Ještě nenarodil: Proč je čas zapomenout na slovo "starodávný"

Olga Lukinskaya

WORD "OLD-BREEDING" mnozí z nich slyšeli - ne-li přímo od zdravotníků, pak z příběhů přátel nebo známých, kteří byli povoláni lékařem nebo zdravotní sestrou. V anglicky mluvícím světě může být stále slyšet výraz „geriatrické těhotenství“ - a tak se nazývá těhotenství, které se objevilo u ženy starší 35 let (viz Megan Markle). Chápeme, zda je věk tak důležitý - a to iv případě, že je to důležité, proč být opatrný s podmínkami.

Všichni slyšeli o nebezpečích a potížích „těhotenství souvisejícího s věkem“ - počínaje myšlenkou, že po třiceti pěti letech bude těžké si představit. Teoreticky, protože nová vejce se neobjeví, ale s každým menstruačním cyklem, který oni jsou utracení, v nějakém bodě akcie mohou opravdu být vyčerpaný; Na druhou stranu, většina žen má stále ještě menopauzu asi za padesát let a hormonální antikoncepce neumožňuje plýtvání vajíčky vůbec.

Studie ukazují, že pokud plodnost klesá s věkem, je zanedbatelná - například ve studii 346 žen ve věku od 20 do 44 let, která během pozorování uspěla nebo nedokázala otěhotnět, průměrný věk se mezi skupinami nelišil. Předpokládá se, že ve věku čtyřiceti let jeden z každých deseti žen otěhotní během jednoho menstruačního cyklu - to znamená, že je docela realistické otěhotnět během roku. V jiné studii poklesla plodnost po 35 letech věku - především však u mužů.

Často existuje další argument týkající se věku, akumulace genetických mutací, ke kterým dochází v průběhu let. Ve skutečnosti zvyšuje riziko smrtelných kombinací v embryu: zvyšuje se pravděpodobnost potratu v raném období. Je pravda, že toto číslo není kritické - ve věku třiceti pěti je to 20%, zatímco mladší ženy mají také nenulové riziko. Možnost chromozomálních abnormalit u plodu se také postupně zvyšuje, ale opět ne moc - například ve věku 45 let přesahuje pravděpodobnost Downova syndromu u dítěte 3%.

O rizicích - skutečných a smyšlených - musíme slyšet celý život, aby neustálé připomenutí věku nepřispělo k duševnímu klidu. Z přehledu patnácti publikací na toto téma vyplývá, že připomenutí rizik spojených s věkem pouze zvyšovala úzkost u těhotných žen. Současná úroveň rizika je však vždy individuální a záleží nejen na počtu let, kdy systémová onemocnění hrají významnou roli. Existuje mnoho stavů, které zvyšují celkovou úroveň rizika pro vysoké - mezi nimi těžké srdeční selhání, diabetes mellitus s inzulínovou závislostí, autoimunitní onemocnění a kouření více než 10 cigaret denně. Jsou-li tyto podmínky při hodnocení rizika doplněny o 10 bodů, pak věk (nad 35 nebo méně než 13 let) dává pouze 5 bodů - to znamená, že riziko se zvyšuje, ale ne kriticky.

Těhotenství může být definováno jako komplikované nebo nekomplikované, spojené s nízkým, středním nebo vysokým rizikem - ale rozhodně ne jako „věkově podmíněné“ nebo „senilní“.

Když však v jiných oblastech medicíny hovoří o starších pacientech s častými komorbiditami, míní se lidé ve věku nejméně 65 let - ve skutečnosti se u těchto pacientů jedná o geriatrii. Ukazuje se, že formulace je v rozporu: mladá žena a její těhotenství je „staré“. Je také nepříjemné, že „starý“ v tomto kontextu doslovně odpovídá „špatnému“.

Vzhledem k výše uvedenému, označit těhotenství jako nebezpečné nebo těžké pouze na základě věku nemůže. Ve Spojených státech probíhá program PRAMS již mnoho let, v rámci kterých se shromažďují různé údaje o těhotenství pro budoucí analýzu - včetně informací o úrovni příjmů, zda bylo žádoucí těhotenství (a zda bylo právě naplánováno), antikoncepci a rodinné násilí. . Je pravděpodobné, že v důsledku této analýzy se mohou objevit nové rizikové faktory, které nebyly dříve zohledněny. Je již jasné, že těhotenství lze definovat jako komplikované nebo nekomplikované, spojené s nízkým, středním nebo vysokým rizikem - ale rozhodně ne jako „věk“, „geriatrický“ nebo „senilní“.

Zároveň je důležité, aby se často těhotenství po třiceti letech ukázalo být mnohem vědomější: matka již má finanční stabilitu a pochopení toho, jak chce své dítě vychovávat. Podle jedné britské studie bylo nejvíce neplánovaných těhotenství ve věku 20 až 34 let. Je třeba vzít v úvahu nejen fyziologické zdraví, ale i psychickou připravenost mít děti - a ne skutečnost, že první aspekt je důležitější než druhý.

Zneužívající termín „staří rodiče“ je nyní nahrazen výrazem „starší reprodukční věk“ - to je dobrá volba pro vedení zdravotních záznamů, ale opět to nebude na recepci příliš vhodné. Vše záleží na individuálních vlastnostech zdraví a životního stylu a konkrétní žena je 35, 42, nebo dokonce 48 let, a těhotenství může být jednodušší než konkrétní dvacetiletý. Současně se tento druh „úzkosti“ z nějakého důvodu netýká mužů, kteří se stali otci ve starší době, jako je Alec Baldwin v šedesáti nebo Mick Jagger v sedmdesáti dvou. Symetricky zneužívající slova jako „staromódní“ prostě neexistují: otcové nejsou kritizováni za „vystavení zdraví ohroženého dítěte“ a neptají se, jak mají v úmyslu běžet po dítěti na hřišti. Ženy musí vedle zastrašování čelit obviněním a urážkám pouze kvůli svému věku.

Fotky: LeslieAnn - stock.adobe.com