Bolest v krku: Co jsou to adenoidy a jak léčit bolest v krku
Bolest v krku - běžný příznak zimy; to může obvykle být zmírněno opláchnutím nebo bonbónem, a po nemnoho dnů to nevyhnutelně projde sám. Je pravda, že v dětských vzpomínkách je bolest v krku v mnoha případech spojena s hrůzou, od úplného zákazu zmrzliny v zimě až po operace na odstranění mandlí nebo adenoidů (nebo zastrašování těmito operacemi). Chápeme, proč je bolest v krku jiné, jaké jsou adenoidy a zda je třeba je odstranit, kdy si vzít antibiotika a jak kloktat.
Text: Ksenia Akinshina
Co je to hltanový prsten
V krku jsou mandle - shluky lymfoidní tkáně; jedná se o imunitní orgány, které chrání vstup do zažívacího a dýchacího systému, první reagují na příchozí mikroby. Mandle se nazývají první linie obrany těla. Kromě mandlí palatinu (které lze pozorovat při pohledu do zrcadla s široce otevřenými ústy) se vyskytují také hltanové, lingvální a dvě tubální mandle a společně tvoří lymfatický hltanový prstenec.
Adenoidy (a přesněji řečeno "adenoidní vegetace") - to je proliferace tkáně hltanové tonzily. Nemůžete je vidět, jen otevřete ústa, nemůžete, pro to potřebujete kontrolu pomocí speciálního zrcadla ENT nebo endoskopu. Adenoidy se běžně vyskytují pouze u dětí, ve věku sedmi nebo osmi let začínají klesat a v dospělosti by měly zcela zmizet; v této fázi je již vytvořen imunitní systém a tělo má jiné obranné mechanismy.
Proč rostou adenoidy
V roce 2012 byla publikována data ze studie provedené v Indii - ukázalo se, že rozšířené adenoidy způsobily poruchy dýchání nosu ve 21% případů u lidí ve věku 16 až 65 let. To znamená, že se ukázalo, že to není výhradně dětský stát. Nejčastější příčinou růstu lymfoidní tkáně u dospělých jsou infekce a alergie a také kouření a znečištění životního prostředí. U dětí se to může objevit v důsledku častého nachlazení a zdá se, že predispozice k růstu adenoidů souvisí s genetikou: jak se ukázalo nedávno, mutace genu Ugrp2 zvyšují pravděpodobnost růstu.
Příliš mnoho hypertrofie adenoidů je nebezpečné, a pokud s mírným nárůstem (první stupeň) mohou být problémy se spánkem a náladou, pak druhý stupeň může vést k bolestem hlavy, závratě, slabosti, otitis media a poklesu sluchu. S nejtěžším, třetím stupněm, osoba (nejčastěji dítě) může ztratit sluch, možná spánkovou apnoe (dýchání se zastaví ve spánku), vývojové problémy v důsledku skutečnosti, že adenoidy blokují nosní průchody a v mozku není dostatek kyslíku. I v medicíně existuje pojem "adenoidního typu obličeje". Pokud se adenoidy u dítěte příliš zvětšily a rodiče nejsou ve spěchu s účinnou léčbou (nerozhodují o operaci nebo tráví čas na odvolání k homeopatům), pak je nosní dýchání neustále narušováno. Člověk dýchá ústy, které jsou neustále otevřené - a v důsledku toho se mění vývoj čelistí, okluze (okluze) se deformuje.
Kdy a jak je odstranit
Změnil se postoj k chirurgické léčbě adenoidů s rozvojem medicíny. Dříve byly roztržky odstraněny, počínaje druhým stupněm, ale nyní se uchylují k operaci, když je situace obtížná: dítě nedýchá nosem, vyvíjí chronický otitis a jeho sluch se začíná zhoršovat. Operace se provádí v anestezii nebo sedaci, když je osoba při vědomí, ale je uvolněná a necítí bolest.
Nejčastěji se provádějí první pokusy o léčbu drogami - pokud to pomůže, operace se neprovádí; obvykle tato léčba zahrnuje antibiotika nebo spreje se steroidními hormony a je předepsána během akutní infekce. Je důležité si uvědomit, že pokud adenoidy rostou, pak se nesníží, proto s drogami lze zabránit jejich dalšímu růstu. U dítěte, pokud uspěje, bude růst v průběhu času menší vzhledem k ostatním strukturám krku a hlavy a může přestat způsobovat nepříjemnosti.
Co je angina pectoris a faryngitida
Angina je další název pro akutní tonzilitidu nebo zánět mandlí; s faryngitidou také bolí hrdlo, ale zadní stěna hltanu, spíše než mandle, je zapálena. Nejčastější příčiny jsou viry, někdy bakteriální infekce, méně často - houby nebo paraziti. Nejnebezpečnější bolest v krku je streptokoková, může mít komplikace srdce, ledvin nebo kloubů. Léčba závisí na příčině: s virovou infekcí můžete zmírnit symptomy pouze pomocí oplachů, pastilek, teplých nebo naopak studených nápojů. Se streptokokovým bolestem v krku jsou potřebná antibiotika; v ideálním případě by její diagnóza měla být prováděna lékařem po bakteriologickém setí, ale nyní i v lékárně si můžete koupit strepto test, který vám pomůže rychle určit, zda existuje streptokoková infekce. Někdy chronická tonzilitida (a další ORL onemocnění) není způsobena bakteriemi nebo viry, ale házením kyselého obsahu žaludku jícnem do hltanu.
V akutní tonzilitidě na mandlích, můžete vidět světlé skvrny, které vypadají jako vředy, a obvykle zmizí po nemoci. Ale s chronickou tonzilitidou v mandlích může tvořit "trubičku" - shluky bakteriálních buněk a buněk samotných mandlí. Někdy ztvrdnou kvůli usazeninám vápníku ze slin. Voní nepříjemně a člověk si může stěžovat na špatný dech i při vynikající dentální hygieně. Tyto shluky se mohou znovu a znovu stát zdrojem infekce, nejen lokální, ale i ve vzdálených orgánech. V Rusku dostávají pacienti s takovým problémem tonsillitis pět až deset procedur každých šest měsíců nebo rok. Tato metoda však nevede k vyléčení a není používána ve světové praxi - praní mandlí není popsáno alespoň v britských a amerických terapeutických doporučeních. Radikálně se zbavit chronické tonzilitidy může být pouze prostřednictvím operace. Doporučuje se primárně pro dospělé s těžkými exacerbacemi anginy pectoris.
Jak zmírnit bolest v krku
S nejčastější infekce - virové - příčina onemocnění nemůže být odstraněna, ale můžete zmírnit příznaky. Pokud máte bolesti v krku, je opláchnutí účinné, nejlépe antiseptiky předepsané lékařem, ale také vhodná je slaná voda. Zbývající doporučení jsou stejná jako pro zimu obecně: odpočívat, užívat ibuprofen nebo paracetamol, zvlhčovat vzduch a pít teplé nebo studené (podle toho, co je lepší) nápoje.
Fotky: chungking - stock.adobe.com, Venuše - stock.adobe.com
