Od čepice k dýhám: Moderní způsoby korekce kousnutí

Text: Karina Sembe

V dnešní době můžeme změnit naše tělo, jak si naše srdce přeje.. Pro někoho je přeměna vzhledu způsob, jak se stát sebevědomějším a pro někoho druh hry. Důvody „práce na sobě“ však mohou být nejen estetické - například existuje celá řada ortodontických indikací pro korekci okluze. Skus je poměr horní a dolní chrupu, když jsou zuby zcela zavřené. S patologickým skusem je zatížení zubů nerovnoměrně rozloženo, což v některých případech nese nejen broušení a ztráta zubů, ale také zkreslení kontur obličeje, bolestí hlavy a dalších abnormalit v temporomandibulárním systému.

Úkolem ortodontisty je vytvoření kousnutí co nejblíže jeho fyziologickému vzhledu. Moderní nástroje jsou speciální ortodontické konstrukce - odnímatelné a neodnímatelné. Odnímatelné designy zahrnují talíře, čepice, trenéry, a non-odnímatelné rovnátka. V dnešní době jsou také kladeny na dospělé, i když pro mnoho takových kroků není snadné, bez ohledu na věk - o něco později budeme mít materiál, kde různé postavy řeknou, jak žijí se závorkami a zda tento výsledek stojí za to. Osobní zkušenost druhých může podpořit ty, kteří jsou stále v myšlence nebo se již rozhodli napravit kousnutí. Ve všech případech, které se týkají lékařského zásahu, však univerzální poradenství neexistuje. Zda je korekce nutná pro vás, která metoda je lepší, jak se starat o ústní dutinu během léčby - pouze důkladný vyšetřovatel může odpovědět na všechny tyto otázky. Ať už to bylo cokoli, než šel k lékaři, nebylo by na škodu zjistit, jak se čepice liší od trenérů a v jakých případech můžete dělat s dýhou.

Záznamy

Desky vynalezl francouzský zubař Pierre Fauchard, který je považován za prvního ortodontistu. V 1728, on dělal talíř vyrovnat zuby - tenký proužek stříbra, který byl připevněn k zubům s drátem a hedvábnou ligaturou. Od té doby se desky staly technologičtějšími a nyní představují kovovou konstrukci na plastové základně pro horní nebo dolní čelist, která je upevněna na zubech pomocí speciálních háčků - spony.

Na rozdíl od bracket-systémů, talíře nepohybují zuby, ale jen držet je v předurčené pozici, proto oni mají poněkud omezený rozsah. Desky jsou určeny především pro děti a dorost - v období aktivního vytváření čelistí a pro dospělé - ke konsolidaci výsledků dosažených jinými korekčními metodami (např. Systém závorek). Pro narovnání zubů v odnímatelném zařízení jsou namontována ramena drátů, závěsy a pružiny. Pokud je úkolem ortodontisty rozšířit čelist, vložte rozpínací šroub mezi poloviny desky. S postupnou regulací situace na více a více odpovídající "správnému" systému tento systém sladí chrup. Většina moderních ortodontistů doporučuje odstranit záznamy v době jídla, čištění zubů a sportu. V závislosti na indikacích noste design po dobu 3-15 měsíců.

Pláště

V zahraničí, čepice nebo aligners, byly úspěšně použity pro korekci kousnutí anomálií po několik desetiletí, a v zemích SNS byly použity v poslední době. Čepice jsou vyrobeny z průhledného polymerního materiálu, proto nejsou na zubech příliš patrné. Nejčastěji s pomocí nich korigují skus v dospívání. Dospělí, stejně jako u talířů, uzávěry mohou být instalovány jako „poslední dotek“ při ošetření jinými metodami. Pro korekci anomálií okluze se používají okrouhlé chrániče úst: nosí se nejméně 21-22 hodin, jinak budou výsledky korekce muset čekat velmi dlouho. Po ukončení korekce kousnutí, během tzv. Retenčního období, kdy je účinek vyrovnávání fixován, jsou předepsány noční uzávěry. Používají se také k ochraně zubů s bruxismem - tzv. Zubovou zrnitostí.

Existují standardní čepice vyrobené na průměrných parametrech čelisti a termoplastické, které změknou pod vlivem horké vody a ztuhnou v potřebné formě přímo na čelisti. Žádná z možností není schopna efektivně korigovat významná zkreslení, proto jsou potřeba individuální uzávěry. Za prvé, ortodontista udělá odlitek chrupu, pak jej upraví, s přihlédnutím k požadované poloze zubů. Na tomto základě je vytvořen sádrový model a poté je vyrobena řada čepiček a silikonů. Náustek posouvá zub správným směrem, a když dosáhne dané polohy, lékař nastaví další náustek - a tak několikrát, až konečně zub zaujme požadovanou polohu. Kapy nejenže opravoval polohu zubů, ale také aby je udržoval na místě. Design by měl být odstraněn před jídlem a kartáčováním zubů.

Trenéři

Trenéři jsou vyrobeni z elastického silikonu a ve věcech korekce kousnutí jsou také nejvíce žádáni pro adolescenty - nejpočetnější skupinu pacientů. Trenéři kladou na čelist během nočního spánku, stejně jako během dne - obvykle do 2-4 hodin. U dětí mohou trenéři stimulovat nebo zpomalovat růst čelisti, měnit šířku patra a tvar čelistních kostí u dospělých, eliminovat nadměrný tlak maxilofaciálních svalů, což způsobuje abnormální vývoj skusů, a tím udržovat výsledek léčby jinými metodami. Kromě toho, trenéři používají k práci na menší relapsy zakřivení zubů po korekci, korekci jazyka, formování nosního dýchání, a dokonce i kontrolu účinků různých nezdravých návyků souvisejících se zubním zdravím (například sání prstů nebo žvýkání na různé předměty). Důležitým ukazatelem pro použití tohoto typu konstrukce je neschopnost používat desky a konzolové systémy.

První ošetření používané v tzv. Počátečním trenažéru: měkký a pružný design umožňuje rychlé přizpůsobení. Konečný trenažér tvrdšího materiálu silněji ovlivňuje zuby. Pro konsolidaci výsledků po aktivním období léčby se používá retenční trenér, což je přesně to, co pomáhá předcházet recidivám. Doba léčby trenéry, stejně jako v jiných případech, závisí na důkazech a může trvat od šesti měsíců do několika let.

Šle

S pomocí těchto pevných konstrukcí, které byly vynalezeny v 20. letech minulého století, lze napravit mnoho porušení kousnutí. Systém konzoly vyvíjí mírný tlak na stěnu díry, ve které je zub umístěn, v důsledku čehož dochází k nepatrné divergenci kosti a zub začne měnit svou polohu. Vzniklá dutina nakonec roste, čímž zub upevňuje do nové polohy. Korekce může trvat v průměru jeden a půl roku až dva roky nebo déle. Někdy podle výsledků korekce je znázorněna instalace speciálního držáku ve formě desek, chrániče úst nebo trenažéru tak, aby se zuby nevrátily do své původní polohy. Někteří lékaři tvrdí, že pacientův věk prakticky nehraje roli (za předpokladu, že kosti čelistí a dásní jsou ve zdravém stavu), ale pro děti mladší 10–12 let, dokud není kořenový systém zcela vytvořen, není instalace šle ukázána.

Kromě klasických ocelových výztuh existuje mnoho dalších možností. Například, keramiky jsou trvanlivé, nedráždí dásně a jsou relativně neviditelné, protože jsou přizpůsobeny tónu zubů. Plastové jsou poměrně křehké a snadno se natřou potravinářskými barvivy, ale jsou levné a lze je použít k opravě skusů v případech, kdy je kontraindikováno nošení výztuh s kovovými prvky. Sapphire systémy jsou odolné, transparentní, odolné vůči potravinářským barvivům; V mnoha ohledech jsou podobné keramickým výztuhám, ale jsou poněkud dražší. Existují také kombinované systémy, ve kterých se používá několik materiálů (například plastů a kovů). Lingvální rovnátka jsou pro lidi kolem nich zcela neviditelná - jsou připevněna ze strany jazyka. Je pravda, že nošení jazykových systémů - obvykle kovových - ovlivňuje dikci, léčba trvá o něco déle než vestibulární rovnátka a instalace a údržba je obtížnější, což ovlivňuje cenu.

Dýhy

Dýhy jsou nejtenčí desky z keramiky nebo kompozitního materiálu, které jsou navrstveny na předním povrchu zubů a ostří (na rozdíl od korunky, která zakrývá celý zub). Pomocí dýh, které maskují štěpené zuby, vyrovnají výšku chrupu, odstraní mezery mezi zuby, změní barvu skloviny. Tyto podivné „půl koruny“ nepohybují zuby, nýbrž jsou zodpovědné pouze za vizuální stránku, což však nebrání tomu, aby procedura získávala stále větší popularitu, takže ji do materiálu vkládáme jako bonus. Nejen estetická funkce - dýhy také chrání zuby před poškozením. Oni jsou často nastaveni hudebníky hrát dechové nástroje.

Dýhy se vyrábějí podle tvaru, barvy zubů pacienta a jeho přání. Keramické jsou dražší, ale jsou silnější kompozitní. Je důležité si uvědomit, že při instalaci jakýchkoliv dýh dochází k nevratnému otáčení skloviny. Americká společnost Cerinate patentovala ultra tenké keramické dýhy - tzv. Lumineery, které lze údajně upevnit na zub bez předchozího broušení. Ve skutečnosti je to spíše marketingový krok než inovativní metoda. Za prvé, většina zubních techniků je schopna vyrobit dýhy stejné tloušťky, tj. 0,2 mm, za použití běžné technologie (i když schopnost zakrytí ultratenkých desek bude nízká). Za druhé je nepravděpodobné, že by kvalifikovaný ortodontista zapadl do upevnění luminiserů nebo jiných dýh bez konturování zubů, protože je to jen tehdy, když se dosáhne nezbytného dlouhodobého účinku. V případě úplného odstranění dýhy bude zapotřebí dodatečná obnova zubů.

Fotky: Ebay, Lazada, Adam Antolak- stock.adobe.com, Studio SMA - stock.adobe.com, pavelsm27 - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com