"Všichni mají gastritidu": Co dělat, když váš žaludek bolí

Je těžké najít někoho, kdo by nebyl alespoň jednou diagnostikován s gastritidou - mnozí označují toto slovo za úzkost v žaludku. Skutečná gastritida - zánět žaludeční stěny - není tak běžná a lze ji diagnostikovat pouze vyšetřením kusu tkáně pod mikroskopem.

Není-li takový vzorek tkáně odebrán, není možné jednoznačně hovořit o zánětu, i když byl vnitřní povrch žaludku vyšetřován gastroskopií a viděl zarudnutí nebo erozi (povrchové vředy). Lékaři proto používají dva různé koncepty: „gastritida“ (vlastně zánět) a „gastropatie“ (stav, kdy je poškozena stěna žaludku, ale není zde žádný zánět).

Chápeme, jak odlišit jednu podmínku od druhé a zotavit se spolu s lékaři: kandidát lékařských věd, gastroenterolog, generální ředitel kliniky založené na důkazech Rassvet, autor knihy „The Gut with Comfort“ Alexey Paramonov a kandidát lékařských věd, gastroenterolog GMS Clinic Medical Center Alexey Golovenko .

Proč se žaludek zapálí

Žaludek obsahuje agresivní prostředí: žaludeční šťáva je kyselina chlorovodíková a enzymy. Současně tělo samo nestráví: kyselina nemá přístup do žaludeční podšívky chráněné vrstvou hlenu. Agresivní účinky žaludeční šťávy jsou pouze ty oblasti, kde je tato vrstva zničena.

Léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky) a alkohol jsou nepřátelé ochranné vrstvy. Jejich účinek v čase mění vlastnosti hlenu. Jako výsledek, kyselina začne ovlivňovat žaludek - a gastropatie se vyvíjí, a vředy mohou nastat později. Spojení mezi kořeněnými jídly, uzenými produkty, vláknitými produkty a poškozením sliznice žaludku však vědci neprokázali.

Kromě vnějších vlivů mohou vnitřní faktory ovlivnit stav žaludku - například autoimunitní gastritida. Akutní zánět se může vyvinout v důsledku virové infekce a zpravidla prochází rychle bez nutnosti léčby.

Musím se bát Helicobacter pylori

Bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter) je schopna štěpit hlen a odhalit stěnu žaludku. Její „cílem“ je dostat se k tomuto cíli a vyvolat přetrvávající zánět nebo vřed a následně způsobit prekancerózní stav - metaplasii. Zajímavé je, že většina lidí má Helicobacter (například v Rusku - 80% obyvatel) - a to se děje více než padesát tisíc let.

K otázce "proč lidstvo ještě nezemřelo na rakovinu žaludku?" Odpověď je jednoduchá: většina nosičů infekce nevyvíjí zánět. To je způsobeno tím, že imunitní systém a Helicobacter dosahují „ozbrojené neutrality“: bakterie interagují s lidskou imunitou a porážkou pouze příležitostně. Riziko však stále zůstává - a pro usnadnění mikroorganismů je přístup k žaludku snadný, pokud často pijete léky proti bolesti nebo zneužíváte alkohol.

Pouze před několika lety se věřilo, že je nutné identifikovat a zničit Helicobacter pouze v jednotlivých případech. Dnes se ukazuje téměř všem dospělým pacientům: odborníci se domnívají, že bakterie je hlavním provokantem rakoviny žaludku. Podle doporučení Kjótské celosvětové dohody o gastritidě související s Helicobacter pylori je třeba vyšetřit a léčit od dvanácti let. Doporučení pro evropský konsenzus jsou poněkud odlišná: každý, kdo žije ve vysoce rizikových zemích pro rakovinu žaludku (zejména v Rusku a Japonsku), pacientech, kteří trpí špatnou dědičností, gastritidou, peptickým vředem, jakýmikoli stížnostmi žaludku, nedostatkem železa by se měl zbavit Helicobacter. , nedostatek vitaminu B12, stejně jako ti, kteří užívají léky proti bolesti a antikoagulancia.

Alexey Paramonov poznamenává, že poškození způsobené Helicobacter je odlišné pro různé lidi, ale riziko vzniku maligního tumoru žaludku se zvyšuje u každého nosiče. Podle lékaře je obzvláště důležité odstranit bakterii pro ty, kteří mají dlouhodobě užívat protizánětlivé léky (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Tyto léky přispívají k rozvoji atrofie žaludeční sliznice - a to je první krok k rakovině, pokud nejsou mikroby zničeny. Ale je tu dobrá zpráva: včasné metody nakládání s těmito bakteriemi umožňují sliznici plně se zotavit.

Co je snadné zmást gastritidu

Podle gastroenterolog Alexei Golovenko, většina příznaků, že mnoho lidí spojuje s gastritidy nejsou spojeny se zánětem, nebo žaludeční vřed, nebo nebezpečné bakterie. Pocit těžkosti v břiše po jídle, roztažení „pod lžící“, nevolnost nebo závažná slabost po tučných potravinách nejčastěji hovoří o funkční dyspepsii - to znamená, že se jedná o porušení trávicího procesu. Jedná se především o porušení motility (fyzické aktivity) zažívacích orgánů, které mohou být způsobeny například stresem. Ke zlepšení stavu obvykle stačí pít prokinetika (například domperidon nebo itoprid) - léky, které stimulují motilitu gastrointestinálního traktu. Pozitivní výsledek může přinést i psychoterapie a antidepresiva, ale měla by být předepsána lékařem.

Alexey Paramonov zdůrazňuje, že není bezpečné používat klasické léky proti bolesti při jakémkoli nepohodlí v žaludku: většina z nich může vést k vředům. První pomoc při akutní bolesti žaludku jsou antacida, která neutralizují žaludeční kyselinu. Další účinnou možností - tzv. Inhibitory protonové pumpy - také snižují kyselost. Ale stále musíte navštívit lékaře: je důležité pochopit příčinu onemocnění a podstoupit léčbu. Například těhotné ženy si často stěžují na tzv. Refluxní onemocnění nebo pálení žáhy těhotných žen, když kyselina ze žaludku vstoupí do jícnu. A pokud během gastritidy nebo dyspepsie není nutné dodržovat speciální dietu (použití sovětských „stolů“ není vědecky prokázáno), pak se v tomto případě bude muset dieta změnit. Taková dieta nebude tvrdá a jistě nezabrání rozvoji plodu.

Pokud se bolest v horní části břicha, pálení žáhy, říhání, nevolnost objevila poprvé a máte méně než čtyřicet pět let, nemá smysl dělat gastroskopii: léčbu dyspepsií lze předepsat, aniž byste se dívali do žaludku. Podle doporučení American College of Gastroenterology je gastroskopie relevantní, pokud existuje možnost odhalit vřed, metaplasii nebo nádor. Příznaky těchto stavů: nepohodlí při polykání, anémie z nedostatku železa, časté zvracení, neúmyslný úbytek hmotnosti o více než 5% za šest měsíců. Jinak postačuje provést respirační test na Helicobacter a odstranit bakterie, pokud jsou nalezeny. Pouze pokud se tento zdravotní stav nezlepší, musíte podstoupit gastroskopii s biopsií - ta je nutná k potvrzení gastritidy a umožňuje posoudit riziko vzniku rakoviny žaludku v budoucnu.

Máte-li více než čtyřicet pět let, nebo někdo z blízkých příbuzných má rakovinu žaludku, pak lékař předepíše gastroskopii na první "žaludeční" stížnosti. Toto vyšetření může detekovat nejen gastritidu, ale také například zánět jícnu (ezofagitida) nebo vřed. Nepříjemný postup zatím nemá jinou alternativu, ale aby nedošlo k narušení, „polykání střeva“ může být již vyšetřeno v anestezii. Dochází k pokroku v léčbě peptického vředu. Alexey Paramonov říká, že před dvaceti lety bylo možné se s tím vyrovnat odstraněním části žaludku. Nyní chirurgové doporučují operaci pouze v případě nouze, například, pokud již vznikly komplikace - a v jiných případech jsou postižené oblasti žaludku jednoduše kauterizovány laserem nebo rádiovými vlnami.

Co dělat, aby se zabránilo nemoci

Ve skutečnosti, k řešení Helicobacter pylori, k odmítnutí užívat léky proti bolesti často, ne zneužívání alkoholu a ne příliš dlouho intervaly mezi jídly je nejlepší prevenci gastritidy. A aby se zabránilo funkční dyspepsii (konec konců, je to ona, která nejčastěji způsobuje žaludeční potíže), Alexey Golovenko doporučuje nezapomenout na školení: pravidelná fyzická aktivita snižuje nepříjemné příznaky. Je také užitečné naučit se, jak znovu snášet stres - meditace může pomoci.

Proč lidové prostředky a doplňky stravy nepomůže

Samoléčba gastritidy nebo žaludečních vředů s doplňky stravy, stejně jako odvar z jitrocelu, rakytníkového oleje, jezevčího tuku a dalších „nálezů“ tradiční medicíny, i když kdysi pomohly vaší babičce, je k ničemu a může dokonce zhoršit stav. Zkoušíte-li „magickou pilulku“, účastníte se loterie: tyto fondy nebyly testovány v klinických studiích, což znamená, že můžete pouze hádat, jaký bude výsledek.

Alexej Paramonov cituje případ, který nastal u jeho pacienta: muž objevil tři žaludeční vředy, ale místo léčby šel lovit jezevce - vzpomněl si, že jezevčí tuk zachrání před nemocí. V důsledku toho tuk na snídani, oběd a večeři vyvolal závažné krvácení z vředů - v poslední chvíli bylo možné pacienta zachránit. A po vyhlazení Helicobacter a průběhu léků, které snižují kyselost, se mu podařilo plně se zotavit za méně než měsíc.

Fotky:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com