Potřebujete více železa: Jak se vypořádat s anémií

Když trochu spíte a tvrdě pracujeteúnava, bledost a závratě lze snadno připsat přetížení. "Neškodné" symptomy však mohou být známkou vážných zdravotních problémů. Podle nejnovějších údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) asi 40% žen na celém světě trpí chudokrevností z nedostatku železa, přičemž téměř 80% ruských žen trpí nedostatkem latentního železa.

Jak se chránit před touto chorobou a co dělat, pokud je diagnóza potvrzena, chápeme společně s odborníky: předního odborníka Centra molekulární diagnostiky (CMD) Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Rospotrebnadzor Eleny Tivanové, hlavního lékaře laboratoře hemodesty Olgy Dekhtyarové a terapeutky služby Online Doctor Alena Slepová.

Proč ženy nemají dost železa

Anémie z nedostatku železa je stav způsobený nedostatkem železa, což má za následek snížení hladin hemoglobinu. Onemocnění se vyvíjí, když je důležitý stopový prvek v dostatečném množství z potravy (tělo samo nesyntetizuje železo) nebo je špatně absorbováno, stejně jako se zvýšenou ztrátou krve. Doktorka Olga Dekhtyareva poznamenává, že všechny redoxní procesy, zásobování kyslíkem kyslíkem a antioxidační ochrana těla závisí na hladině železa v krvi. Navzdory skutečnosti, že se tomuto problému mohou vyrovnat lidé různého pohlaví a věku, je chudokrevnost způsobená nedostatkem železa považována za "ženskou" patologii, přesněji za nemoc žen ve věku 15-45 let. Důvodem je pravidelná menstruace (zejména dlouhá nebo hojná výtok), těhotenství a kojení, kdy tělo potřebuje více železa než obvykle, stejně jako porod s významnou ztrátou krve.

K rozvoji anémie přispívá také zeleninová nebo fermentovaná dieta. Faktem je, že železo je lépe vstřebáváno z potravin živočišného původu - maso, ryby, mořské plody a "mléko" je bohaté na vápník, který zabraňuje vstřebávání železa. Porušení asimilace tohoto mikroprvku je dalším důvodem, proč ho tělo pro svůj účel nepoužívá. V tomto případě může například chronická gastritida vyvolat problém. Olga Dekhtyarev dodává, že jiné nemoci nebo jejich komplikace mohou způsobit nedostatek železa v těle. Proto se anémie z nedostatku železa často vyvíjí s gastrointestinálním (hemoroidy, peptickým vředem) a děložním (děložním myomem) krvácením nebo je spojena s chronickými onemocněními: zánětem slinivky břišní nebo dvanáctníku, bronchitidou, onemocněním ledvin. A některá dědičná onemocnění mohou narušovat transport železa do orgánů a tkání. Podle lékaře Elena Tivanova, někdy zdravotní problém vyvolává darování, pokud je četnost darů narušena.

Jak pochopit, že existuje problém

Suchá kůže, praskliny v rozích úst (úhlová stomatitida), křehké vlasy a nehty, dušnost, závratě, snížený výkon a touha vyzkoušet si křídu a zhluboka se nadechnout vůně čerstvé barvy nebo benzínu - příznaky naznačující nedostatek železa v těle. Pro diagnózu však nestačí. Pro potvrzení anémie z nedostatku železa musíte absolvovat obecné a biochemické vyšetření krve. Hemoglobin je zodpovědný za cirkulaci kyslíku v krvi. V případě nedostatku železa je jeho hladina obvykle snížena - méně než 115-120 g / l (u žen).

Současně v počátečních stadiích onemocnění může být hemoglobin normální. Podle terapeutky Aleny Slepové, kontrola hladiny sérového železa, stejně jako transferinu a feritinu, proteinů zodpovědných za přenos železa do orgánů a tkání a vytváření zásob stopových prvků v těle, umožňuje předcházet chybám v diagnostice. Tyto indikátory jsou markery anémie v počáteční fázi - jejich nízká úroveň indikuje problém. Aby bylo možné zjistit příčinu onemocnění, bude nutné podrobit se dalšímu vyšetření - především kontrole činnosti gastrointestinálního traktu (pomocí gastroskopie, rentgenu žaludku, kolonoskopie) a orgánů reprodukčního systému.

Musím jíst jablka a pohanky

Odborníci se shodují, že vyvážená strava, včetně potravin s vysokým obsahem železa, je nejlepší prevencí (ale ne lékem!) Nedostatek železa. Mezi šampiony v počtu cenných stopových prvků - maso (hovězí, jehněčí), ryby a mořské plody, pohanka, sezam, dýňová semínka a jablka. Ale Elena Tivanova upozorňuje na důležité nuance: železo nemůže být normálně vstřebává s nedostatkem vitaminu C a kyseliny listové. Polyfenoly a fytáty obsažené v čaji, kávě, celých zrnech a mléčných výrobcích také inhibují jeho vstřebávání. Například pohanka s mlékem je k ničemu, pokud je cílem udržet zásoby železa v těle.

Nedávno jsme hovořili o nových údajích WHO, podle kterých 40% žen na světě trpí anémií. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby všechny ženy s etablovanými menstruačními cykly absolvovaly léčbu železem po dobu tří měsíců v roce, v dávce 30-60 mg denně, pro prevenci anémie. Podle některých údajů je optimálním dávkovacím režimem příjem železa každý druhý den a ne denně.

Alena Slepová zdůrazňuje, že pokud se anémie již objevila, není možné ji zvládnout pomocí jedné stravy: k vyrovnání denní potřeby železa potřebujete jíst asi 10 kg jablek nebo 700 g pohanky. Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že čím déle je výrobek vystaven tepelnému ošetření, tím méně železa v něm zůstává. Proto, pro prevenci nedostatku železa u žen v plodném věku, lékaři také doporučují nejen jíst správně, ale s doplňky s důležitým stopovým prvkem.

Jak obnovit

Chudokrevnost s nedostatkem železa se neobjeví během několika dnů (s výjimkou případů akutní ztráty krve) - vyvíjí se pomalu a vede k chronickému nedostatku kyslíku v tkáních. Proto se zvyšuje únava a nízký výkon. Zbavit se chudokrevnosti diverzifikací výživy s potravinami obsahujícími železo je špatný nápad: vyvážená 2000-kalorická dieta obsahuje pouze 10 mg elementárního železa, zatímco požadovaná dávka stopových prvků při léčbě je 100 mg a více. Nejjistější způsob, jak tento problém vyřešit, je začít užívat doplňky železa. V tomto případě by měl být typ léku, dávka a způsob podání předepsán lékařem.

Podle Aleny Slepové nejúčinnější a nejbezpečnější léky nejsou ve formě soli, ale ve formě polymaltozového komplexu hydroxidu s trojmocným železem. Snižují šanci na nežádoucí účinky - kovovou chuť v ústech, nevolnost, zvracení - a snižují riziko předávkování. Lékař připomíná, že železo se nejlépe vstřebává v kyselém prostředí, proto se doporučuje jeho použití kombinovat s použitím kyseliny askorbové. Například můžete pít lék se sklenkou pomeranče nebo jablečné šťávy. Je důležité nezapomínat, že absorpce mikroprvku je při užívání určitých potravin (čaj, káva, mléko) narušena a samotné léky jsou neslučitelné s některými léky: antacidy, inhibitory protonové pumpy a dalšími.

Odborníci se shodují na tom, že zastavení léčby ihned po jejím zlepšení je špatné - musíte absolvovat celý kurz, který může trvat 3-6 měsíců. Zlepšení celkové pohody obvykle nastává 1–1,5 měsíce po zahájení léčby. Když se hladina hemoglobinu vrátila do normálu, je důležité kompenzovat vyčerpané zásoby železa v těle (to znamená čekat na normalizaci transferinu a feritinu), přičemž léčbu nadále užíváte. Pokud po měsíci léčby zůstává hemoglobin na stejné úrovni, je velmi pravděpodobné, že problém je v absorpci železa. V tomto případě je nutné provést další vyšetření.

Co jiného je anémie

Ve většině případů anémie není nezávislá odchylka - doprovází základní onemocnění, proto léčba nemoci bez stanovení její příčiny je nejen bezvýznamná, ale také nebezpečná. Bakterie chudá na B12 je tedy spojena s nedostatečným příjmem vitaminu B12 nebo sníženou absorpcí a často se vyskytuje u žaludečních onemocnění. Elena Tivanova vysvětluje, že vitamin je vstřebáván v žaludku a tenkém střevě, a tato schopnost se s věkem snižuje, což je důvod, proč je anémie chudá na B12 často označována jako „starší anémie“. Je zajímavé, že vitamín B12 může být syntetizován zdravou střevní mikroflórou, ale pouze v omezeném množství, a to nestačí pro tělesné úkoly. Anémie může být také způsobena nedostatkem kyseliny listové, která se podobně jako vitamin B12 aktivně podílí na tvorbě červených krvinek.

Velká skupina nemocí - anémie, doprovázející chronická onemocnění. Výsledkem jsou dlouhodobé toxické účinky zánětlivých produktů. Například u chronického selhání ledvin je anémie jedním z charakteristických syndromů. Podle Eleny Tivanové je mechanismus jejího vývoje složitý a není zcela zveřejněn, ale je známo, že jedním z hlavních důvodů je redukce endogenního erythropoetinu, proteinu, který stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Léčba anémie chronických onemocnění je nemožná bez odstranění základního onemocnění, zaměření chronické infekce, takže užívání železa nebude stačit.

Další skupina nemocí - hemolytická anémie - je spojena se zvýšenou destrukcí červených krvinek, kdy se v těle produkují protilátky proti vlastním červeným krvinkám. Výsledkem je masivní zničení červených krvinek a v důsledku toho snížení hladiny hemoglobinu.

Fotky:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com