"Survivors předem": Proč o tom vyprávějí ženy, které odstranily prsa

Olga Lukinskaya

Snad jeden z nejdůležitějších úspěchů dnešního lékařství. - snížení tabu o mluvení o řadě nemocí, včetně onkologických. V poslední době se objevily účty na sociálních sítích těch, kteří neměli rakovinu, ale měli vysoké riziko - a prováděli preventivní operaci. Takoví lidé se nazývají previvory - „přeživší v předstihu“, na rozdíl od přeživších, kteří již přežili rakovinu a její léčbu. Aktivní komentátoři jsou nejen hvězdy Angeliny Jolie, ale i obyčejné ženy, které udržují blogy, populární účty sociálních médií a účastní se televizních pořadů o prevenci rakoviny, zejména rakoviny prsu. Snažili jsme se zjistit, proč mluví o sobě ao tom, jak může pomoci ostatním.

Před čtyřiceti lety bylo slovo "rakovina" vysloveno šeptem, a nebyly tam žádné měsíce povědomí a vícebarevné stuhy jako symboly boje proti nádorům. To vše se změnilo v roce 1974, kdy americká první dáma Betty Fordová otevřeně hovořila o rakovině prsu a mastektomii - a udělala revoluci, díky níž stigma rakoviny začala klesat. Lidé, kteří přežili zhoubný nádor, se stále více nestydí mluvit o samotné nemoci, o její léčbě ao obtížích, které museli projít. Na jedné straně může pomoci ostatním pacientům se stejnými chorobami na straně druhé - zvýšit povědomí, přimět někoho, aby navštívil lékaře pro vyšetření nebo pochopil, co nemocný prožívá.

Mnohé druhy rakoviny, zejména pokud jsou včas odhaleny, jsou dobře vyléčeny a samotné slovo přestává být jednoznačným trestem smrti - ale přesto vyvolává strach a je nejprve šokující. Kromě samotné nemoci a léčby, která často způsobuje závažné vedlejší účinky, je nutné řešit celou řadu problémů: finanční problémy způsobené drahou léčbou nebo zdravotním postižením a psychologické problémy, jako je deprese a úzkost. Příbuzní a přátelé často nevědí, jak se mají chovat, jak a co s nimi mluvit o osobě, která byla diagnostikována s rakovinou. Je to doba, kdy je podpora rodiny kritická - a bohužel v tuto chvíli mnoho rodin nevydrží zkoušku síly.

Jak věda postupovala, bylo zřejmé, že u některých lidí je riziko některých nádorů vyšší - to lze určit zkoumáním dědičnosti a faktorů prostředí a prováděním genetické analýzy. Například ženy, jejichž bezprostřední příbuzní měli rakovinu prsu, ukázaly analýzu mutací BRCA1 a BRCA2. Přítomnost BRCA1 zvyšuje riziko karcinomu prsu až na 55-65% (a podle některých údajů až na 87%), a takovým pacientům lze doporučit preventivní odstranění prsních žláz - jako například Angelina Jolie. Možná, že herečka se stala nejznámější "předchozí", ale pohyb "survivors předem" se objevil dříve. Mnoho žen po profylaktických operacích hovoří o svých zkušenostech, včetně nedorozumění ze strany přátel, a že se rozhodli správně.

Ti, kteří provedli preventivní mastektomii, jdou na „paranoiu“ a „hypochondrii“ a odstranění prsu pro prevenci rakoviny je srovnáno i s odstraňováním očí, aby se zabránilo katarakta.

Samozřejmě, ve vztahu k jiným typům rakoviny, můžete přijmout určitá opatření: přestat kouřit, vést zdravý životní styl, být vyšetřován tak často, jak je to možné. Ale s vysokou genetickou predispozicí je každé takové vyšetření strachem, že lékaři najdou nádor. U většiny typů nebezpečných nádorů nejsou k dispozici preventivní operace: plíce zdravého člověka, jater nebo tlustého střeva nemohou být odstraněny, aby se zabránilo rakovině - ten, kdo má velmi vysoké riziko rakoviny prsu, umožňuje operaci zcela zabránit - a žít v míru. Proto jsou prioritizátory primárně ženy, které podstoupily profylaktickou mastektomii.

Šestnáct tisíc lidí podepsalo instagram Paige Mor - a ona říká, že pochybovala o svém výběru a byla naštvaná, ale teď je přesvědčena o správnosti rozhodnutí. Dozvěděla se o škodlivé mutaci ve věku 22 let a byla jí nabídnuta řada možností, včetně rozšířeného dozoru, ve kterém by MRI a další vyšetření měla být prováděna každých šest měsíců. Zní to snadně, ale podle Page, když máte nejvyšší riziko rakoviny prsu, tato strategie se stává každodenním strachem: "Probudíte se a myslíte si, že dnes se u vás objeví rakovina." Proto si zvolila jiný přístup - operaci. Stephanie, která také podstoupila preventivní mastektomii, na svém blogu projednává, že to není život, který „se nám stává“, a můžeme jej aktivně budovat v mnoha směrech. Pokud máte vysoké riziko rakoviny prsu, pak je třeba provést někdy mastektomii; pak musíš žít zbytek života ve strachu z recidivy rakoviny - a pravděpodobně na něj zemře.

Zdá se, že schopnost předcházet hrozné nemoci je nejdůležitějším úspěchem vědy, ale předplatitelé jsou často kritizováni. Podle Diny Roth Portové, autora knihy Previvors, někteří přeživší pacienti s rakovinou prsu považují pohyb za prevenci onemocnění za urážlivý a odvádějí pozornost od nich. Ti, kteří provedli preventivní mastektomii, jdou na „paranoiu“ a „hypochondrii“ a odstranění prsu pro prevenci rakoviny je srovnáno i s odstraňováním očí, aby se zabránilo katarakta - což je zjevné nadsázka, protože absence prsu a oka je jasně spojena s jinou kvalitou života. Je nepravděpodobné, že je někdo spokojen s vyhlídkou na odstranění prsu - ale neexistují žádné jiné metody prevence se stejnou účinností. Mutace BRCA také zvyšují riziko rakoviny vaječníků, proto se v některých případech provádí preventivní chirurgická léčba, která je také často odsouvána.

Ukazuje se, že mluvení o mastektomii snadno přechází z roviny lékařských pokroků do roviny objektivizace - a pochybovat o výběru ženy, která by odstranila prsa, v podstatě odsuzuje prospektory za to, že staví zdraví a život nad standardy krásy. Porovnání: lidé s vysokým rizikem melanomu, kteří se z pláže odmítají, nejdou ven bez opalovacího krému a profylakticky odstraňují podezřelé krtky, jsou také druhem převládajících, ale nejsou veřejně kritizováni. Je možné odsoudit ženy, které nechtějí opakovat cestu svých matek a babiček, nebo je příliš brzy opustit děti? Rozhodnutí musí být samozřejmě vyvážené a odůvodněné, musí být přijato ženou společně s lékařem - ale ať už je toto rozhodnutí jakékoli, zaslouží si to respekt. Otevřenost předplatitelů, jejich příběhy o jejich zkušenostech, včetně reakcí druhých, pomáhají normalizovat situaci a říkají těm, kteří se setkávají s volbou, že nejsou sami.

Fotky: Přizpůsobená příčina