Budoucí zdraví: Nové antibiotikum, inteligentní protézy a další objevy
ROLE VĚDECKÉHO POKROKU V LÉKAŘI JSOU ZNOVU ZNÍŽENÁ:dokonce i jeden nový lék může udělat revoluci a zachránit miliony životů. Za posledních sto let byly vytvořeny antikoncepční pilulky, vědci rozluštili lidský genetický kód a lékaři se naučili transplantovat orgány a provádět operace pod mikroskopem. Shrneme-li tento rok, chápeme, co se stalo v lékařské vědě a jak to ovlivní naše životy.
Nová antibiotika poprvé za třicet let
Odolnost bakterií vůči antibiotikům je hlavním zdravotním problémem, pro jehož řešení jsou potřebné léky s novými mechanismy účinku. V loňském roce bylo poprvé za třicet let zjištěno, že nové antibiotikum, teixobaktin, je mimořádně účinné, zejména proti tuberkulóze. Inhibuje syntézu látek nezbytných pro tvorbu bakterií pro tvorbu vlastních buněk. Společnost Novobiotic získala v letošním roce grant na vývoj své verze pro orální podání, aby bylo možné v blízké budoucnosti zahájit klinické studie. V roce 2016 vytvořila Rockefellerova univerzita pomocí genetického materiálu dvě nová antibiotika, huminy A a B s podobným principem působení. To je věřil, že oni mohou znovu dělat baktérie rezistentní k antibiotikům předchozích generací zranitelný. Jejich účinnost však byla prokázána pouze ve studiích na myších.
Nový lék proti nemocem z ozáření
V roce 2011, dvacet pět let po katastrofě v Černobylu, havárie jaderné elektrárny Fukušima opět připomněla světu strašné následky radiace. Vysoké dávky ionizujícího záření vedou k selhání téměř všech orgánů a rychlé smrti. Jedinou v současné době dostupnou léčbou je komplexní a nákladná transplantace kostní dřeně. Izraelská společnost Pluristem vytvořila z buněk placenty lék PLX-R18, který v testech na zvířatech vedl k úplnému vyléčení akutní nemoci z ozáření. Tento nástroj ještě nebyl na osobě testován a je příliš brzy na to, abychom mohli hovořit o úspěchu, ale může to být skutečný průlom. Nyní může stačit dát oběti intramuskulární injekci během několika dnů po ozáření - a bude v bezpečí.
Obvaz pro rychlé zastavení krvácení
Izraelští lékaři již několik let vyvíjejí inteligentní obvaz WoundClot, který umožňuje rychle zastavit i těžké krvácení. Při kontaktu s krví tvoří molekuly, se kterými je obvaz impregnován, silný, lepkavý gel. Podle výrobců vám obvaz umožňuje kontrolovat i arteriální krvácení a jeho působení je dostačující k tomu, aby mohly začít přirozené procesy srážení krve. Vzhledem k nízké ceně (asi 10 dolarů) může tento nástroj pomoci ušetřit obrovské sumy na nouzové operace. Výrobek byl dodán pouze pro použití zdravotnickým personálem. Možná se brzy objeví domácí verze a další generace dětí se nebude vztahovat na jitrocel, ale takové gelové obvazy na zlomená kolena.
Imunoterapie zhoubných nádorů
Myšlenka nutit přirozené obranné systémy těla bojovat proti rakovině ve dnech od Hippokratu, ale až v 21. století bylo možné brát vážně vývoj imunitních léků. V říjnu 2016 byl v USA registrován inovativní lék Keitrud (pembrolizumab) pro léčbu vysoce nebezpečného onemocnění - nemalobuněčného karcinomu plic. Léčivo zvyšuje šanci na rozvoj nemoci o 50% ve srovnání s chemoterapií. V jiných studiích pembrolizumab zvýšil míru přežití pacientů s melanomem, obvykle vedoucí ke stoprocentní mortalitě, na 40%. Je třeba pochopit, že hovoříme o prostředcích, které skutečně stimulují imunitní procesy, na rozdíl od imunomodulátorů, které jsou dostupné bez lékařského předpisu a nemají žádnou účinnost. Kromě vývoje celé armády imunoterapeutických léků se vědci dále zabývali genetickým inženýrstvím imunitních buněk v boji proti rakovině.
Průlom v léčbě roztroušené sklerózy
V rozsáhlé studii třinácti let u dvaceti čtyř pacientů s roztroušenou sklerózou (nejčastější, rekurentní forma) bylo možné dosáhnout nejen zastavení vývoje onemocnění, ale také mnoha příznaků reverzibilních. Mezi pacienty jsou ti, kteří začali chodit a dokonce lyžovat, vrátili se do práce a studovali, založili rodinu. Léčba zahrnuje extrakci a zmrazení imunitních buněk, úplnou destrukci imunitního systému pomocí chemoterapie, a poté jeho vybudování od nuly s vlastními uloženými buňkami. Bohužel, tato metoda je plná vážných rizik: ve studii jeden pacient zemřel a několik dalších muselo dostat nouzovou pomoc v důsledku selhání jater. Jeho perspektivy ještě nejsou jasné. Ale pro jinou formu roztroušené sklerózy (především progresivní) byla v únoru 2016 poprvé registrována droga s prokázanou aktivitou, okrelizumab, která významně snižuje počet relapsů a riziko invalidity.
Management protetických myšlenek
Nejdůležitějším úkolem těch, kteří se podílejí na protetice, je pomoci pacientovi cítit protézu co nejpřirozenější a řídit ji jako skutečnou část těla. Existuje technologie, pomocí které jsou informace zasílány z implantátu implantovaného v motorické kůře mozku do počítače a odtud do robotické protézy. Ale jeho složitost spočívá v tom, že člověk musí posílat informace ve fragmentech: například „natáhnout ruku“, „odepnout si prsty“, „stisknout prsty kolem šálku“ - a to vše proto, aby si šálek ze stolu.
Vědci z Caltechu postupovali opačně: spojili robotickou protetickou ruku s oddělením parietálního kortexu, který byl zodpovědný za úmysl něco udělat, ne samotný čin. Jako výsledek, osoba, která byla paralyzována pro více než deset let se stala schopnou rychlého handshake a dokonce i hru "rock, papír, nůžky". V současné době je systém testován pouze s jedním pacientem a tvůrci doufají, že časem umožní mnoha lidem bez končetin, aby se stali nezávislými v takových každodenních činnostech, jako je čištění zubů nebo pití ze skla.
Metformin proti stárnutí
Metformin byl používán u pacientů s diabetem více než padesát let. Je to bezpečný lék, který významně snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací, což je hlavní příčina úmrtí lidí na celém světě. Ve Spojených státech byla zahájena studie, jejíž autoři se domnívají, že metformin může působit proti různým procesům stárnutí. Mezi ně patří chronický zánět s nízkou intenzitou, buněčný rozklad, poškození struktury DNA a proteinů, ztráta funkcí kmenových buněk. Nejde o prodloužení života na podmíněných sto dvacet let, ale o zlepšení jeho kvality přímo související se zdravím. Autoři studie sami říkají, že není nutné zabývat se drogovou prevencí stárnutí, dokud nebude prokázána její účinnost, a říkají, že ani přítomnost takového léku neodstraňuje potřebu vést zdravý životní styl.
Biotisk tkáně vnitřních orgánů
Společnosti Organovo se podařilo vytvořit trojrozměrnou lidskou jaterní tkáň tiskem na trojrozměrný bioprinter, který byl dokonce v rámci experimentu transplantován zvířatům. Bioprinting může znamenat revoluci ve vývoji nových léků, urychlení jejich testování, protože toxicita a účinnost musí být studovány na živých tkáních. Možná to sníží množství výzkumu na zvířatech a získá přesnější informace o účincích léků v raných fázích vývoje. 3D tisk se v budoucnu může stát zdrojem tkání a orgánů pro transplantaci. Hovoříme o možnosti opětovného vytvoření zničených tkání přímo v otevřené ráně ao možnosti aplikace metody v kosmetologii.
Pečeť, která léčí kaz
Britové (a co jiní) vědci testovali nový materiál pro těsnění. Jedná se o bioaktivní kompozit, který uvolňuje atomy fluoru, vápníku a fosforu. Toto těsnění pomáhá obnovit okolní tvrdé tkáně zubů (sklovinu a dentin) a také vytváří alkalické prostředí, které zasahuje do vitální aktivity nebezpečných bakterií. Dosud není známo, jak odolný bude tento materiál a zda se skutečnost, že se náplň v průběhu času jednoduše rozpustí, nestane druhou stranou bioaktivity. Ať je to jakkoli, žádný způsob léčby nemůže být porovnán s účinností s prevencí zubního kazu. V mnoha zemích Afriky a Asie je prevalence zubního kazu u dospělých nižší než ve vyspělých zemích. Odborníci to připisují rozdílu ve stravovacích návycích, a to ve spotřebě cukru.
Lékařství pro plešatosti
Byla provedena studie, ve které dvanáct pacientů se středně závažnou nebo závažnou plešatostí způsobenou fokální alopecií dostalo nový lék, ruxolitinib. Inhibuje Janus kinázu, důležitý enzym, jehož aktivita roste během autoimunitních procesů, včetně fokální alopecie. Po třech až šesti měsících léčby získalo 75% pacientů až 90% vlasů. Bohužel, po vysazení léčiva byl účinek reverzibilní a ztráta vlasů byla obnovena. Významnější nevýhodou ruxolitinibu jsou vedlejší účinky: oslabením imunitního systému se zvyšuje náchylnost k infekcím a jiným onemocněním. Kromě toho je důležité pochopit, že proti věku plešatění, které není spojeno s autoimunitními chorobami, nebude ruxolitinib účinný.
Fotky: Sergey - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com