Imunita: Jak to funguje a zda může být posílena
Slibuje „posílení“ imunity vitamíny, jogurt nebo kouzelné potravinářské přídatné látky nemají žádný zrak - a dokonce i ti, kteří nevěří v reklamu, v chladném období začnou mluvit o „selháních“ imunitního systému a hledají způsoby, jak je „opravit“. Poruchy imunity vysvětlují nejrůznější nemoci a experimenty se špatně studovanými nástroji určenými ke zlepšení, které jsou kladeny nejen na sebe, ale i na děti.
Společně s kandidátem lékařských věd, členem Evropské akademie alergologů a klinických imunologů (EAACI), imunologem, Umarem Khasanovem a alergologem, imunologem, lékařským centrem Atlas, Ekaterina Pushkova, jsme se snažili zjistit, jak funguje imunitní systém, je snadné „podkopat“ a zda se pokusit o zlepšení.
Jak imunitní systém
Když se nám v reklamě říká, co jiného může být zvýšen nový způsob „padlé“ imunity, zdá se, že imunitní systém má ekvalizér a je důležité, aby se páka pohybovala správným směrem - ale věci nejsou tak jednoduché. Podle Umara Khasanova je i zjednodušený schematický model imunitního systému desítky buněčných typů s téměř čtyřiceti různými receptory. S účastí speciálních látek, cytokinů, vykonávají astronomický počet úkolů - od odstranění třísky v kůži až po destrukci nádorových buněk. Tento systém se formuje už miliony let - a nepracuje nezávisle, ale v úzkém vztahu s nervovými, endokrinními a dalšími systémy těla. Obecně platí, že koncept ekvalizéru, ve kterém může být imunita jednoduše učiněna „hlasitější“ nebo „tišší“, zde nefunguje.
Tento systém je navíc zcela nezávisle regulován: slovy Ekaterina Pushkova není tak snadné „porušit“ imunitu jednoduše tím, že pije nějaký druh tradiční medicíny nebo chodí venku za chladného počasí. Ale chronické účinky únavy, podvýživy, konstantního zpoždění, intenzivního stresu jsou faktory, které mohou postupně „poškodit“ práci imunitního systému a zvýšit náchylnost k infekcím.
Co může skutečně zhoršit imunitní systém
Když je účinnost imunitní ochrany snížena, zvyšuje se náchylnost člověka k infekcím - a faktory, které to mohou ovlivnit, mohou k tomu vést. Jedním z nich je kouření, ve kterém trpí nejen samotný kuřák. Negativně se projevil nejen v sekundárním (pasivním), ale i terciárním kouření - zbytky kouře na kůži a oděvu mohou být příčinou zvýšené náchylnosti k nemocí u kuřáků. Zvýšené riziko respiračních infekcí bylo prokázáno u řady toxických látek, především léčiv.
Přítomnost některých onemocnění také snižuje ochranu před infekcemi - například lidé s rýmou a astmatem mají častější akutní respirační infekce. Gastroezofageální reflux - stav, kdy je žaludeční šťáva vhozena do jícnu - zvyšuje frekvenci laryngitidy a pneumonie; pokud tento stav napravíte, problém bude vyřešen nejen žaludkem, ale i častými infekcemi dýchacích cest.
Často můžete slyšet o takzvané místní imunitě - mluvíme o první imunitní bariéře těla, tj. Kůži a sliznicích. Pokud se zvyšuje propustnost této bariéry, zvyšuje se riziko infekcí. Místní ochrana je narušena, pokud má osoba chronická ložiska infekce (např. Zubní kaz) a také tabák a alkohol - negativně ovlivňují stav sliznic. Pushkova poznamenává, že v tomto případě není správné hovořit o imunodeficienci, ale tyto faktory přispívají k častějším infekcím.
Co je imunodeficience
Imunodeficience je skutečná nemoc, s jasnou definicí a specifickými změnami ve výsledcích testů - to znamená, že nemůžete mluvit o imunodeficienci, například na základě toho, že člověk má často nachlazení. Typy imunodeficience více než sto, ale obecně se dělí na primární a sekundární. Primární je geneticky determinovaný - to znamená, že se člověk narodí s mutací jednoho nebo několika genů, které jsou důležité pro imunitní systém. Nejčastěji se taková imunodeficience nachází v dětství.
Sekundární imunodeficience je také nazývána získaná - může být virová, způsobená HIV nebo se vyvíjí v důsledku chronických onemocnění nebo jejich léčby. To je například případ onkologických nebo autoimunitních onemocnění nebo léčby zaměřené na potlačení imunitního systému: chemoterapie, radiační terapie, imunosupresiva.
Existují velmi specifické příznaky primární imunodeficience - jedná se především o těžké infekce, které je obtížné léčit. Mezi tyto příznaky patří například dva nebo více pneumonií ročně, více než dva měsíce léčby antibiotiky bez účinku, hluboké opakované kožní abscesy - klíčovým faktorem je závažnost onemocnění. Jak Ekaterina Pushkova vysvětluje, pokud osoba chronicky mírně kašle a není léčen žádným způsobem, ale jde do práce nebo do studia, o imunodeficienci se nemluví. Kromě toho, když se tyto poruchy v imunitním systému, vznikají další projevy - například rozvoj oportunních infekcí, tj. Způsobených mikroby, které normálně žijí v těle a nezpůsobují žádnou reakci u člověka se zdravým imunitním systémem.
Co má ARVI
Podle Umara Khasanova, efemérní sliby sníží četnost nachlazení jsou kola mocného marketingového stroje na podporu sporných látek. Jsme přesvědčeni, že nachlazení je známkou oslabené imunity, i když ve skutečnosti tomu tak není. Nekomplikované nachlazení není hrozné, není třeba ji léčit (a neexistují pro to žádné účinné prostředky) a častý výskyt u dětí je běžným rysem souvisejícím s věkem. Dítě se narodí s nezralým imunitním systémem a nejprve dostává protilátky z mateřského mléka, a pak je „trénink“ a vývoj imunitního systému do značné míry způsoben virovými infekcemi. SARS je malá cena za to, že neustále žijeme v těsné blízkosti tisíců virů.
Moderní věda dospěla k závěru, že nekomplikované ARVI indikují extrémně vzácná onemocnění imunitního systému. Struktura imunitního systému je taková, že pokud se objeví sebemenší „selhání“, bude to mít za následek řadu bakteriálních komplikací - častá pneumonie, kožní infekce, hnisavý otitis a sinusitida, - onkologická a autoimunitní onemocnění. Časté nekomplikované nachlazení nejsou důvodem pro kontaktování alergologa-imunologa, stačí navštívit pediatra, praktického lékaře nebo rodinného lékaře.
Je pravda, že nosiče virů mají nízkou imunitu?
V Rusku je těžké najít osobu, která nebyla testována na herpes viry, myšlenka na jejich škodlivý účinek na imunitní systém je hluboce zakořeněna ve veřejném vědomí. Říká se, že často nemocné dítě nebo dospělý musí vyloučit latentní infekce - totiž najít například cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové, virus herpes simplex a „léčit“. Na internetu můžete najít stovky tezí a článků o vlivu těchto virů na imunitní systém, ale na anglických jazykových zdrojích je vše mnohem skromnější a informace pocházejí převážně z devadesátých let minulého století.
Zejména na mezinárodním odborném zdroji UpToDate je věnován pouze jeden malý odstavec vlivu virů na imunitní systém s odkazem na publikaci z roku 1990. Stručně řečeno, v laboratoři bylo pravda, že byl zaznamenán určitý vliv virů na imunitní buňky - ale to má praktický význam pouze pro osoby s již vážně narušenou funkcí imunitního systému. Pro zdravé lidi neexistuje žádný důkaz poškození a například americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí nedoporučují diagnózu takových virových infekcí pro každého. V tom prostě není důvod: je těžké najít člověka, který by s nimi nebyl nakažen, ale „vinen“ všech nemocí, od nespavosti až po časté nachlazení, jsou extrémně vzácní.
Jak vakcíny ovlivňují imunitu
Imunitní ochrana je rozdělena na vrozené a získané: vrozená je zaměřena na boj s množstvím toho, co je, ale získané je specifické, to znamená zaměřené na specifické cizí látky. Získaná imunita se objeví, když se systém již „setkal“ s patogenem. Ačkoliv obecně všechny tyto procesy fungují, někdy prostě není dost času na to, aby se buňky „aktivovaly“: infekce, jako je tetanus, mohou vést k nevratným komplikacím nebo smrti v krátkém čase. To bylo s cílem "seznámit" imunitní systém s patogenem (v nejvíce oslabené formě) nebo jeho složky předem, a očkování bylo vynalezeno.
Očkování je jemný a bezpečný způsob, jak „trénovat“ imunitní systém; poté, když je konfrontován s hrozbou, bude ochrana fungovat a chránit osobu, ne-li zcela, pak alespoň před život ohrožujícími následky. Khasanov poznamenává, že v zemích s rozvinutou medicínou je naprostá většina pacientů s primární imunodeficiencí očkována poměrně snadno - očkovací schéma se může lišit, ale jen mírně. To znamená, že i pro děti narozené bez významné části imunitního systému je očkování důležité a musí být včasné - a je načase zapomenout na vymyšlené medicínské vodiče, jako je snot.
Musím pít imunomodulátory a vitamíny
V Rusku bylo zaregistrováno více než čtyři sta OTC „imunomodulátorů“ - ale podle odborníků nemají žádný významný vliv na imunitní systém. Existují samozřejmě léky, které jsou ve vztahu k imunitě skutečně aktivní - ale tyto prostředky jsou již prostředky pro léčbu závažných onemocnění předepsaných lékařem (například interferony ve vysokých dávkách se používají při léčbě roztroušené sklerózy). Vedlejší účinky těchto léků jsou také výrazné - například alergické procesy nebo stav připomínající chřipku (syndrom podobný chřipce).
Často se říká, že velké dávky vitaminu C pomáhají snižovat četnost a trvání ARVI - ale ve velkých studiích se ukázalo, že profylaktický vitamin C, i když může mírně zkrátit dobu trvání onemocnění u zdravých lidí, neovlivňuje četnost a závažnost nachlazení. Nedostatek vitamínu C opravdu špatný pro imunitní systém, ale dnes je jeho deficit těžko vydělávat. To platí i pro jiné vitamíny a mikroelementy: pokud je prokázán jejich nedostatek, je třeba je upravit, ale to neznamená, že by měl být nedostatek vitaminu vyhledáván od každého, kdo má často nachlazení. Pokud se však vyvinul nedostatek vitamínů (a to se děje například u vegetariánů nebo lidí s intestinální dysfunkcí), mělo by být léčeno podle určitých klinických pokynů, a nikoli nezávisle vybranými multivitaminy.
A jak to posílit
Bez ohledu na to, jak moc bychom chtěli najít magickou pilulku na posílení imunity, takové prostředky ještě neexistují. Ačkoliv se moderní medicína naučila potlačovat činnost imunitního systému (například při autoimunitních onemocněních), zatím neexistuje způsob, jak ji bezpečně stimulovat. A nemusíte to dělat - a abyste mohli být nemocní méně často, stačí sledovat nudná doporučení: udržet aktivní životní styl, jíst různé potraviny, získat správné očkování a nemít chronická onemocnění. Stojí za zmínku, že kvalita imunitní ochrany je negativně ovlivněna alkoholem, tabákovým kouřem a smogem - proto byste neměli hledat nástroj, který by „povzbudil“ imunitu, ale normalizoval váš životní styl a režim.
Fotky:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, studio Guzel - stock.adobe.com
