Otázka pro odborníka: Ovlivňuje sezóna duševní zdraví?

ALEXANDRA SAVINA

ODPOVĚDÍ NA VELKOSŤ OTÁZKŮ USA používali jsme vyhledávání online. V nové sérii materiálů klademe tyto otázky: pálení, nečekané či rozšířené - profesionálům v různých oblastech.

Od dětství jsme si zvykli na slyšení o "jaře" a "podzimních exacerbacích" - údajně nevyhnutelném zhoršení stavu těch, kteří čelí duševním potížím. Zdá se, že v těchto větách je více stigmatu než pravdy, protože v takovém kontextu je osoba s duševní poruchou jistě považována za „nebezpečnou pro společnost“. Nicméně otázka, zda nás může roční období ovlivnit, zůstává otevřená: je podzim opravdu dobou deprese, nebo je to mýtus? Učili jsme se od odborníků.

Dmitry Frolov

psychiatr, psychoterapeut, spoluzakladatel Centra REBT, autor knihy "Psychoterapie a co jí"

Výraz "jarní exacerbace" není v lékařské literatuře používán: v něm je možná přehnaný vliv sezóny na duševní poruchy. Sezónnost je jen jedním z mnoha faktorů, které ovlivňují blahobyt.

Existují však důkazy o poruchách sezónnosti. Například sebevraždy se vyskytují častěji v létě, možná kvůli teplu. Manická fáze bipolární poruchy se často vyskytuje na jaře av létě, smíšené epizody bipolární poruchy - v pozdním létě av zimě. Příznaky schizofrenie se vyskytují častěji v létě. Podzim a zima mohou zvýšit úzkostné poruchy a deprese. Kognitivní funkce u starších lidí jsou lepší koncem léta a začátkem podzimu, ale horší na konci zimy a brzy na jaře. Hodně záleží na zemi a klimatických vlastnostech: vlhkost, teplota, výška nad hladinou moře, stejně jako pohlaví - existuje důkaz, že sezónnost postihuje ženy silněji.

Důvody sezónnosti je obtížné spolehlivě stanovit. Je pravděpodobné, že trvání slunečného dne, změny ve výživě, fyzické aktivity, nadměrně nízké nebo vysoké teploty ovlivňují biochemické procesy v mozku a schopnost lidí vyrovnat se se stresem. Pro psychiatra a jeho pacienta je důležité mít na paměti, že jakákoliv změna sezóny je faktorem možného zhoršení stavu.

Ilya Skvortsov

Klinický psycholog, člen Asociace pro kognitivně-behaviorální psychoterapii a Asociace pro kontextové behaviorální vědy

Mnozí odborníci na duševní zdraví poukazují na to, že lidé po celý rok jednotně nehledají pomoc. Existují studie, které potvrzují souvislost mezi počasím a psychologickým stavem osoby. Existuje i takový termín - sezónní afektivní porucha, která se projevuje tím, že nálada člověka v období podzim-zima výrazně klesá. Zhruba řečeno, toto je "podzimní deprese". Existují důkazy o sezónnosti bipolární poruchy: na jaře av létě je pravděpodobnost dosažení manické nebo hypomanické fáze vyšší. Existují důkazy, že lidé se schizofrenií se v období krátkých světelných dnů cítí horší.

Nyní však výzkumníci nemohou přesně určit příčinu vlivu povětrnostních podmínek na psychiku. V Německu provedla rozsáhlou studii, na které se zúčastnilo více než 22 tisíc lidí. Ukázalo se, že v teplých, zamračených dnech byl počet nouzových psychiatrických volání výrazně vyšší než v chladnějších dnech. Ale hypotézy týkající se důvodů tohoto stavu jsou odlišné. Jeden z nejpopulárnějších je množství slunečního světla, které ovlivňuje naše biologické (cirkadiánní) rytmy. Další studie ukazují, že klíčovým faktorem je teplota, a ještě další, že ani jedna není přímou příčinou změny psychického stavu.

Pokud si všimnete, že psychologický stav se liší v závislosti na ročním období, pak je přátelský k sobě a přemýšlejte o preventivních opatřeních, která pomohou toto období nejpříhodněji přežít.

Alexandra Menshikova

klinický psycholog, kandidát psychologických věd

Ve 20. století byl identifikován samostatný syndrom - sezónní afektivní porucha: na podzim a v zimě se u člověka vyvíjí depresivní symptomy a na jaře av létě ne. Vše je dobré, ale později odhalilo druhý typ sezónní afektivní poruchy, kdy se depresivní symptomy objevují naopak v letním a jarním období.

Naše nálada se mění z různých fyziologických důvodů, ale roční období samy o sobě tak moc neovlivňují. Všechny mají vestavěné „biologické hodiny“, které odpovídají délce dne. Pokud je méně světla, některé procesy, včetně těch, které ovlivňují naši náladu, jsou narušeny. Jedna studie zjistila, že tělo produkuje méně serotoninu (hormonu, který pomáhá regulovat náladu) během zimních měsíců, a naopak. Změna množství světla ovlivňuje, jak rychle usínáme, což zase ovlivňuje produkci melatoninu. Pokud dojde k porušení, pak produkce stresových hormonů změny: studie ukázaly, že v zimě člověk má mnohem více kortizolu v těle.

Pokud má člověk bipolární poruchu, měl by být opatrný - může být také citlivý na změny v cirkadiánních rytmech. Je zde i speciální terapie se sociálními rytmy, zahrnuje práci nejen s vnějšími faktory (práce, vztahy atd.), Ale také práce na konstantnosti denního režimu, množství spánku - nestabilita zde vyvolává nestabilitu nálady.

Co lidé s depresivními symptomy rostou na podzim av zimě? Za prvé, oni určitě potřebují sluneční světlo - je doporučeno jít na procházku v dopoledních hodinách a ne opona okna. Za druhé, fyzické cvičení: i jeden trénink může pomoci zlepšit náladu a snížit stres. Za třetí, vyvážená strava pro udržení energie a nálady. A samozřejmě, člověk potřebuje podporu.

Anna Kray

Přednášející, Katedra psychologie, HSE, Psychoterapeut, Specialista na autobiografickou paměť a genderovou identitu, Televizní kanál „Od extrémů k extrémům“

Existují různé názory na toto téma a kolem něj je opravdu hodně stigmatu. V každém případě, mluvit v komické formě, že tam je "jarní zhoršení" nebo "podzimní zhoršení", stále stojí za to.

Pokud vezmeme v úvahu klinické ukazatele, pak je známo, že některé duševní nemoci mohou být spojeny se sezónností - ale samozřejmě všechno je individuální. Můžeme například říci, že debutní deprese má tendenci vyvíjet se stále častěji na podzim a v zimě. Pokud naopak hovoříme o vleklé depresi, pak se tendence k depresivnímu stavu může v létě zvýšit - pravděpodobně je jasné, proč: léto, všechno je v pořádku, ale nemůžu se z toho radovat. Pokud mluvíme o bipolární poruše, pak to může být také cyklické: fáze mánie často padá na jaře, a depresivní epizoda na podzim. Ale to vše jsou spíše tendence - o tom nemůžeme hovořit zpravidla.

Existují faktory, které zhoršují duševní pohodu, které jsou spojeny například s fyziologickým stavem. Na jaře může být člověk podrážděný, může mít problémy se spánkem. Nebo naopak, jaro může mít pozitivní vliv: světelný den se zvyšuje - a pro člověka je snazší vstávat ráno. Mnoho lidí říká, že slunce ovlivňuje jejich stav.

Atmosféra také ovlivňuje. S podzimem je spojeno mnoho stereotypů (vidíme v něm věčné utrpení), stejně jako například únor („dostat inkoust a plakat“). Tyto věci vytvářejí kontextově „legitimitu“ zážitků - protože ve společnosti je přijímáno více emocí v těchto ročních obdobích. Jako každá sociální konstrukce ovlivňuje naši psychiku.

FOTKY:Dzha - stock.adobe.com (1, 2)