Jídlo je přítel: Potřebují zdraví lidé jít na dietu?

Teoreticky práce dietologa - Jedná se o používání výživových doporučení pro osoby s určitými chorobami, kdy se dieta stává součástí léčebného protokolu (včetně kombinace s léky). V masové prezentaci, dieta je prostředek ke hubnutí, a výživu je ten, kdo pomáhá zhubnout. Elena Motov, dietologka na klinice Dawn, autorka knihy Můj nejlepší přítel je žaludek, jídlo pro inteligentní lidi a blog o dietetice založené na důkazech, řekli, proč tolik zdravých lidí přichází k našemu dietologovi a jak dochází k poruchám. stravovací chování.

Orthorexie a detoxikace

V polovině případů přicházejí k lékaři mé specializace, aby zhubli (a někdy i přibývali na váze) nebo na výživový plán, kdy po amatérské stravě existují zdravotní problémy. Stává se, že se člověk ztrácí v protichůdných argumentech o potravinách a potřebuje průvodce. Ačkoliv je lékařem léčení, je v praxi často nutné hovořit o zdravých lidech o základech výživy a také vysvětlit, proč není žádost o hubnutí v mnoha případech oprávněná.

Přesvědčit člověka se zdravou váhou a dalšími ukazateli, že nepotřebuje zhubnout, je téměř beznadějný úkol. Naomi Wolfeová ve své knize „Mýtus krásy“ píše o „jednomu kamenné řešení“ (6,34 kg). Jedná se o „extra“ 5-7 kilogramů, které jsou pro mnoho žen s normální váhou základem jejich vnímání sebe samých. Tento nešťastný kámen stojí mezi ženami, které se považují za „příliš tlusté“ a svým ideálním způsobem. A pokud je ztráta hmotnosti pro léčbu zdravotních problémů oprávněná, pak je tělesná nespokojenost špatným důvodem pro hubnutí, někdy je to přímá cesta k poruchám příjmu potravy a ke skutečné ztrátě kontroly nad vašimi kilogramy.

Zdá se, že každý chápe, co je „zdravé“ a „správné“ jídlo, ale tyto definice se mi zdají být nesprávné. Chci se zeptat - a pro koho je to správné? Je opravdu jediná možnost, která vyhovuje všem? „Právo“ je často považováno za následek mnoha omezení - a jakákoli populární dieta vyžaduje odhození poloviny jídla ze stravy, protože právě oni jsou údajně mezi vámi a zdravím, krásou a štíhlostí. Potravinová omezení jsou vysvětlena nejbizarnějším způsobem, někdy i za účasti PubMed, ale jediným cílem, který je skryt pod hromadou slov, je snížit obsah kalorií ve stravě.

Neexistuje naprosto škodlivé a jistě zdravé jídlo. Možný přínos nebo škoda dává smysl pouze v kontextu konzumace, jinými slovy, je důležité, co a jak pravidelně jíst

Obsedantní touha po „čistém“ jídle - orthorexii - ze strany může vypadat jako starost o zdraví a způsobit obdiv. Za prvé, osoba odmítá rychlé občerstvení a zcela zakazuje cukr, pak ovoce a alkohol spadají pod distribuci. Dalším stupněm je odmítnutí lepku, kaseinu, fytátů, lektinů (dále jen všude) a přechod na detoxikační programy. V konečném důsledku - špatná strava několika potravin, neustálý strach jíst něco špatně, obsedantní starost o výživu, sociální izolace. Je jasné, že kořeny této poruchy nejsou v potravinách, jsou hlubší a složitější - ale pro mnohé takové vztahy s jídlem a jejich těly se zdají být příkladem oddanosti, vůle a zájmu o sebe.

Neexistuje naprosto škodlivé a jistě zdravé jídlo. Možný přínos nebo škoda dává smysl pouze v kontextu konzumace, jinými slovy, je důležité, co a jak pravidelně jíst. Jak píše můj kolega Rene MacGregor: „Pro mě je každé jídlo přítel, ale stejně jako v životě, chci strávit více času s někým z mých přátel, ale méně času s někým.“

Výhody čokolády

Lidé nemohou být obviněni z toho, že nechtějí vědět - naopak, mnozí dychtivě hledají a přijímají informace. Další věc je, že mezi dostupnými informacemi o výživě je mnoho falešných a zkreslených informací. V roce 2016 byl publikován největší výzkum Rosstatu, kde byla studována výživa více než sto tisíc našich krajanů. Většina účastníků uvedla, že přijímají informace o výživě z běžných médií a internetu; Jsou ve ztrátě díky vícesměrným doporučením a nechápou, co je opravdu důležité a co si zaslouží pozornost.

Mnoho nutričních doporučení je tak opakováno v lesku a na webu, že se staly všeobecně přijímanými a přijímanými bez kritického hodnocení, jako je například doporučení vypít osm sklenic vody denně. Filtrování informací z městských legend a skryté reklamy je obtížné, protože školní biologie byla extrémně vzdálená reálnému životu.

Kvalitní studie výživy trvají desetiletí, jsou technicky složité a v ideálním případě by měly být prováděny nezúčastněnými stranami. Informace by měly být pečlivě shromažďovány a řádně zpracovávány, v každé fázi je vyhodnocována a projednávána odborníky - obecně je téměř nemožné získat pocit, je to jen systematické shromažďování údajů. Je mnohem zajímavější provést katastrofálně špatnou studii s problémy se sběrem a zpracováním dat a hromem do celého světa. Ačkoli vědecký novinář, který začal frašku s “výzkumem” o výhodách čokolády pro ztrátu váhy, dlouho veřejně sdílel jeho příběh o slepé důvěryhodnosti médií a veřejnosti, tmavá čokoláda pokračuje být zahrnut do produktové řady hubnutí. Věřit v "magii", vysokorychlostní prostředky je snadné a příjemné - a přesto, bez spoléhání se na dobře provedený výzkum, je nemožné předvídat přínosy a snadno se ublížit. Existuje dietetika založená na důkazech - a je tu všechno ostatní.

Ideální hmotnost

Dalším nápadem, který je již dávno k dispozici pro kritické hodnocení, je to, že existuje „ideální váha“. Nespokojenost těla obvykle nabývá podoby závažnosti - a nyní je nálada na den určena číslem na stupnicích. Nejčastějšími důvody, proč se snažíte zhubnout, je schopnost nakupovat menší oblečení a cítit se sebevědoměji („líbí se mi to takto“). Ve svých přednáškách ukazuji jednotný obraz ženských těl, uspořádaných tak, aby se zvýšila jejich váha, a žádám vás, abyste si vybrali ty, které se zdají být krásné. Často jsou vybírány velmi tenké ženy. Podle údajů z výzkumu, již ve třech letech, dívky věří, že krásná žena je hubená, a první dieta často začíná před pubertou.

Jak dietní, tak módní průmysl nás inspirují, že tělesné parametry mohou být upraveny tak, aby vyhovovaly jakémukoliv vzoru. Ale krásné štíhlé ženy ze světa půvabu, vzory pro velké množství lidí, často mají váhu - i když jsou přirozeně chudí lidé, ale zdraví lidé. Pro většinu bude snižování hmotnosti na modelové standardy spojeno s náklady na fyzické i duševní zdraví.

Schopnost ovládat vaše tělo a měnit ho podle vašeho uvážení se zdá lákavá. Svět je nepředvídatelný a chcete ovládat, ne-li váš život, pak alespoň své vlastní tělo. Zároveň tělo není nádherný samoregulační mechanismus, ale "líný dobytek, který musí být vycvičen co nejtěžší." Problém s tímto přístupem spočívá v tom, že většina fyziologických procesů v buňkách nastává bez naší vědomé účasti a je prostě nemožné tělo ovládat. Během hladovění a při napjaté dietě se mění syntéza signálních molekul, které kontrolují pocity hladu a sytosti, a vzhledem k nedostatku energie se nechci pohybovat: tělo odolává úbytku hmotnosti se všemi silami.

Když člověk přijde na výživu s žádostí o pomoc, jak se zbavit „tří kilo navíc v létě“, úkolem specialisty není dělat dietu pro hubnutí, ale pomoci pochopit, že akce na hubnutí „na pláž“ jsou prostě bezvýznamné.

Na jedné straně není možné udržet tělo pod kontrolou, ale ideálu není dosaženo; na druhé straně neustálé pokusy sedět na dietě vedou ke skutečnosti, že se mění metabolismus a vnímání pocitů hladu a sytosti. Když člověk přijde k odborníkovi na výživu a požádá o pomoc, aby se zbavil „tří kil do léta“, úkolem specialisty není vytvořit dietu pro hubnutí, ale aby pomohl pochopit, že akce na hubnutí „na pláž“ jsou prostě nesmyslné, že tyto tři libry nejsou zbytečné a že je čas přehodnotit vztah s vlastním tělem.

A pokud se ženy pokoušejí zhubnout, když taková potřeba zdravotního stavu neexistuje, muži mají zcela odlišný obraz: podle pozorovací studie ESSE-RF je prevalence obezity u mužů jen rostoucí a nejzdravější stravovací návyky jsou patrné u mužů mladších 35 let. Ti, kteří opravdu potřebují výživu a zřídka přijdou na recepci, jsou muži s obvodem pasu 94 cm nebo více; Tato hodnota je kritériem pro abdominální obezitu, což je významný rizikový faktor kardiovaskulárních a metabolických onemocnění.

Potravinová politika

V květnu 2018 Světová zdravotnická organizace navrhla zakázat průmyslové převody do roku 2023. Částečně hydrogenované rostlinné tuky odvozené od běžných rostlinných olejů jsou levné a dlouhodobě se nezhoršují, proto je aktivně využívají v potravinářském průmyslu. Přítomnost trans-tuků ve stravě nepříznivě ovlivňuje krevní tuky a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale na etiketě nemůžete zjistit, kolik jich je v balení sušenek, vaflového dortu a stovek dalších produktů ze supermarketu.

Jasná potravinová politika, kdy jsou spotřebitelé poučeni, aby si vybrali kvalitní a zdravé potraviny, a výrobce je povinen poskytnout úplné informace o složení, mnohem lépe než hororové příběhy o produktech. V rámci finského národního projektu Severní Karélie byli výrobci vyzváni k tomu, aby používali méně soli - proto museli změnit právní předpisy a zavést zvláštní označování výrobků, které ji obsahují. To je jedna z vědecky založených metod prevence arteriální hypertenze, a tedy snížení zátěže srdečních infarktů a mrtvice. Všichni byli vítěz: spotřebitelé, výrobci a stát.

Finský projekt je referenčním příkladem toho, že se vyplatí racionální a cílené úsilí o vytvoření zdravějšího prostředí. Třicet pět let včasného odhalení chorob a rizikových faktorů, učení, změn životního stylu v celé zemi, průměrná délka života se zvýšila z 66,4 na 75,8 let u mužů a ze 74,6 na 82,8 u žen. Nejjednodušší opatření vedla ke skutečnosti, že muži s tělesným postižením ve Finsku se stali o 73% méně pravděpodobnými, že zemřou na mrtvici. Pro srovnání: „Strategie tvorby zdravého životního stylu“ Ministerstva zdravotnictví již prošla 48 revizemi, ale před jeho realizací jako před měsícem.

Jak je to

V základních výživových pokynech pro zdravé lidi není nic mimořádného: po šesti nebo panice o sacharidech neexistuje zákaz. Koneckonců, to není něčí brilantní pohled a osobní zkušenost v duchu "pokud mi tato dieta pomohla mně a mému bližnímu, znamená to, že to vyhovuje každému." WHO jako výchozí bod nabízí rozumnou dietu s dostatečným množstvím nezpracovaných nebo málo zpracovaných rostlinných potravin. Tato doporučení jsou podpořena metaanalýzou z roku 2014 na základě 11 pozorovacích studií.

Nejlepší základ výživy je 600-800 g zeleniny, ovoce a bobulí různých barev v čerstvé a vařené formě denně, celá zrna, luštěniny, ořechy a semena (nesolené a neslazené, s mírou). Pikantní bylinky, koření, cibule a česnek - aby bylo jídlo chutnější a snížilo příjem soli. Pravidelná sůl (pouze 5-6 g denně) pro prevenci nedostatku jódu by měla být nahrazena jodizovaným. Jako zdroje bílkovin a omega-3 mastných kyselin se doporučuje jíst 2-3 porce ryb a mořských plodů týdně. K dietě by měly být přidávány dietetické výrobky se středním obsahem tuku a vejce a drůbež by měla být upřednostňována před červeným masem. Průmyslové produkty hlubokého zpracování - od salámů po sladkou sodu - čím menší, tím lépe. Přidané a volné cukry z potravin a nápojů by neměly zabírat mnoho místa ve stravě: 50 gramů denně (a méně) pro dospělé, 25 pro děti. To je považováno nejen cukr, ale také med, agávový sirup, fruktóza v čerstvé šťávě a tak dále.

Neexistuje a nemůže být žádná zdravá výživa možnost: vyberte si z různých skupin potravin, které potraviny, které se vám líbí. Jíst, vedený pocitem hladu k mírnému nasycení, pomalu, v klidné atmosféře, aniž by vás rušil televizor nebo smartphone. Být fyzicky aktivní - pomáhá udržovat rovnováhu mezi energií získanou z potravin a strávenou na životě. Koupit kuchařku se zajímavými a jednoduchými recepty - nebo si stáhněte aplikaci. Naplánujte si jídlo, nakupujte kvalitní produkty, naučte se vařit s celou rodinou, vařit doma a vychutnávat si jídlo bez problémů - to je nejdůležitější část zdravých vztahů s jídlem a vlastním tělem.

Fotky: anastasiafotoss - stock.adobe.com (1, 2, 3)