupně klesá a můžete ji uchopit za ocas nebo dolní část.

Pokud jde o jednorázový dlouhodobý pobyt: podle Tatyany Rumyantsevové se s literaturou ani v praxi nesetkala s žádnými problémy. Navíc při delším používání může mísa přetéct a poté, i když je „přilepená“, bude ještě snazší ji dostat.

Měli byste používat mýdlo pokaždé, když opláchnete misku?

Pokyny výrobce se zde liší: někdo píše, že je nutné opláchnout náustek pod tekoucí vodou, jiní doporučují použití mýdla a jiní doporučují čištění misek pouze prostředky pro intimní hygienu. Lékař vysvětluje, že pokud je mýdlo na ruce (normální nebo pro intimní hygienu), je lepší ho použít, ale pokud není k dispozici žádný čisticí prostředek, stačí tekoucí voda. Je velmi důležité důkladně omýt stopy mýdla z misky - pokud se dostane na sliznici vagíny, může narušit pH a poškodit vaginální mikroflóru.

Proč sterilizovat šálek před a po menstruaci?

Výrobci varují, že uzávěr musí být sterilizován v každém cyklu - za tímto účelem se vaří tři až pět minut. To by mělo být provedeno jak před prvním použitím, tak po skončení měsíce. Před menstruací pomáhá sterilizace eliminovat bakterie, které dopadly na náustek ze vzduchu během skladování, a po menstruaci odstraňuje z vagíny mikroorganismy, které dopadly na pohár, a zabraňují tak jejich vytržení na stěnách a množení. Pro maximální bezpečnost stojí za to poslouchat výrobce a dvakrát vařit v každém cyklu.

Zvyšuje používání misky frekvenci infekcí?

Studie zahrnující ženy, které během menstruace používaly uzávěry, ukázaly, že neovlivňují vaginální mikroflóru a výsledky vyšetření moči. Přechod z tamponů nebo polštářků na šálek tedy nezvyšuje riziko vzniku drozdů, cystitidy nebo jiných infekcí moči. Pokud však již v době začátku období trpíte nějakým porušením flóry - například kandidóza - nedoporučuje se používat šálku až do konce léčby.

Poškozuje mísa ženám endometriózu, dysplazii nebo ektopii (někdy nazývanou "cervikální eroze")?

Stejné studie říkají, že uzávěry neovlivňují stav epitelu pochvy a děložního hrdla - a proto jim nemohou ublížit. "Žádná z doporučení týkajících se dysplazie nebo endometriózy nemají žádná omezení týkající se používaných hygienických výrobků. A to, co nazýváme" eroze ", se nejčastěji ukazuje jako ektopie děložního čípku - tento stav se vyskytuje u 40% žen v Rusku, je variantou normy a bez léčby vyžaduje, "- říká Tatiana Rumyantseva. Nicméně, výrobci doporučují poradit se s lékařem o přechodu do mísy, pokud máte nějaké gynekologické onemocnění.

Existuje riziko mechanického podráždění z poháru?

To je samozřejmě možné. Můžete například poškrábat vaginální stěnu při vkládání šálku (tak nezapomeňte podat nehty). Pro některé, stěny zásobníku, výčnělky na něm nebo rámeček mohou způsobit nepohodlí - pak stojí za to zavést je pomocí maziva na vodní bázi. Gynekolog vysvětluje, že s prvními pármi použití, dokud se žena nenaučila vypořádat se s houští, je nepohodlí normální, ale pokud je poševní poranění při zasunutí šálku pokaždé, musíte přemýšlet o změně na jinou značku šálků nebo o změně hygienického výrobku. Po prvních pokusech o vložení misky se ženy obvykle cítí více nepříjemně než při použití tamponů, ale pak si na to zvyknou a nepohodlí zmizí. Obecně platí, že 91% žen, které se pokusily mísu již nechtějí vzdát a doporučit ji svým přátelům.

Měly by ženy užívat Kapu s oslabenými svaly pánevního dna a prolapsem dělohy?

Obvykle takové problémy vznikají u žen po porodu - a pak si pro pohodlí můžete vybrat větší misku. Pokud je silný prolaps dělohy, je lepší požádat gynekologa, zda použít šálek. „Nesledoval jsem žádné studie o vlivu šálků na tón svalů pánevního dna, a ani v teorii si nedokážu představit mechanismus, který by způsobil zhoršení vlivem podnosu. Rumyantsev.

Jsou misky kompatibilní s intrauterinními antikoncepcemi?

Mnoho výrobců zapisuje do instrukcí: ženy, které mají nitroděložní zařízení, je lepší nepoužívat misku. Takže jsou zajištěni - co když omylem vytáhnete antikoncepční systém spolu s ochranou úst? Je možné výdech s úlevou: studie zahrnující téměř tisíc žen ukázala, že riziko ztráty nitroděložního zařízení mezi uživateli misek nepřesahuje riziko těch, kteří si vybrali tampony nebo podložky.

Je možné použít misku pro ty, kteří nemají pronikavý sex?

Stejně jako u tamponů není přítomnost vaginální korunky důvodem k odmítnutí menstruačních kalíšků. Je pouze nutné zvolit menší velikost a zaměřit se na své pocity. Pokud jste vyslovili nepohodlí se zavedením mísy (i s mazivem), pak byste asi měli počkat.

Změní menstruace menstruaci bolestivěji?

Ne Dokonce i naopak, může přinést úlevu některým: ti, kteří používají misky, mají křeče méně často než ti, kteří si vyberou těsnění.

Jsou misky vhodné pro ženy s dělohou?

Nejčastěji ano. Těsnění může být nutné pojistit poprvé, dokud nebude možné optimální polohu misky „uchopit“. Máte-li ohyb v děloze, chcete použít kryt úst, ale pro vás to nefunguje - poraďte se s gynekologem.

Mohu mít při vložení mísy pronikavý vaginální sex?

U většiny mís je to technicky nemožné. Nicméně, speciální čepice se již objevily - například, jednorázový Flex a opakovaně použitelný Ziggy Cup - ve kterém můžete mít sex. V každém případě, pronikavý sex během menstruace po použití misky bude pohodlnější než po tamponu: ten absorbuje vše, co přijde vhod, včetně přirozeného vaginálního výtoku, který tvoří asi 35% naplněného tamponu. S šálkem se nemůžete bát nadměrné suchosti pochvy a pohodlně mít sex bezprostředně po jeho extrakci.

Rumyantsev připomíná, že mísy určené pro sex nejsou metodou antikoncepce. A ačkoliv menstruace není nejpříznivějším obdobím pro početí, riziko těhotenství je stále. Pokud dítě neplánujete, použijte antikoncepci; Pokud má mísa výstupky nebo ostrý hrot, nezapomeňte, že mohou poškodit kondom. A nezapomeňte upozornit svého partnera na přítomnost misky, abyste se vyhnuli zbytečným zraněním.

Fotky: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki