Nic se bát: 10 mýtů o antibiotikách, které narušují léčbu

Bez antibiotik si nelze představit moderní medicínu., zatímco oni sami šli daleko před penicilin, vynalezený téměř před sto lety. Dnes jsou schopni bojovat s superbugy a léčit nekomplikovanou apendicitidu a snaží se je dostat z nejneočekávanějších zdrojů - ať už je to půda, mraveniště, krev ještěrky Komodo nebo ptakopyskové mléko. Nekonečné hledání je spojeno se skutečností, že čím déle lidstvo používá antibiotika, tím vyšší je pravděpodobnost, že bakterie na ně budou odolávat - to znamená riziko, že budou vyžadovány nové léky. A pokud uvážíme, že i neandertálci byli léčeni antibiotiky, aniž by to věděli, je jasné, že bakterie mají dostatek času přizpůsobit se.

Neméně důležitý než bakteriální rezistence je problém - víme o antibiotikách příliš málo. Přesněji řečeno, je o nich již spousta znalostí, ale z nějakého důvodu stále věříme v mýty: mnoho lidí stále věří, že antibiotika mohou léčit chřipku, i když je k ničemu léčit virovými infekcemi. To je jen jedna z běžných mylných představ. Shromáždili jsme dalších deset, které nám pomohou pochopit, co jsou antibiotika, a proč jsou s větší pravděpodobností bezpečné než nebezpečné, ale stejně bychom je neměli zneužívat.

Antibiotika musí být užívána s probiotiky.

Antibiotika ničí bakterie a probiotika obnovují střevní mikroflóru - to zní logicky. Ve skutečnosti však dysbakterióza ani drozd ve většině případů nevedou k antibiotikům. Malé riziko samozřejmě přetrvává, ale obvykle jediná věc, která ohrožuje člověka s průběhem antibiotik, je krátkodobý průjem.

Pokud jde o probiotika, pokud budeme ignorovat komerční výzkum, lékaři jsou skeptičtí: je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, které bakteriální kmeny jsou nejužitečnější a v jakých dávkách. Mayo Clinic odborníci jsou přesvědčeni, že nejlepší způsob, jak vyčistit střeva je pít hodně jídla a výběr, který je měkčí než normální dieta, stejně jako snížení množství vlákniny.

Antibiotika by měla být vždy užívána v průběhu léčby.

Všichni jsme slyšeli více než jednou, že průběh antibiotik musí být dokončen - ale vědci si nejsou jisti, zda je to nutné, pokud se cítíte lépe. Podle nedávných údajů, předčasné ukončení léčby antibiotiky nepřispívá k rozvoji rezistence k nim, ale delší než je nutné, přičemž toto riziko zvyšuje. Kromě toho, pro pohodlí pacienta, nové produkty se snaží vytvořit takovým způsobem, že nemusí být užívány po dlouhou dobu - a dokonce antibiotika existují pro jednu dávku.

Existuje však celá řada nemocí (nejzřetelnějším příkladem je tuberkulóza), kdy odmítnutí léku uprostřed dráhy může vést k vážným následkům. Odborníci říkají, že ideální délka léčby ještě není stanovena - liší se v různých lidech a závisí mimo jiné na tom, co antibiotika byla použita u lidí v minulosti.

Vždy proveďte test citlivosti.

Takové analýzy skutečně pomáhají vyhnout se mnoha problémům a předepsat antibiotikum, které bude fungovat tak rychle a rychle, jak by chtěl lékař. Ale v mnoha případech lékařský algoritmus nejprve zahrnuje jmenování širokospektrého léku, který ovlivňuje různé typy bakterií, včetně těch nejpravděpodobnějších pro danou nemoc.

Teprve pak, je-li to nutné, je přiděleno další antibiotikum, jehož cílem je řešení úzkého problému. Výsledky výzkumu zároveň ukazují, že antibiotika prvního typu mohou být přinejmenším stejně účinná.

Antibiotika jsou absolutním zlem pro děti a těhotné ženy.

Vědci se domnívají, že těhotné ženy by měly používat antibiotika s opatrností. Což však neznamená, že jsou zakázány - je v každém konkrétním případě důležité přemýšlet o jejich vhodnosti. Antibiotika nejsou nebezpečná, ale pouze pokud jsou užívána podle indikací a ve správném režimu.

Světová zdravotnická organizace nedávno aktualizovala seznam základních léků, které rozdělují antibiotika na doporučené, kontrolované a náhradní léčiva - to je důležité pro předepisování "správných" antibiotik v každém jednotlivém případě.

Injekce jsou lepší než tablety

Před několika desítkami let byly injekční antibiotika používána častěji v nemocnicích než u perorálních léků. To bylo docela oprávněné, protože v arzenálu lékařů se ukázalo, že jsou nedokonalé drogy a jejich volba byla poměrně malá. Biologická dostupnost (tj. Kolik léčiva skutečně vstoupilo do krevního oběhu) bylo pak vyšší u injekčních forem (asi 80% a u tablet 40-60%).

Od té doby se ve světě antibiotik hodně změnilo: staly se lepšími, „naučili se“ pracovat rychleji a pilulky se konečně mohly chlubit biologickou dostupností 90–95% - to dělalo intramuskulární injekce památkou minulosti, zejména s ohledem na jejich bolestivost; Když je podáván intravenózně, lék funguje rychleji, ale je to zřídka potřeba. Antibiotika v tabletkách jsou snadnější a mnohem bezpečnější. Je pravda, že některé léky nemohou být ještě uzavřeny ve formě pilulek - prostě budou tráveny enzymy v žaludku.

Antibiotika mohou být použita k prevenci

Antibiotická profylaxe se používá ke snížení rizika infekcí spojených s otevřenými zlomeninami a ranami, a to i po operaci, a v takových případech je plně oprávněná. Antibiotická profylaxe však často brání infekcím v každodenních situacích - například když člověk jde na dovolenou do neznámé země a chce, aby vše probíhalo hladce.

Jedná se především o střevní poruchu, známou jako cestovní průjem a vznikající na pozadí změny stravování nebo klimatické zóny. Nicméně lékaři po celém světě souhlasí, že taková prevence je přebytek. Je správnější a bezpečnější být opatrný při výběru vody a potravin a případně požádat lékaře, aby doporučil antibiotikum v případě, že se problém vyskytne.

Rezistence nastává pouze z důvodu neustálého užívání antibiotik

Široké používání antibiotik urychlilo rychlost, s jakou se bakterie vůči nim rezistentní. Ale myslet si, že pouze pravidelný a nekontrolovaný příjem antibiotik může vést k rezistenci, je špatný. Vědci zjistili, že mohou být vinné geny pro rezistenci vůči antibiotikům, které dávají bakteriím schopnost zničit antibiotika třídy karbapenemů - jeden z hlavních nástrojů proti extrémně nebezpečným superbugům.

Není to tak dávno, co se ukázalo, že některé bakterie v boji o území ničí další mikroby, „vyzvedávají“ zbytky své DNA, které mohou obsahovat geny rezistence na antibiotika - a to komplikuje úkol. V současné době se jako slibné řešení jeví pečlivé studium plazmidů - molekul, které nesou genetické informace - a vývoj nástrojů, které by zabránily navázání genů rezistence na tyto plazmidy.

Jakékoliv antibiotikum je lepší než nic.

Existují univerzální antibiotika, která v každém případě pomohou? Odpověď je jednoduchá: ne. Existují širokospektrální léky, ale i ty jsou vždy předepisovány, s ohledem na to, který typ bakterií je s největší pravděpodobností u pacienta. Takže pozice "dokončit toto antibiotikum, aby nedošlo k nákupu předepsané lékařem" nefunguje.

Podle odborníků je asi 50% antibiotik po celém světě zakoupeno bez lékařského předpisu. A není v tom nic dobrého: kromě obecného zájmu o rostoucí počet bakterií rezistentních vůči antibiotikům existuje riziko, že chybí, ne-li typem léku, pak jeho dávkování nebo kompatibilita s jinými léky, které vyžadují neustálé podávání. Použití antibiotik v boji proti slabým bakteriálním infekcím, jako je faryngitida nebo bronchitida, se navíc často nevyžaduje, protože náš imunitní systém je schopen se s tím vyrovnat sám.

Antibiotika v mase - ohrožení zdraví

Nejprve se antibiotika nepoužívají nekontrolovatelně jako stimulátory růstu nebo pro léčbu infekcí u zvířat - a na tomto tématu se neustále provádí výzkum. A zatímco žádný z nich neumožňoval rozumně hovořit o nebezpečích pro takové použití pro lidi - další věc je, že množství červeného masa ve stravě je lepší omezit z jiných důvodů.

Je třeba mít na paměti, že i v ekologickém, přírodním nebo biodynamickém chovu jsou zvířata v případě potřeby léčena antibiotiky. Ačkoli, v spravedlivosti, nedávno WHO požádal zemědělce, aby to neudělali bez zvláštní potřeby.

Antibiotika jsou neslučitelná s alkoholem.

Většina nejčastěji předepisovaných antibiotik je zcela kompatibilní s alkoholem. V každém případě není jedno nebo dvě sklenice vína důvodem k přerušení průběhu nebo k domněnce, že antibiotika přestaly fungovat a jejich příjem by měl být zahájen od začátku. Říká se, že během druhé světové války bylo zakázáno kombinovat alkohol s antibiotiky. Produkce léčiva pak nebyla masivní a byla opakovaně používána - moč byl odebírán od pacientů, z nichž byl získán nový penicilin. Pivo, které si vojáci dovolili, zvýšilo objem moči a bylo obtížnější ho zpracovat.

Existují výjimky: metronidazol, tinidazol, trimethoprim, linezolid a některá další antibiotika by neměla být mísena s alkoholem, aby se zabránilo nepříjemným vedlejším účinkům. A nezneužívejte alkohol během běhu antibiotik - navíc oslabuje tělo, které nepřispívá k boji proti infekci.

Fotky:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)