Vše o vyvrcholení: Co o tom potřebujete vědět teď

Kdy jste začal své období, Asi jste o tomto fenoménu už něco věděli. I na pozadí nedostatku sexuální výchovy lze považovat za dostupné informace o menstruaci: dívky jsou na ni víceméně připraveny. Bohužel, vyvrcholení - období, ve kterém mnozí z nás musí strávit více než jeden rok a během něhož se v těle objeví znatelné změny - to nelze říci. I když jste stále daleko od menopauzy (průměrný věk nástupu je čtyřicet pět až padesát pět let), v každém případě je užitečné vědět o vašem těle a jeho budoucnosti. Informace o vyvrcholení navíc pomohou lépe porozumět maminkám, starším kamarádkám a příbuzným, kteří tuto zkušenost zažívají nyní. Shromáždili jsme nejdůležitější fakta a požádali různé ženy o jejich menopauzu.

"Ukázalo se, že je to vrchol"

Pokud neexistuje kultura „přípravy na vyvrcholení“, jak se ženy dozví o svém začátku? Někdo věnuje pozornost ztracenému cyklu, někdo si všimne silných výkyvů nálady. Julia (46 let) říká, že před pár lety začala mít "poruchy": "Právě jsem náhle ztratila schopnost ovládat své emoce. Nic takového se mi dříve nestalo. V době, kdy se tyto poruchy shodovaly s PMS, ale měsíční nechodily ". Zpočátku si Julia myslela, že v důsledku stresu a příjmu antibiotik neexistují žádné menstruace, a nakonec se obrátila na gynekologa: „Byl jsem poslán na testy, říkali, že přichází menopauza a že přechod bude trvat rok a půl. ".

Marina (52 let) říká, že když její období začalo trvat déle než obvykle a bylo doprovázeno pálením, myšlenka na menopauzu jí ani nenapadlo: „Rozhodl jsem se, že to je pravděpodobně selhání mikroflóry.“ T Lékař Mariny také neřekl ani slovo o možném přístupu menopauzy. "Mladý gynekolog navrhl, že jsme měli nekompatibilitu ve dvojici s naším novým manželem," říká Marina. "A pak, v padesáti letech, jsem měl poslední menstruaci - a jak to odřízlo. Ukázalo se, že to byla menopauza."

Kvůli nedostatku informací mohou ženy odepsat změny v cyklu související se stárnutím nebo gynekologickými problémy. Navíc ne všechny ženy jdou k lékaři, někdo prochází tímto obdobím sám.

Kvůli nedostatku informací mohou ženy odepsat změny v cyklu související se stárnutím nebo gynekologickými problémy. Irina (46 let) se nedávno dozvěděla o jejím vyvrcholení: „Posledních šest let se můj cyklus zlomil, byl jsem unavený, rychle jsem se třásl a hodil do horečky. Nespal jsem dobře a moje pracovní kapacita klesala. a zněla slova „časná menopauza“. V tomto případě ne všechny ženy jdou k lékaři, někdo prochází tímto obdobím sám. "Asi před dvěma lety jsem si všiml, že můj jednotný cyklus začal létat dříve: trvalo osmnáct, pak padesát dní. Nešel jsem k lékaři. Mám smutnou zkušenost s gynekology:" Porodit, projít "," Sex je škodlivý, ale "a tak dále. Nechci čelit hrubosti," vysvětluje Larisa (53 let) její pozici.

Gynekologka Kristina Potareyeva doporučuje, aby nedocházelo k návštěvě lékaře: „Menopauza je normální fyziologický proces, ale pokud si myslíte, že se blíží nebo již dorazila, musíte se poradit s gynekologem. Lékař vás bude zkoumat a pomůže vám eliminovat nemoci. návštěva gynekologa je nutná každoročně. “ Kolem vyvrcholení je spousta mýtů a na internetu jsou také protichůdné informace. Jak se projevuje menopauza, stojí za to se ho bát a co byste o něm měli vědět teď?

Co je vrchol?

Pokud jste google "menopauza", budete splňovat mnoho termínů, jejichž významy lze interpretovat různě v různých textech: "menopauza", "premenopauza", "perimenopauza", "menopauza". Mezinárodní společnost pro menopauzu (International Menopause Society) oficiálně schválila následující definice: Menopauza - toto je úplné zastavení menstruace vzhledem k tomu, že vaječníky již nejsou aktivní - folikuly v nich přestávají dozrávat, oocyty přestávají ovulovat. Menopauza je vždy definována v retrospektivě: jestliže uplynulo dvanáct měsíců od posledního menstruačního období, znamená to, že to byla ona.

Menopauza vyskytující se ve věku čtyřiceti pěti až padesáti let se nazývá „přirozená“, ve věku až čtyřiceti let - „brzy“ (s pozměňovacím návrhem, že toto číslo je podmíněno a může se lišit v závislosti na průměru regionu). Stává se to a tzv. Umělá menopauza - zastavení menstruace způsobené lékařským zákrokem: odstranění vaječníků, chemoterapie, ozařování nebo medikace. Jeden nebo dva roky před přirozenou menopauzou prožívají ženy fyzické, psychologické a hormonální změny. V tomto období odborníci doporučují přechod menopauzy. S tímto slovem se nejednou stalo premenopauza. V některých textech, včetně mnoha rusky mluvících, se používá jako synonymum přechodu k menopauze, ale IAM a WHO odborníci doporučují oddělit koncepty. Ve svých doporučeních je premenopauza celým mnohaletým obdobím od doby prvního menstruačního období do posledního.

CLIMAX nazývají celé období života od začátku přechodu do menopauzy. Pro označení menopauzálních symptomů navrhují odborníci termín "menopauzální syndrom". Lékaři tento termín stále používají perimenopause - Toto je mnohem kratší doba kolem poslední menstruace. Začíná současně s menopauzou, ale končí rok po menopauze. A konečně postmenopauze - Toto je období po menopauze.

Takový systém definic však není jediný, který existuje: zápis používaný různými odborníky se může mírně lišit. Proto, když si přečtete text o menopauze nebo o tom poraďte se svým lékařem, ujistěte se, že vaše chápání termínů je stejné.

Co se stane během menopauzy

Po čtyřiceti až čtyřiceti pěti letech začnou vaječníky produkovat méně estrogenů. Měsíčně se postupně stává nepravidelným, může jít mnohem méně, nebo naopak mnohem déle než obvykle. Změny probíhají v orgánech závislých na estrogenech: centrální nervový systém reaguje, kožní turgor se snižuje, vaginální sliznice se stává sušší a kosti jsou křehčí.

Různé ženy prožívají menopauzu jinak. Někdo si nevšimne žádných zvláštních změn ve svém zdravotním stavu, někdo se potýká s intenzivními fyzickými a psychickými důsledky. Jak se žena cítí v menopauze, je ovlivněna individuálními fyziologickými a psychologickými charakteristikami, jakož i vnějšími faktory, včetně postoje k menopauze ve společnosti.

Navzdory tomu, že populární kultura představuje menopauzu v negativním světle, mnoho žen je ráda mění. Někdo má rád, že už nemusíte řešit menstruaci a PMS, někdo je rád, že má sex bez rizika otěhotnění

Navzdory tomu, že populární kultura představuje menopauzu v negativním světle, mnoho žen je ráda mění. Někteří lidé, jako je to, že už nemusí jednat s menstruací a PMS, někdo je šťastný, že mají sex, aniž by riskovali otěhotnění, někdo, na rozdíl od stereotypů, se začíná cítit klidněji a vyrovnaněji s nástupem menopauzy.

Larisa (53 let) je potěšena změnami: „Můj psychiatr řekl, že záchvaty paniky, které mě trápily, skončí nástupem menopauzy. A to se stalo: je to už rok a půl, co odešli a nikdy se nevrátili. Samozřejmě. " Co jiného se změní při vstupu do menopauzy? Mezi hlavní symptomy, které jsou spojeny s hormonálními změnami (a které se nemusí nutně projevovat ve vás) patří také tzv. Návaly horka, poruchy spánku, otok prsu, časté močení a výkyvy nálady.

Co jsou přílivy a odlivy

Návaly horka jsou ostré záblesky tepla, které mohou být doprovázeny pocením, zčervenáním kůže, třesem, palpitacemi. Více než 75% žen prochází menopauzou. Jeden blesk může trvat od třiceti vteřin do třiceti minut a může se stát jen jednou za pár měsíců a až třicetkrát denně. Noční příliv může způsobit poruchy spánku - další běžný menopauzální symptom. Maria (50 let) říká, že se probudí v noci, "mokré": "Musíte vstát, vyměnit oblečení, měnit ložní prádlo."

Larisa (53 let) se vyrovnala s přílivem tím, že začala brát hormony: „Moje přílivy se ukázaly být velmi silné - asi třicet denně a občas se objevovaly každých deset minut a bylo to jen peklo.“ Pro některé se naopak vzhled přílivu a odlivu stává pozitivní změnou. Marina (52 let) je ráda, že díky přílivu "konečně přestal v zimě zmrazovat."

Příčiny záblesků jsou stále špatně pochopeny, ale jsou spojeny se změnami hladiny hormonů, které ovlivňují termoregulační funkci hypotalamu. Hormonální terapie úspěšně pomáhá vyrovnat se s přílivem a odlivem, ale nyní jsou aktivně studovány další metody. Pokud přílivy nejsou ovlivněny léky, pak se zpravidla zastaví na pár let, i když existují i ​​případy pokračujících přílivů na deset let.

Climax a sex

Během menopauzy se libido může chovat odlišně: pro některé to bude slábnout, pro někoho, naopak, energicky se probudit, a pro třetí se to vůbec nezmění. Ženy často říkají, že se cítí svobodnější, protože se již nemohou bát nežádoucího těhotenství. Přesto lékaři doporučují používat antikoncepci několik let po menopauze, protože v tomto období stále přetrvává riziko otěhotnění.

„Když se objevily první mezery v cyklu, první věc, kterou jsem si všiml, bylo, jak moc kůže začala vyblednout a jak se libido zvyšovalo. Myslel jsem si, že menopauza by naopak zabila sexuální touhu - a náhle se dramaticky zvýšila,“ říká Julia (46) let). Irina (46 let) má jinou zkušenost: „Když jsem měl problémy s orgasmem, zpočátku jsem to vysvětlil sám sobě s obtížemi s novým partnerem. Pak libido postupně mizelo - ale v té době jsem obviňoval všechno za stres, únavu a depresi.“

Pokud se vztah s partnerem nebo partnerem během menopauzy změní, není to nutně účinek hormonů. Změna v emocionálním klimatu v páru může souviset se způsobem, jakým se žena a její blízká osoba cítí psychologicky

Lékaři říkají, že pravidelný sexuální život může zmírnit výskyt menopauzy. Galina (48 let) říká, že když začala nový vztah a měla pravidelný sex, klimakterické změny ustoupily: „Přerušení cyklu, tlakové špičky a návaly prošly v průběhu roku. Viděl jsem gynekologa a říká, že je to kvůli obnovení sexuální aktivity. “

Vzhledem k nižším hladinám estrogenů se sliznice pochvy a vulvy často stávají suššími a citlivějšími, snáze se zranitelnými a snadněji infikovatelnými. Proto ti, kdo praktikují vaginální penetraci nebo kontakt s vulvou, musíte se postarat o dobré mazivo pro udržení pohodlí a bezpečnosti. I když je těhotenství vyloučeno, problém ochrany by měl být stále ošetřen zodpovědně, dodržovat speciální doporučení pro intimní hygienu a včas se poradit s lékařem, pokud vás něco obtěžuje. Pokud se vztah s partnerem nebo partnerem během menopauzy změní, není to nutně účinek hormonů. Změna v emocionálním klimatu v páru může souviset s tím, jak se žena a její blízká osoba cítí psychologicky.

Psychologické změny

„Z psychologického hlediska je pro mě obtížnější něco dělat. To, co jsem kdysi dělal s jednou rukou, se náhle ukázalo být velmi těžké,“ říká Irina (46 let). „Teď si myslím, že je to dobrý obranný mechanismus, který by se měl vlastně říci Děkuji, ale nejdřív, když jsem najednou zjistil, že se už nedokážu přesvědčit, nemůžu mě přesvědčit ani donutit - to jsem zažil velmi tvrdě. Larisa (53 let) připomíná, že na začátku menopauzy "byla zlobivá, náhle se stala křehkou a hbitou" a porovnala nástup menopauzy s prodlouženým PMS.

Psychologické symptomy menopauzy v různých časech byly připsány depresi, úzkosti, podrážděnosti, apatii, výbuchům hněvu. Navzdory skutečnosti, že hormony mohou ovlivnit emocionální stav, mají nyní vědci tendenci se více dívat na příčiny psychických změn u žen v menopauzálním věku. V období menopauzy může žena skutečně zažít stres, ale není to vždy důsledek hormonálních výkyvů. U žen je věk menopauzy často totožný s odloučením dospělých dětí, skončením kariéry, rozvodem nebo začátkem nového vztahu, potřebou péče o starší rodiče. Také ženský smysl pro sebe závisí na tom, jak je její menopauza léčena v její kultuře. Ve společnosti, která léčí menopauzu jako „nemoc“, ji ženy vnímají negativněji než tam, kde menopauza vidí přirozený proces neodmyslitelný ve věku.

S tím, že různé ženy prožívají menopauzu jinak, psycholog Sofie Shapotailo souhlasí: „Někdo ožívá a povzbuzuje, někdo může vnímat menopauzu jako ztrátu. Je dobré, že jsou blízcí lidé blízcí tomuto okamžiku, kteří jsou připraveni být pozorní na zážitky.“ Je důležité vědět, že výkyvy nálady jsou v tomto období naprosto normální, možná je třeba pomoci ženě najít opěrné body, udělat plány do budoucna, stav apatie, který trvá dlouho, vyžaduje zvláštní pozornost. . Oveka můžete potřebovat odbornou pomoc - psychologa nebo lékaře. "

"Tento hrozný vrchol"

V naší kultuře jsou ženy v menopauze často podrážděné, nervózní, nemocné, stresované neatraktivní a „nespokojené“. Není divu, že ženy žijící v prostředí těchto stereotypů se mohou obávat, že „stárnou“ - tím spíše, že je společnost neustále vyžaduje, aby splňovaly určité standardy krásy, aby byly veselé a spokojené. Zvyšující se věk je prezentován jako problém, který činí ženu „neuspokojenou se společenskými normami“.

Bohužel v lékařských ordinacích se ženám ne vždy věnuje dostatečná pozornost. Feminističtí badatelé poznamenávají, že podle zavedené lékařské praxe jsou stížnosti žen na tělesné a psychické zdraví během menopauzy často přisuzovány "hormonálním výkyvům", přičemž ignorují vnější příčiny. Tento přístup podporuje stigma menopauzy a „zvyk“ problematiky ženského věku.

Sociální stigma a stereotypy jsou často natlakovány natolik, že ženy dávají přednost tomu, aby psychologické a emocionální aspekty menopauzy skrývaly jako „hanebné“, protože se obávají odsouzení a zesměšňování.

Moderní vědci stále více mluví o potřebě opatrnějšího a pozornějšího přístupu k menopauze a nutkání neodepírat vše o „ženských hormonálních vlastnostech“. Například menopauza již není považována za příčinu kardiovaskulárních onemocnění, jak tomu bylo dříve. Ano, mnoho žen má zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění po menopauze - ale příčina je pravděpodobnější ve věku než u mužů. Rovněž vazba mezi menopauzou a problémy s pamětí nebyla dostatečně potvrzena. Sociální stigma a stereotypy o ženách v menopauze jsou často natlakovány natolik, že ženy dávají přednost tomu, aby psychologické a emocionální aspekty menopauzy skrývaly za „ostudné“, obávají se odsouzení a zesměšňování. „Kult mateřství“ může navíc ovlivnit tolik, že i ti, kteří už neplánují mít děti, mohou stále trpět kvůli ztrátě plodnosti.

Climax jako vydání

Studie provedená u 304 žen ukázala, že 42,2% účastníků pociťuje úlevu od nástupu menopauzy. Pouze 2,7% uvedlo, že litují, a 19,6% uvedlo, že mají smíšené pocity. V jiné studii, ve které se zúčastnilo 505 žen ve věku 35 až 55 let, 74,9% respondentů uvedlo, že nečekají, až se jejich měsíční doba zastaví, 12% předpokládá ukončení PMS, 11,1% již nechce záviset na antikoncepci a 3, 5% žen očekává, že se stanou moudřejší s nástupem menopauzy.

Výzkumný pracovník Nazli Fenercioglu také poznamenává, že většina žen, s nimiž vedla rozhovor, nepovažuje své zkušenosti v menopauze za podobné obrazu, který je vysílán v médiích. Je zajímavé, že pokud je v západní kultuře menopauza často prezentována jako nevýhoda a zhoršení situace žen, pro ženy z asijských kultur, menopauza často znamená osvobození a získání nového postavení a respektu. Například ženy japonského původu zřídka narážejí na příliv během menopauzy a vědci se domnívají, že to může mít nejen biologické, ale také kulturní důvody. По их предположению, японки меньше подвергаются стрессу во время климакса, поскольку отношение к менопаузе в японской культуре традиционно было позитивным.

Ирина рассказывает, что климактерические изменения сначала приводили её в отчаяние но в итоге помогли принять, что "силы не безграничны", и обратить внимание на саму себя

Кажется логичным и человечным не считать климакс "болезнью", требующей лечения, а увидеть в нём нормальный для женского организма физиологический процесс, просто требующий своих способов заботы - как месячные, как пубертат, как беременность. Irina (46 let) říká, že klimakterické změny ji nejprve přivedly k zoufalství, ale nakonec pomohly přijmout, že „síly nejsou neomezené“ a věnují pozornost sobě sama: „Musel jsem si sundat korunu spasitele a vítěze. v odpovědnosti za sebe, za můj zdravotní a duševní stav, a ne za blaho někoho jiného, ​​náladu a postoje ke mně Ukázalo se, že jsem musel znovu pochopit základní věci o sobě: co chci, co nechci, co bych měl a co neměla by, jak bych se měla starat o sebe, jak určit předchozí napájení a distribuce.

Marina (52 let) si myslí, že menopauza jí pomohla stát se měkčím a více shovívavým pro sebe: „Je mi líto, že už nemůžu porodit. Není mi líto, že nemůžu být mladý a nesmělý. Zachytí dech, když uvidí svou milovanou přítelkyni - všechny šedovlasé - po letech, trite, ale je to život.Relativi o mé menopauze opravdu nevědí, jednají se mnou úplně: světonázor, charakter a pozadí.

Čím později - tím lépe?

Když je to vaše menopauza, věda nemůže odpovědět jistě. Vědci říkají o možném vlivu dědičného faktoru: v zásadě se můžete zeptat své matky a babiček, když se jim menopauza stala. Existují také důkazy o tom, že doba příchodu menopauzy může záviset na národnosti, indexu tělesné hmotnosti, vztazích s alkoholem, minulých onemocněních, počtu narozených. Hodně informací a kouření přináší menopauzu. Je to špatné? Vědci z feministických názorů tvrdí, že to není nutné: přichází menopauza - a to je přirozené. Další věc, pokud nechcete řešit žádné z jejích důsledků.

Co dělat, když z nějakého důvodu chcete tlačit na menopauzu? Na tuto otázku zatím neexistuje definitivní odpověď, ale výzkumníci tradičně navrhují omezit konzumaci alkoholu a tabáku, včetně rybího oleje a luštěnin ve stravě. S fyzickou námahou je vše nejednoznačné: těžká menopauza se pravděpodobně přiblíží, ale lehká, naopak, pomůže zpoždění. Podobná obecná doporučení platí i pro ty, kteří chtějí zmírnit příznaky již vyskytující se menopauzy. "Je zde procento žen, které se dostanou z menstruace a téměř nic jiného. Doporučuji jim doplňky vápníku s vitamínem D, použití maziv pro vaginální sex a fyzickou aktivitu je minimum nezbytné pro každého," komentuje gynekolog Kristina Potryayeva.

Climax a terapie

Samostatným a velkým tématem je použití hormonální substituční terapie, která je nejúčinnější při nápravě symptomů menopauzy. Hormonální léky jsou dobré pro výkyvy nálady, návaly horka, suchou sliznici vaginy atd. Hormonální terapie během menopauzy však zvyšuje riziko vzniku rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění, proto vědci doporučují, abyste ji používali vědomě.

Ve vědecké komunitě je léčba hormonální substitucí léčena odlišně. Podle některých vědců, výhody hormonální podpory často převažují nad riziky - hlavní věc je, že kvalifikovaný lékař vybere vhodný lék a dávku. Jiní věří, že uchýlit se k přijetí "hormonů" je jen ve zvláštních případech a jmenování hormonální terapie pro ženy v menopauze by nemělo být masovou praxí jen kvůli uspokojení určitých parametrů podmíněného "mládí".

Hormonální terapie během menopauzy zvyšuje riziko vzniku rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění, takže vědci doporučují, abyste ji používali vědomě.

V důsledku dlouhé historie výzkumu dnes většina vědců sdílí pozici Severoamerické asociace pro menopauzu. Odborníci doporučují použití malých dávek, omezují dobu příjmu a nezapomeňte, že hormonální terapie pro menopauzu není pro každého nezbytná. Pro některé ženy jsou však hormony zřejmě tou nejlepší pomocí. "Dělo se mi něco hrozného: zuby se začaly zhroutit, klouby se deformovaly, začala artritida, moje kůže se rozpadla, vypadly mi vlasy. Morálně jsem byl jen ve strašlivém stavu, vypadal jako velmi silný ICP, jen trvalý", říká Elena (49) se podařilo zlepšit jejich stav díky hormonální substituční terapii.

Gynekolog Kristina Potareyeva doporučuje, aby se nebála moderních přípravků s mikro-dávkami, ale poznamenává, že je může předepsat pouze lékař, a to až po úplném vyšetření. Účinnost jiných způsobů zmírnění nepříjemných klimakterických symptomů dosud nebyla prokázána nebo nedávají srovnatelný účinek. Věda však neustále hledá nové příležitosti a ti, kteří vstoupí do menopauzy ve dvaceti až třiceti letech, tak pravděpodobně učiní v naprosto odlišných lékařských a etických podmínkách.

Fotky: cgterminal - stock.adobe.com, cgterminal - stock.adobe.com