"Nesedí na zimu": Je možné "zmrazit" ledviny
Většina žen v bývalém Sovětském svazu seznámil se s frází "Nesedí na kamenech - ledviny s mrazem", kterou vyslovili nejprve babičky a matky, a pak učitelé a dokonce i cizinci v parku nebo na ulici. Mluvili jsme s urologem a urogynekologem Alexejem Tolmachyovem a snažili jsme se zjistit, odkud pocházejí nemoci ledvin a močového měchýře a zda se vztahují k tomu, že někdo sedí na chladných krocích.
Mohou ledviny „zamrznout“?
Ledviny jsou umístěny poměrně daleko od povrchu pod několika vrstvami tkáně. Teplota uvnitř lidského těla je udržována na optimální úrovni, a když je snížena dokonce o několik stupňů, dochází k závažným a nepříjemným příznakům hypothermie: od nárůstu tepové frekvence a mírného nedostatku koordinace ke snížení reflexů a kómy. Je zřejmé, že v takovém stavu je nepravděpodobné, že by člověk nadále seděl na kamenné podlaze a pokračoval v tom, co dělal - a naopak, supercooling neohrožuje studenty, kteří si jasně čte přednášky, zatímco sedí na schodech. Vnitřní orgány mohou vychladnout, pokud člověk spal několik hodin v chladu bez oblečení - a pak bude lékařská pomoc s největší pravděpodobností vyžadována nejen močovým systémem.
V roce 1988 provedla Minnesota studii o účincích extrémních teplot na ledviny potkanů: izolované ledviny byly zahřáté na 41 stupňů a ochlazeny na 30 ° C. I v této formě, daleko od možných vlivů teploty, byla struktura a funkce ledvin při zahřívání mnohem více narušena; nízká teplota prakticky neškodila. To znamená, že lze předpokládat, že zima není tak špatná pro ledviny, jak se běžně věří, o to více, že je skutečně nemožné snížit její teplotu.
Obecně je dobře známo, jaké faktory ovlivňují práci ledvin: mezi nimi jsou různé léky, nádorové procesy, vysoký krevní tlak a další, ale zima mezi nimi není. Zánět ledvin - pyelonefritida - se může vyvinout buď tehdy, když do nich vstupují bakterie (zdola nahoru, z močového měchýře), nebo pokud je výtok moči narušen například kamenem uvíznutým v dutině ureteru. Není to tak časté onemocnění, na rozdíl od zánětu močového měchýře (cystitida) nebo uretry (uretritidy), se kterým se každá pátá žena na světě setkala alespoň jednou za život.
Může se cystitida vyvinout z nachlazení?
Ne, to nemůže; cystitida ve většině případů způsobených bakteriální infekcí. Nejčastěji E. coli vstupuje do močového měchýře, ale někdy ji způsobují i jiné bakterie; nicméně, my obvykle mluvíme o mikrobech, které obývají lidské tělo v normálu, a ne o exotických infekcích. Močové cesty jsou normálně sterilní a pokud se do nich dostanou bakterie, například ze střev nebo z povrchu kůže, může se objevit zánět. Samozřejmě existují případy, kdy cystitida je způsobena plísňovou infekcí nebo specifickými pohlavně přenosnými chorobami.
Nejčastěji mikroby vstupují do močové trubice, ze které pak vystupují do močového měchýře, s problémy s osobní hygienou nebo při pohlavním styku - v druhém případě to může být otázka mikrobiální flóry ženy i jejího partnera. U žen je močová trubice krátká, široká a nachází se v blízkosti vestibulu pochvy - a tato anatomie bohužel přispívá k pronikání infekcí. Někdy se po změně partnera objeví akutní zánět močového měchýře, takže močová trubice může reagovat na novou neobvyklou mikroflóru.
Cystitis je neinfekční; To může být způsobeno některými léky, radiací, alergiemi na spermicidy nebo pěny do koupele. Stává se, že zánět je způsoben traumatem - například po vložení katétru do močového měchýře. Existují určité faktory, které zvyšují riziko: to je přítomnost sexuální aktivity, anatomické vrozené abnormality, těhotenství a menopauza (v důsledku hormonálních změn), retence moči. Příčiny ani rizikové faktory cystitidy a uretritidy však nejsou ovlivněny chladem.
Tak proč se to děje po koupání ve studené vodě?
A přesto se stává, že po vystavení chladu si člověk všimne typických příznaků cystitidy: bolesti a nepohodlí v dolní části břicha, bolesti při močení, častého nutkání na toaletu, někdy i krve v moči nebo horečce. V tomto případě můžeme hovořit o exacerbaci chronické cystitidy - a důvodem pro ni v jednou vyléčené infekci. Neexistují žádné definitivní důkazy o tom, že by zima mohla vyvolat exacerbaci: v jednom experimentu zjistili souvislost mezi přehřátím nohou a nástupem příznaků cystitidy, ale design této studie je sporný, jen proto, že se jedná o velmi malý počet účastníků.
Je možné, že v mnoha případech se posezení v zimě nebo koupání stane pouze mentálním průvodcem a cystitida by v každém případě vznikla nebo se zhoršila, ale připomíná se jako něco, co se stalo po vystavení chladu. Je třeba chápat, že velmi často „po“ neznamená „řádné“. Neobviňujte se za nedostatek disciplíny; je lepší jít co nejdříve k lékaři, otestovat a zjistit nejlepší léčbu.
Co dělat a jak se chovat?
Při akutní cystitidě se obvykle předepisuje širokospektrální antibiotikum, doporučuje se pít dostatek tekutin a odmítat sex, dokud zánět neprojde, takovýto terapeut může předepsat takový všeobecný terapeut. Pokud cystitida často pokračuje, je lepší konzultovat urologa s dalšími vyšetřeními - například ultrazvukem nebo cystoskopií (vyšetření močového měchýře pomocí speciálního zařízení). U chronické cystitidy může být předepsána delší léčba; lékař může také doporučit nezávislé mimoburzovní antibiotikum v případě zhoršení, aby nedošlo ke spuštění kliniky pokaždé.
Konzultace gynekologa nezasáhne ani: cystitida se často zhoršuje v důsledku specifické situace nebo zvýšené mobility uretry. Během těhotenství se zvyšuje riziko uretritidy a cystitidy v důsledku změn hormonálního stavu a ženám náchylným k těmto infekcím by měla být věnována zvláštní pozornost osobní hygiena a používání kondomů. Ale nemůžete se obávat, že sedí v zimě - prohlášení o jeho nebezpečí jsou přehnaná.
Fotky: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com
