"Slzy jsou symptomem, ne slabostí charakteru": Mám hypertyreózu

Ačkoli radu "zkontrolovat štítnou žlázu" Často můžete být slyšeni bez důvodu, ve skutečnosti se její nemoc může objevit bez zjevných předpokladů a na chvíli zůstat nediagnostikována a příznaky jako únava a špatná nálada mohou být snadno připsány stresu nebo nedostatku spánku. Hormony štítné žlázy regulují metabolismus a změny v jejich hladinách mohou ovlivnit práci různých orgánů a systémů. Victoria Parshenko řekla, jak čelí diagnóze hypertyreózy, jaká je její léčba a proč je podpora příbuzných důležitá i při nemocech spojených s smrtelným nebezpečím.

Olga Lukinskaya         

V květnu 2018 byla poprvé do mé mapy zadána diagnóza tyreotoxikózy (další názvy jsou difuzní toxická struma nebo Gravesova choroba). Jedná se o autoimunitní onemocnění: protilátky začínají napadat štítnou žlázu a to zase začíná fungovat jako šílené, produkují mnohem více hormonů než obvykle. Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za metabolismus, takže se značně urychluje. V učebnicích školní biologie byla k ilustraci doplněna nejen zvětšená struma, ale i vypoulené oči - to je klasický obraz pokročilé hypertyreózy.

Jiné symptomy - konstantně mírně zvýšená teplota, úbytek hmotnosti při zachování nebo dokonce zvýšená chuť k jídlu, rychlý puls (nad 100-110), třes končetin, úzkost. Některé zdroje mají informace, že další autoimunitní onemocnění se mohou vyvíjet současně. Ale to vše je teorie, kterou lze nalézt ve vyhledávačích - ale v praxi, jako obvykle, je všechno trochu jiné. Chci mluvit o svých zkušenostech, protože čím dříve začnou léčit jakékoli nemoci, tím jednodušší je proces, tím méně nepříjemné jsou důsledky a strach.

Před provedením diagnózy

Difuzní toxické struma - nemoc není nejnebezpečnější, ale velmi nepříjemná. Neexistují žádné přesné údaje o tom, co jej poprvé spouští a co může v budoucnu vyvolat relaps. Ale zpočátku se cítíte špatně, nevysvětlitelně špatně a ne pět minut, ale bez přerušení. A stejně jako u apendicitidy, o které jsem věděl, zdá se, všechno, ale které v pětadvaceti letech nedokázalo rozpoznat žádný příznak, onemocnění štítné žlázy se také může projevit ne „podle učebnice“.

Úbytek hmotnosti se ne vždy vyskytuje tak prudce, že si jej můžete všimnout. Zpočátku jsem začal jíst o něco víc a váha tam pořád byla. Když přijedete pracovat v devět a vrátíte se domů v osm, nebo dokonce devět večerů, ne vždy se vám podaří udržet příděly v hlavě. Neměl jsem doma žádné šupiny, protože jsem si všiml odchodu váhy, jen když se věci začaly uvolňovat, ale také jsem to odepsal jako zvýšenou profesní zátěž. V tomto bodě, s výškou 165 cm, jsem vážil 45 kilogramů.

Z rukou se ozval třes. A teprve když jsem téměř spadl z eskalátoru na metro, protože se mi chvěly ruce a nohy, hlava se začala točit a bušila do mých chrámů, cítila jsem se opravdu špatně. Po obvyklém fyzickém namáhání začala nevolnost a pak se úplně zastavila, aby se dostala na obvyklou zátěž. Teplé pokoje vypadaly jako roztavená lázeň. A já také vzlykal - a to je také příznak, ne slabost charakteru. Zpočátku jsem vzlykala jednou týdně večer. Pak dvakrát, pak pětkrát nebo šestkrát, někdy při přestávkách na oběd v záchodě.

Ve školních učebnicích biologie člověk s tímto onemocněním na ilustraci přidal nejen zvětšenou strumu, ale i vypoulené oči - to je klasický obraz pokročilé hypertyreózy.

Toto období se časově shodovalo s příchodem nového vůdce, který se pevně ujal mé „reedukace“ - a proto se mi zdálo, že reakce byla způsobena právě jejím tlakem a že jsem byla jen slabá osobnost, která nemohla vydržet konflikt. Na oplátku miloval, že jsem „neurotická“, vzala jsem všechno do srdce a musela jsem pracovat na sobě. Mnozí to řekli. Někdo naznačil, že "muž nestačí" - máme to je univerzální lék na všechny nemoci. Teď chápu, že s normální hladinou hormonů štítné žlázy bych si nevšiml existence této ženy.

Nachlazení je stále častější a trvá déle. Dal jsem do jedné z nachlazení vazokonstrikční kapky, aniž jsem věděl, že mám tyreotoxikózu, což je přímá kontraindikace. Pulz vyskočil tak, že jsem pocítil tlukot srdce celým svým tělem. Právě tehdy jsem podstoupil rutinní vyšetření terapeutem: játry, srdce, žaludek, střeva. Diagnóza nic neukázala. Nikdo nemyslel na štítnou žlázu, zejména proto, že moji příbuzní neměli její nemoci.

Ukončil jsem svou práci - myslel jsem, že trpím nervovým napětím, a když odejdu, všechno projde. Nepomohlo to. Kromě toho byly problémy s koncentrací. Pozornost byla zmatená, nemohla jsem se soustředit, nové informace byly špatně načteny do paměti a hledání starého trvalo hodně času. Byla jsem přijata na stáž u renomované advokátní kanceláře a za dva dny jsem se pro mě zdála hrozně hloupá: nemohla jsem dělat nic rychle a správně. Požádal jsem o odložení stáže kvůli nemoci, ale byl jsem odmítnut. Právě v té době přišly výsledky hormonálního testu, který byl v určitém okamžiku ještě přidělen - a ukázalo se, že štítná žláza produkuje pětkrát více hormonů, než je nezbytné. Lékař vysvětlil, že jakmile stabilizujeme hormony, mentální aktivita se vrátí k obvyklému tempu. Konečně, diagnóza se stala jasnou - a bylo možné se pohybovat kupředu a necítit se jako zkáza.

Léčba

Radost, protože všechno se rychle prošlo. Tuny informací na internetu neuspokojují, ale spíše vystrašují již úzkostnou osobu s ohromujícími hormony. Lékaři se doporučuje, aby se nebáli, ale také se bojí. Lidé na fórech si stěžují, že účinky léčby jsou stejně nepříjemné jako samotná choroba a že nemoc má tendenci se opakovaně vracet. V mé hlavě jsou témata „jak se máš?“ Jsou to jen dvacet pět let a já už mám vadu, „a co když léčba nepomůže,“ „musím s čímkoli zacházet“. Samozřejmě, že je to potřeba.

Existuje několik možností léčby: tablety, odstranění štítné žlázy a radioaktivní jód. Po odstranění žlázy nebo jódu je nutné nahradit funkci štítné žlázy příjmu hormonů zvenčí - to je celoživotní denní léčba. Ve většině případů však začínají pilulky. V Rusku jsou nyní k dispozici dvě léčiva: tiamazol a propylthiouracil. První stojí penny a je používán častěji, druhý je předepsán těhotným ženám a těm, kteří vyvinuli nesnášenlivost na první - ale stojí několikrát více.

Byl jsem předepsán první lék. Někteří na fórech si stěžovali, že je alergický a obvykle začíná čtrnáctý den přijetí. Začal jsem v patnácté. Kopřivka byla po celém těle a já jsem okamžitě nešel k alergikovi. Byl jsem hospitalizován, dva dny byly intravenózně podávány prednison v nemocnici, pokračovali v podávání tiamazolu a byli vystrašeni edémem hrtanu a smrtí. Pak byl lék zrušen.

Starší žena, která se mnou ve stejném sboru, mi neustále vyprávěla stejný příběh o tom, jak její mladá dcera zemřela. Pak dodala, že pro mě bude samozřejmě všechno v pořádku - a pak zase o smrti její dcery. A když mi byl třetí den nabídnut znovu představit prednison, a babička mi řekla o smrti, zabalila jsem, odhlásila a spěchala k alergikovi. Lékař v tento den vzal jen po domluvě. Vstoupil jsem do slz přímo pod kancelář a dostal se na recepci - a stále jsem mu velmi vděčný za efektivitu. Kopřivka byla sestřelena déle než dva týdny injekcemi, tabletami a masti. Někteří známí mi poradili pít průběh sedace k vyléčení urtikárie - ale to není důsledek stresu, ale alergie na lék, a bylo nutné jej adekvátně léčit.

Průměrná délka léčby je jeden a půl až dva roky, proto je důležité být trpělivý, peníze a přesvědčení, že vše bude fungovat.

Pro léčbu hypertyreózy jsem byl přenesen na propylthiouracil. Hladina hormonů postupně směřovala ke stabilizaci a pak lék zmizel ze všech lékáren ve městě. Návrat k tiamazolu, který způsobil alergie, nebyl slibný růžový a léčba mezera neurčitě hrozila odstranit žlázu. Před rokem mi byl dodatek odstraněn a vůbec se nechtělo vrátit k operaci. Moji přátelé mi poslali zbytky propylthiouracilu z Moskvy expresním doručením, které stálo hodně peněz. Zásoby trvaly přesně do října, kdy opět prodal - i když za novou cenu. Pokud předtím, než lék stojí 700-1000 rublů, pak nyní jeho cena je od 1000 do 1400 rublů; výrobce nezměnil náklady. V balení je dvacet tablet a v počáteční fázi musíte užívat tři denně - to znamená, že je dost balení na týden; později se dávka sníží na jednu tabletu denně.

Další nepříjemnou stránkou léčby jsou průběžné testy. Regionální endokrinolog není velkorysý s pokyny, protože pokud existuje silná touha nechodit z hyperfunkce žlázy na hypofunkci, člověk musí podstoupit vyšetření častěji, na vlastní náklady a upravit dávku léku s jiným lékařem. Průměrná délka léčby je jeden a půl až dva roky, takže je důležité být trpěliví, peníze a přesvědčení, že vše bude fungovat. Mohu říci, že z pohledu vyhledávačů vydávaných na dotazy v angličtině se přístup k léčbě neliší od evropského.

Je pravda, že na internetu může být další nebezpečí: mnoho lidí naléhá, ​​aby v žádném případě neužívali léky. Drogy jsou prezentovány jako druh zla, které způsobí ještě více škody než nemoci a nenapravitelné. Pak jsou navrženy alternativní metody: čaje a tinktury, stejně jako (co jiného můžeme nabídnout pro problémy se štítnou žlázou) jantar na krku. Někdo hovoří o úžasných příbězích o samoléčbě. Ve skutečnosti může být hladina hormonů štítné žlázy (T3 a T4) v některých případech normalizována nezávisle, ale diagnóza Gravesovy choroby se provádí nejen na základě jejich zvýšení - přítomnost protilátek musí být také potvrzena. Pokud jsou, pak bez ošetření tělo nebude vyrovnat.

Obnovení

Souběžně s léčbou se tělo pomalu zotavuje: nevolnost z tepla prochází, třes se stává méně výrazným, hmotnost se vrací, úzkost zmizí. Mnozí si stěžují, že hmotnostní návrat je nerovnoměrný. Kdyby to trvalo pět kilogramů, mohlo by se vrátit deset, hlavně v břiše a v bocích (moje obvyklá hmotnost před onemocněním byla 49 kg, nyní i při fyzických cvičeních stojím a vážím 52 kg). Vlasy vypadnou - v mém případě zabírají hrudky z kanalizace téměř celou dlaň. Mohlo by dojít k otokům - stále mám těžké oči, visící na očích. Lékaři radí "vydržet" a "nevenovat pozornost", ale není to snadné. Normalizace hormonálních hladin navíc nezaručuje, že se oči nebudou dále otevírat a vyboulit - moje pravá se otevřela širší, která se dosud nevrátila do svého bývalého státu. Stojí za to navštívit oftalmolog-endokrinolog, jehož existenci jsem se nedávno naučil.

Jóga mi pomáhá se zotavit. Jakmile mi lékař dovolil cvičit, přišel jsem na první trénink, abych alespoň něco udělal pro sebe a méně se bál. Jóga je dobrá, protože nezvyšuje puls stejně jako silový trénink nebo aerobní cvičení - na chvíli již zrychluje, i když léčba začala. Kromě toho, v józe, můžete si vybrat směr intenzity, která je vhodná pro konkrétní fázi léčby.

Někteří instruktoři nejsou šťastní studenti s nemocemi, někdo úplně ignoruje skutečnost výskytu nemocí. Ale stále si myslím, že je správné informovat osobu o mém stavu. V důsledku toho jsem měl štěstí s instruktorem, který racionálně přistupoval k otázce, studoval informace a nejprve upravil tréninkový program pro mě. Ruce a nohy se třásly: spolu s tukovou hmotou při hubnutí byly téměř všechny svaly pryč. Myslím, že jsem v té chvíli nemohl vytrhnout ani jednou, i když rok nebo dva předtím, že ani běh, ani vytahování s kliky nebyly problémem.

V malých krocích, bez náhlých pohybů, postupně získáváte svaly a zároveň zabraňujete otoku těla. Kromě toho se naučíte relaxovat a dýchat. Jsem proti jakékoli iniciativě v této věci, protože jsem udělal všechno jen po dohodě s lékařem - ať už je to začátek školení, přijímání vitaminů nebo úprava dávky léku. Neexistují žádné speciální diety pro nemoc Graves. Někdo z lékaře zakázal použití mořské soli a mořských plodů (to jsou zdroje jódu), někdo dovoluje všechny výše uvedené, ale v malých množstvích. Všichni se shodují na tom, že není možné užívat jód ve složení léků nebo doplňků.

Podpora

S podporou jsou věci vždy jiné. Zpočátku jsem to nikomu nechtěl říct, dokonce jsem se styděl, že jsem se bál o takové „jednoduché“ nemoci. Pak jsem se rozhodl a sdílel s přáteli a některé známé zprávy o nemoci a obtíže, které to pro mě vytváří. Byli tam lidé, kteří psali slova podpory - ale bylo jich málo. A byli tam ti, kteří mi strčili nos kvůli tomu, že nemoc není smrtelná a není hrozné, že jsem prostě kňoural. Někdo dokonce řekl, že jsem nemocný z nečinnosti, že nechci pracovat, a proto mě tělo tak zvědavě kryje. Když jsem požádal svého otce o nějaké peníze na léčbu a uzdravení, řekl, že jsem vypadal docela zdravě a potřeboval jsem vzít méně tablet, které lékaři předepsali. Chápu, že mi nikdo nechtěl ublížit - prostě každý staví úsudky založené na vlastní zkušenosti.

Samozřejmě, že je nepříjemné a děsivé si uvědomit, že už v pětadvaceti budete nemocní něčím mnohem složitějším než zima - ale z vlastní zkušenosti jsem si uvědomil, že panika trvá jen čas a nedovolí vám dělat racionální rozhodnutí. Existují situace, které jsou mnohem horší, ai v takových případech lidé najdou sílu bojovat, pracovat, něco opravit a hledat možnosti.