Tuberkulóza v Rusku: nemoci, o které se nemluví
Být nemocný v Rusku není jen děsivý ale někdy je to trapné - řada diagnóz je obklopena stigmatem takové síly, že způsobuje ostatním, včetně některých lékařů, směs hrůzy a pohrdání. A pokud se jedna z těchto nemocí - HIV - postupně začíná mluvit lidsky a méně nevědecky, pak se nezdá, že by se o tuberkulóze vůbec mluvilo. Smrtící tuberkulóza z klasiky ruské literatury, nemoci bezdomovců a vězňů - to je asi vše, co je o něm obvykle známo. Málokdo má podezření, že se v roce 2016 může doslova někomu stát: každá třetí osoba je nakažena spící formou nemoci na světě av Rusku téměř každý první. Nina Nazarová hovořila s lidmi, kteří měli nemoc, a lékaři o tom, jak léčí tuberkulózu v Rusku, a také zjistili rozsah a příčiny problému.
Únava
Ksenia Shchenina si od svého třetího roku vzpomněla hlavně na pocit nekonečné únavy a neustálé viny pro ni: „Únava, únava, únava, vstávání ráno je těžké, pocit, že se s ničím nedokážu vyrovnat a všechno spadne z mých rukou.“ T Bylo to v roce 2008, Ksyusha měl dvacet let. Přišla do Moskvy z Chabarovska, studovala na Institutu žurnalistiky a literárního umění a vedla studentský život ve svém klasickém romantickém twistu: koncerty Bílé gardy, láska, setkání s přáteli v síti, první publikace v Time Out a na Zvukakh.ru .
Nešel jsem k doktorům - nebyly žádné jiné příznaky, takže Ksyusha obviňoval její stav mysli ze své vlastní postavy a neustále se nadával: „Jsem líný.“ Dostal jsem se k doktorům jen tehdy, když jsem přijel domů na letní prázdniny a blíže k odchodu jsem se rozhodl, že budu vyšetřován v mé rodné okresní klinice na příští rok. Terapeut vydal doporučení ke zkouškám, které poslal kardiologovi a rentgenovému záření.
Ale když přišel čas, aby se na recepci dostali výsledky fluorografie, z nějakého důvodu jim Ksenia nedostala a byla odeslána k lékaři. V kanceláři proběhl následující dialog:
- Jaké je vaše příjmení? Ah, tak to jsi ty!
- Chci říct, já?
- Konečně? A kde jste byl dva roky?
- Co?
To rychle stalo se jasné, že když Ksyusha v roce 2006 přišel domů na léto po prvním roce, a podstoupil lékařské vyšetření lékařů ve službě, pak letěl zpět do studia, aniž by výsledky, změny, které byly charakteristické pro tuberkulózu byly zřejmé na obrázku. Na rozumnou otázku, proč o tom nic neřekli, odpověděl doktor, že jsou takzvaní domov. Moje matka si vzpomněla, pár měsíců předtím, než zavolali z kliniky a řekli: "Vaše dcera má něco s plicemi, i když je v Chabarovsku, vstoupí." Máma přesně poslala vzkaz Ksyushovi: "Něco s plicemi, přijdeš domů během prázdnin, pojď dál."
Bylo to koncem srpna, zpáteční letenky byly zakoupeny do Moskvy, o týden později čtvrtého roku. Terapeut oznámil: "Pokud budete mít štěstí, držte se do jednoho roku. Zítra ráno s lístkem na pulmonologa." - "Mám věci ráno, můžu se vrátit později?" - "Rozkládají se vaše plíce, co děláte?!" Pak Ksyusha tiše zvedl „Aaaaaa“ a odešel. "Žádné brožury, žádné vysvětlení, ať už je to vyléčeno nebo nevyléčeno, na co bych se měl připravit, co je to za nemoc velkých ruských spisovatelů."
Dormantní bakterie tuberkulózy podle WHO infikovala třetinu světové populace. Ruské lékaři říkají, že toto číslo je mnohem působivější - Kochovy hůlkové nosiče jsou od 70% do 99% obyvatel země. Navzdory výraznému kontrastu v číslech je však rozdíl v současné době malý: člověk onemocní jen tehdy, když bakterie vstoupí do aktivního stadia - to se může stát, když imunita prudce klesne. I když imunita je v pořádku, člověk, i jako nositel bakterií, je zdravý a není schopen infikovat ostatní.
Z tuberkulózy zemře. Ale umírají, pokud je nemoc opomíjena nebo osoba není léčena z nějakého důvodu - včasná pozorovaná tuberkulóza je téměř 100% léčitelná. Špatnou zprávou je, že pokud je alespoň částečně vyslechnut onkologie a HIV a potřeba prevence a pravidelných testů připomíná jak aktivisty, tak média, v současné informační oblasti prakticky neexistuje tuberkulóza, a proto není v raných fázích patrná. je to jednoduché. Kromě "velkých ruských spisovatelů" je tato choroba spojena s "konzumními mladými dámami", stejně jako s okrajovými a deklasovanými prvky - například bezdomovci nebo vězni.
"Máma byla šokovaná, když slyšela mou diagnózu - koneckonců existuje stereotyp, že je to nemoc alkoholiků, drogově závislých a nefunkčních rodin"
Málokdo ví, že většina lidí onemocní ve věku 18-44 let a vrchol je u žen ve věku 25-34 let a 35-44 let u mužů. Když byla Masha diagnostikována tuberkulózou po osmnácti letech dlouhodobé léčby pneumonie, její rodina zjistila, že je tak těžké uvěřit, že ona a její matka odjeli do Moskvy do Ústředního výzkumného ústavu tuberkulózy na Yauze za účelem potvrzení. Jméno "Masha" není skutečné. Účty v "VKontakte" a ve Skype, přes které komunikujeme, jsou také zapsány do fiktivního jména. Rozhovor jde bez videa a všech osobních údajů - dívka si ani neříká své rodné město. Mashaův nástup nemoci je podobný příběhu Xenia: "Cítil jsem se slabší než obvykle po dobu asi čtyř měsíců, ale obviňoval jsem se z toho, že to byla zima, že jsem šel do práce před šesti měsíci, a já jsem unavený z nezvyklého. Tam byl dlouhý zima, myslel jsem, že budu pít vitaminchiki na jaře." přítelkyně mluvila, ti v odezvě: "Oh, také jsem unavený".
Masha je dlouhodobě zdravá, vstoupila na univerzitu a oženila se, ale několik let strávených ve výdeji TB neví nic z jejího současného doprovodu, kromě rodičů a jejího manžela - sociální stigma tuberkulózy je taková, že je to děsivé a ostudné. „Máma byla šokovaná, když slyšela mou diagnózu - koneckonců existuje stereotyp, že se jedná o chorobu alkoholiků, drogově závislých a nefunkčních rodin. A máme prosperující inteligentní dům, náš vlastní podnik. Teprve když onemocněla, Masha to nezajistila, ale po rozhovoru s lidmi v nemocnici byla velmi vyděšená: „I jeden bratr se odvrátil od jedné dívky: neříkej, neříkej mi víc - do té míry.“
A co je nejdůležitější, myšlenka symptomů nemoci tam zůstala na úrovni románů Turgeneva, Dostojevského a Lydie Charské. Známé příznaky klasické literatury, jako je krvavé sputum, se objevují v pozdějších fázích. Ve skutečnosti jsou příznaky tuberkulózy následující. Chronická únava, podrážděnost, pocení, teplota mírně stoupá na 37,2-37,5, zatímco na nohou je snadné: není chlad. A žádný krvavý kašel. A často i nejběžnější kašel. Ve většině případů si lidé s počátečním stadiem tuberkulózy prostě nemyslí, že se jim děje něco abnormálního: touha po spánku, snížení pracovní kapacity, „potřeba jít na dovolenou“, „něco, co jsem unavený“, rozhovory jsou připsány napětí moderního života. Mezi pacienty lékárny TB je vtip: „Kdyby se vám zdálo, že se blízká osoba náhle začala chovat jako poslední m ... poslat ho na fluorografii, možná má tuberkulózu.“ T
"Tichý a tvrdý"
V Rusku je tuberkulóza oficiálně uznána jako „společensky významná“ choroba - to znamená, že se s ní zachází s povinným a svobodným základem. Vše probíhá ve specializovaných institucích - výdejnách tuberkulózy: lékaři předepisují testy a léčbu a připojují se k nemocnici.
Výdejna tuberkulózy v Chabarovsku, do které Ksyusha vstoupil, vypadala přesně jako demotivátoři o stavu ruské medicíny: sedmi lůžkové oddělení, rezavé trubky a čelo, které se třely na betonové linoleum. Knihy se plazily šváby av doslovném smyslu slova padly na jeho hlavu.
Ale mnohem silnější než životní podmínky si Ksyusha vzpomněl na pocit zmatku během prvních týdnů. Tam bylo nekonečné množství otázek: co konkrétní analýza říká, jak se jeho diagnóza liší od toho souseda v oddělení, proč tento postup je potřebný, jak léčba je uspořádána a co se stane. V tomto případě všechny otázky zdravotnického personálu odpověděly na něco takového:
- Máte nějaké vedlejší účinky?
- A myslel jste, že jste se dostal do pohádky? Nemáme tu cukroví.
Atmosféra byla děsivá, sousedé na oddělení nacvičovali hrůzy vášně a vyděšili se operacemi: „Šel jsem na kolo, aby všichni zemřeli po operaci, nikdo nežil pět let.“ T
Tuberkulóza je léčena antibiotickou chemoterapií. Nejlepší volba, na kterou se můžete spolehnout, je šest měsíců. Dva měsíce zvýšená antibiotika, čtyři - podpůrné. To je v případě, že nemoc byla chycena na samém počátku vývoje. Léčba se nejčastěji dostává do lůžkového oddělení - fronta sestry vyloží hodinu a všichni pod dohledem podávají pilulky: „Takovou přehlídku nikdy neuvidíte: dvacet lidí stojí v řadě, hází a pije, sprchuje a pije“. Impozantní sklíčko je odebráno z tablet: v závislosti na formě nemoci berou od 12 do 22 kusů za den - ve čtyřech měsících 1320 opilých "kol" běžel u Ksyusha. Nejhorší věc, kterou může člověk trpící tuberkulózou udělat, je zařídit i minimální vynechání léčby: rezistence vůči antibiotikům se velmi rychle vyvíjí a tuberkulóza z formy citlivé na léky snadno mutuje do stadia „vícečetné rezistence“. Taková tuberkulóza je také léčena, ale léky potřebné k vyléčení jsou pro tělo méně dostupné a toxičtější. Na základě rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví je přísně kontrolována léčba forem tuberkulózy rezistentních na léky, a to v rozsahu, v jakém má sestra právo požádat pacienta, aby otevřel ústa a natáhl jazyk, aby potvrdil, že pilulky spolkl. Tato závažnost je dána tím, že u tohoto typu tuberkulózy mohou být bakterie, které jsou již rezistentní na antibiotika, přenášeny na jiné lidi.
Nakažlivost, nebo z lékařského hlediska, epidemiologické riziko tuberkulózy není spojeno s rezistencí na léky, ale závisí na rozsahu poškození plicní tkáně a přístupu těchto poškozených hmot k průduškám. V každodenním životě se to nazývá otevřená nebo uzavřená forma, pro lékaře je to bakteriální vylučování; je to skromný, mírný a bohatý. Pacienti s aktivní bakteriální exkrecí jsou povinně izolováni ve výdejnách a ostatní nejsou a není důvod se jim vyhýbat: kontakt s osobou s uzavřenou formou tuberkulózy není pod podmínkou stabilní imunity nebezpečný.
Pokud se někdo snažil utéct domů, ošetřující lékař zavolal osobu do své kanceláře a vystoupil s těžkou složkou s mapami nedávno zesnulých pacientů.
Pokud není tuberkulózní proces zcela absorbován, jsou zbytkové změny odstraněny chirurgickým zákrokem. To se děje asi v polovině případů a slouží jako záruka úplného uzdravení - osoba po operaci se neliší od lidí, kteří se s tuberkulózou nikdy nesetkali.
Pro většinu pacientů je psychologicky nejtěžší přijmout skutečnost, že léčba se může přetahovat velmi pomalu a komplikovat relapsy. „Po šesti měsících jsem byl propuštěn,“ říká Masha. „Měl jsem tedy lásku, chtěl jsem zapomenout na lékárnu jako špatný sen. Ale byl jsem velmi nervózní - zážitky mladé dívky v lásce - a v září jsem se znovu cítil špatně, měl jsem recidivu. strach: opět musím zůstat v nemocnici, opět v procedurách pro pacienty, obecně nebudu nikam chodit, začal jsem hledat alternativní metody léčby: masáž, gymnastiku qigongu - byl jsem připraven věřit v cokoliv a po třech měsících jsem byl přiveden do nemocnice zeleně a lékaři řekli h pak proces šel do druhé plíce, teď potřebuju operaci, byl jsem na mě velmi rozzlobený, že jsem byl zpožděn. “ t
Vysvětlující práce a přesvědčování pacientů o nutnosti pokračovat v léčbě ve skutečnosti spadají na ramena lékařů. Ošetřující lékař v oddělení Chabarovsk, kde Ksyusha lhal, v těchto případech jednal „tiše a pevně“: pokud někdo chtěl utéct domů nebo zmeškané léky, zavolal osobu do své kanceláře a vytáhl vážnou složku s kartami nedávno zemřelých pacientů - odděleně se tam shromáždily mladé ženy do 30 let. Taktika, zpravidla pracovala, ale jen zvýšila strach a zmatek, který v oddělení převládal.
Co lidé dělají v 21. století, když cítí nedostatek informací? Hledáš ji na internetu. Neexistovaly žádné vysvětlující a srozumitelné články pro nelékaře, ale celá Ksenia si vymyslela nějakou představu o tom, co se s ní děje. Když tedy po dvou měsících léčby lékař náhle oznámil, že je nutné jít na operaci, protestovala - zdálo se jí, že se jí lékaři lhostejnosti chtějí zbavit: „Četl jsem na internetu, že jakmile nějaké prášky nepomohou, předepíší ostatním. To je také napsáno! Nepochopil jste jemnosti, myslel jsem, že předepíše nějaké další pilulky, které by měly pomoci. Kromě toho na oddělení bylo hrozné zvěsti, že chirurgové byli za každou operaci placeni navíc. Řekla otci: urazila. Táta pochopil. Doktor pokrčil rameny a prodloužil běh antibiotik na dva měsíce. Nedůvěra k lékaři Ksenia nyní připomíná jako nejzávažnější chybu v životě. Za dva měsíce se rozpad v plicích zvýšil trojnásobně. Bylo vyžadováno více operací, ale dvě. V tu chvíli se Ksyusha stal opravdu děsivým.
Ksyusha hovoří o operacích s rozpačitou plácnutí: "Pět-laloková thorakoplastika a resekce," - při pohledu na mou reakci - nebudu znepokojen?
To znamená, že odstranili fragmenty pěti hran a odřízli část plic.
2016 rok
V absolutních číslech, podle Rospotrebnadzor, bylo v roce 2015 v Rusku zaznamenáno 77 tisíc nových případů onemocnění, v roce 2014 - 78 tisíc. Zjištěné případy jsou zvažovány: jestliže osoba byla diagnostikována v předchozím roce, on už ne spadá do statistik, dokonce jestliže on pokračuje být nemocný, proto, ve skutečnosti, lidé bojovat s tuberkulózou jsou několikrát více. Nejvyšší výskyt je na Dálném východě, na Sibiři a na Uralu. Statistiky jsou však povzbudivé: nyní v Rusku s tuberkulózou jsou věci mnohem lepší než v polovině dvacátých let, kdy bylo v tomto roce zavedeno až 120 000 nových diagnóz. Za posledních pět let byl do oběhu zaveden test, který umožňuje zjistit, kdy je ve dvou hodinách určitá forma tuberkulózy u člověka citlivá nebo rezistentní vůči drogám, což znamená, že potřebnou léčbu lze nalézt mnohem rychleji. Nové režimy chemoterapie významně zvýšily účinnost regenerace kontingentu rezistentního vůči léčivům. Stručně řečeno, situace se pomalu, ale zlepšuje. Až do začátku roku 2016.
Hlavním faktorem rozvoje tuberkulózy (pokud nemluvíme o kontaktu s pacientem s otevřenou formou) je oslabený imunitní systém. Imunita může klesat z různých důvodů: kvůli silnému stresu (rozvod, přemístění, propuštění z práce nebo vstup na univerzitu), kvůli dietě nebo hloupému jídlu, kvůli chronickému nedostatku spánku, přepracování, alkoholu. Existuje však přinejmenším jedna podmínka, ve které imunitní systém spadá, je zaručena HIV. Podle WHO je pravděpodobnost vzniku tuberkulózy u lidí s HIV 20-30krát vyšší než u neinfikovaných osob.
Podle WHO je pravděpodobnost rozvoje tuberkulózy u lidí s HIV 20-30krát vyšší než u neinfikovaných osob.
V červenci 2016 OSN uznala Rusko za epicentrum celosvětové epidemie HIV. Zároveň ruské regiony snížily financování drog pro lidi infikované HIV až o 30%. Náměstek ředitele zdravotnické jednotky jednoho z léčeben tuberkulózy v regionu Kemerovo, Marina M. (název není uveden z níže uvedených důvodů) nám říká, že za posledních šest měsíců došlo k mimořádně prudkému nárůstu výskytu tuberkulózy u HIV pozitivních lidí.
Problém je primárně vyvolán nedostatkem antiretrovirové terapie na začátku roku 2016 - spojení je jasně viditelné. V regionech není dost peněz na nákup drog a navíc v rámci substituce dovozu začaly ruské drogy dávat: „Pacienti s těžkým stadiem infekce HIV, kteří užívali léčbu normálně, jsou nyní tak toxičtí pro ruské léky, že musí také zrušit terapii TB. lidé nejsou schopni přijmout jakýkoliv druh tabletky. “ Je téměř nemožné léčit tuberkulózu bez potlačení infekce HIV, ale ani Marina, ani její kolegové nemohou nic dělat - problém není vyřešen na úrovni služeb tuberkulózy: „Zdá se, že v centrech AIDS je nedostatek drog, což je velký problém, a nemůžeme ovlivnit. Další odborníci v oblasti HIV a tuberkulózy spolu s infekcí také hovoří o problémech v nemocnici nemocniční komunikace AIDS-centrum-tuberkulóza.
Pro lidi s tuberkulózou spojenou s HIV jsou zapotřebí specializované kliniky a oddělení, ale navzdory objednávkám ministerstva zdravotnictví jsou prakticky mimo Moskvu a Petrohrad. В идеале всем ВИЧ-инфицированным с определённого момента необходимо принимать профилактические препараты, чтобы предотвратить развитие туберкулёза. Но не все принимают профилактику, не все состоят на учёте, не все в принципе знают об этом - информации нет.
Истории людей
Подготовку к хирургии, сами операции и реабилитацию, затянувшуюся на полтора года, Ксения помнит как в тумане: "Мне было двадцать, а потом стало двадцать три". При операции повредили нерв в правой руке. Дикие боли, два месяца не дававшие спать, временная степень инвалидности. Возвращение в обычный мир она отсчитывает с поездки на Алтай в санаторий: "Как будто из ссылки попала в жизнь: пять дней ехала на поезде по степи и читала „Игру престолов“".
Ksyusha s úžasem si uvědomil, že je velmi brzy, když se dostal do výdejky TB, že je nejen jediným studentem z Moskvy, ale také jediným obyvatelem Chabarovska - jejích sousedů, kteří se sjíždějí z celého regionu, a zároveň z oblasti Amur a židovských autonomních oblastí: „Lidé argumentovali o záležitostech, které jsou pro mě zcela cizí: že cena krmiva pro krávy vzrostla a jak nejlépe vyleštit vlasy. Sousedem v chirurgickém oddělení byla žena z Amurů Ulchi - méně než tři tisíce lidí na světě: „Velmi klidná, klidná a klidná. Byla z tajgy, kde se můžete dostat jen během jedné sezóny za spoustu peněz, a proto Strávil jsem celý rok na oddělení pro deset lidí, měli jsme rozhovory, jako v japonské kinematografii, když jsem měl podivný anestetický efekt a chytil jsem špatný výlet - svalový hypertonus, strašná panika, zeptal jsem se slzami souhlasil s druhou operací. “I e Jsem pro to, co „a já si myslel, ..: to, co každý je jiný a jeho historie jsem chtěl udržet“ tolerovat.
Ksenia začal zaznamenávat příběhy jiných lidí, i když neúplné, téměř okamžitě. Měla problémy s přijímáním vlastních emocí během nemoci: „Osoba, která je nemocná, se promění v falešný zadek. Celek. Lidé prostě nevědí, jak s vámi mluvit. jeden z mých přátel se rozhodl předstírat, že se nic neděje, že se v našich vztazích nic nezměnilo a můj vztek znovu reagoval - jak se nic nezměnilo! A naopak, čím více se zajímala o emoce a příběhy druhých. Jednoho dne se jí zdálo, že napíše knihu la Svetlana Alexievich a nazve ji "Tuberkulóza. Příběhy lidí."
A pak se Xenia úplně zotavila a opět se stala smějící se kudrnatou dívkou - možná s pevným úmyslem změnit svět k lepšímu. V roce 2011 se vrátila do Moskvy, zotavila se z žurnalistiky. Napsal diplom "Tuberkulóza - sociální nemoc?" o tom, jak je nemoc zobrazována v médiích. Začal jeden blog, pak druhý. Zároveň napsala všem organizacím spojeným s tuberkulózou tak či onak: „Ahoj, opravdu chci něco udělat, nějak použít.“ V roce 2013 bylo nabídnuto, že se Ksyusha stane správcem polo zanedbávané tematické skupiny na VKontakte. Nejprve změnila staré jméno, které znělo jako „Tuberkulóza-mikro-zabiják“, na „Tuberkulózu: podporu a odpovědi“ (//vk.com/hopetb) a přidalo heslo „Být nemocný je hanebný“.
Ksyusha dvacet osm. Tři roky vytvořila podpůrnou komunitu pro lidi s diagnózou, která není v mysli průměrného člověka
Tam se Xenia rozhodla ošetřit vše, co sama postrádala během léčby: možnost důvěrné komunikace a komentáře od již vyléčených lidí, kteří jsou schopni podporovat a sdílet zkušenosti. Užitečné odkazy na fóra a databázi lékařů. Zpočátku jsem musel brát rap pro každého - to přišlo na kuriozity: "Chodil jsem do metra a zcela neznámý člověk, který se právě naučil diagnóze, mě píše v soukromých zprávách. Ale nejsem psycholog! Ale přišel jsem s formulací: Do dvou týdnů je pravděpodobné, že panika projde. “Samozřejmě jsem dodržel termín od stropu, ale když člověk uslyší, že jeho reakce je normální, často je po dvou týdnech propuštěn.
Skupina je nyní konzultována se dvěma fiatristiky, dětským fionizmikem, právníkem (odpovídá na otázky lidí, kteří jsou nuceni chodit do práce s nedostatečně léčenou tuberkulózou nebo se pokoušejí oheň po uzdravení), a dokonce i psychologa, který trpěl tuberkulózou. K dispozici je brožura s oblíbenými otázkami a odpověďmi. Ksenia kontroluje skupinu denně, pokud jsou otázky standardní, odpoví sama, pokud je něco vážného nebo naléhavého - píše SMS lékařům, kteří žádají o rychlou reakci.
Je to nádherný svět, kde anonymní polovina účastníků je anonymní. Dokonce i fizizinský lékařka Marina M. konzultuje pod předpokládaným jménem - podle ní, aby mohla objektivně posoudit práci kolegů: "Stává se, že kritizuji nesprávné úkoly nebo ignoruji problémy pacientů a nechci, abych později pracoval s někým jiným. Volané nároky. Marina, stejně jako Ksenia, sama trpěla tuberkulózou a tráví svůj čas dobrovolně a bezplatně: „Někdo musí slyšet druhý názor, poslat někoho do výzkumných ústavů, odradit někoho od nekonvenčních metod léčby. kde je jeden lékařský asistent na stovky kilometrů a nemůžete získat kvalifikovanou pomoc. "
Skupina má pouze tisíc účastníků, ale každý měsíc ji čte více než dvacet tisíc lidí z Ruska, Ukrajiny a Turkmenistánu. Všichni tito lidé se bojí nejen psát do skupiny pod svým vlastním jménem, ale také jednoduše přidat stránku svým favoritům: obávají se, že jejich přátelé a příbuzní budou panikařit od slova "tuberkulóza".
A v určitém okamžiku měla Xenia v hlavě všechno: musíte vytvořit samostatnou krásnou webovou stránku, kde budou shromažďovány skutečné příběhy lidí a komplexní lékařské informace. Aby každá rubrika byla zastoupena živou osobou: „Dobrý den, mé jméno je Miša / Saša / Paša, profesí jsem jedna, byla jsem nemocná tímto typem tuberkulózy a vím o ní všechno,“ a vy jste si mohli přečíst jeho historii obnovy. Tak to šlo dále do lékařské sekce, která je hrdinou. Tak, aby informace byly ověřeny a uvedeny v přístupném jazyce. Takže můžete položit otázku a získat kvalifikovanou odpověď. Existuje jen jeden problém - aby bylo možné vytvořit takové místo, potřebujete peníze, čas a úsilí. Nebo alespoň peníze. A obecně, ne.
Ksyusha dvacet osm. Tři roky souběžně s magistrátností, prací a soukromým životem vytvořila plnohodnotnou podpůrnou komunitu pro lidi s diagnózou, která zřejmě neexistuje v mysli průměrného člověka. Ksyusha je nadšená a otevřená (mimo jiné dělá živé rozluky rozhovorů pro různé publikace - a první otázka, kterou si během setkání kladla, byla: „Slyšel jsem váš hlas tolikrát, že se mi zdá, že jsem příbuzný, mohu objetí? "). Je v rozpacích. Je bolestně náročná na sebe. Zavolá si emocionální závislost: "Mohu udělat hodně, když dostanu zpětnou vazbu." Ksyusha opravdu chce, aby všichni věděli o tuberkulóze v Rusku, nikdo se ho nebál a všichni dostali kvalifikovanou pomoc a podporu. A ona je velmi rozrušená, že se to ještě nestalo: "Někdy si myslím: co když je celá věc, že jsem jen líný?"
Fotky: Shawn Hempel - stock.adobe.com, Pakhnyushchyy - stock.adobe.com, trotzolga - stock.adobe.com, aleoks - stock.adobe.com, Deymos.HR - stock.adobe.com, primkulov - stock.adobe.com