Svět přes blátivé sklo: Jak žiju s depersonalizací

Syndrom depersonalizace a derealizace - toto je vlastně kombinace dvou různých symptomů - depersonalizace a derealizace - často se projevují pouze společně. Zdá se, že když se člověk zbavuje osob, je pro jeho tělo cizincem, vnímá se jako by byl z boku, jako jiná osoba. S derealizací se mění vnímání okolního světa: to, co se děje, se jeví jako nereálné, člověk se vzdaluje od toho, co ho obklopuje. Taková porucha může být příznakem jiné nemoci, jako je deprese nebo PTSD, a může nastat sama.

Jedná se o poměrně běžný, ale málo známý syndrom - podle výzkumu ve Spojeném království a v USA čelí až 2% populace, ale pro mnoho lidí nemohou dlouhodobě dělat správnou diagnózu. Mluvili jsme s Valerií Kopirovskaya, která byla diagnostikována syndromem depersonalizace a derealizace, který se projevil depresí.

V roce 2012 jsem absolvovala školu a chodila na vysokou školu, paralelně jsem se snažila pracovat. Už příští léto jsem opustil školu: chtěl jsem změnit svůj život a vydělat peníze sám. Abych se rozptýlil a vypracoval akční plán, rozhodl jsem se jít na Letní školu ruských reportérů. Dokonce i na cestě tam samy začaly slzy, nemohl jsem se zastavit. Třetí noc jsem se probudil ze silného pocitu úzkosti a strachu a nedokázal jsem je překonat. Tato podmínka mě velmi vyděsila a rychle se zhoršovala od domova - o týden později jsem se rozhodla odejít. Neřekl jsem okamžitě ostatním o tom, co se děje, což podle mého názoru situaci jen zhoršilo.

Rozhodl jsem se jít na jinou univerzitu a nevybral jsem nejjednodušší variantu - HSE. Pak jsem chtěl naléhavě jít do práce, abych co nejvíce využil svého stavu. Zdálo se mi, že je to nejlepší způsob, jak se zotavit, ale deprese je zákeřná věc: sport, přátelé, pomoc druhým je důležitý, ale bez doprovodné léčby to sotva funguje.

V listopadu to bylo těžší pracovat a já jsem přestal. I tehdy jsem se začal chovat impulzivně: až do konce jsem nedokončil věci, ani ty nejvýznamnější. Například jsem byl pozván na pohovor a odmítl jsem v poslední den - myslel jsem, že budu hledat něco jiného nebo pokračovat v přípravě na zkoušky. Ano, všichni někdy nedokončíme to, co jsme začali, ale pak bylo všechno jiné: neustále jsem cítil vnitřní nepohodlí a nemohl jsem rozhodovat vůbec.

Obraz člověka je zkreslený: stává se "plochým", bezbarvý, emoce mizí

Hlavní problém spočíval v tom, že můj problém nebrali vážně. Moji přátelé si mysleli, že jsem měl příliš mnoho volného času, říkali, že jsem potřeboval pracovat, studovat, stanovovat vysoké cíle. První, kdo se mě rozhodl poslat k odborníkovi, byl můj dědeček. Mezi mými příbuznými je psychoterapeut, který mi diagnostikoval neurotickou depresi. Jeho léčebná metoda - Ericksonova hypnóza - je mnohými považována za nevědeckou, ale přesto jsme ji používali. V prvních sezeních jsem se cítil velmi podivně - byl jsem ponořen do nějakého snu, obrazu, jako by byl v jiné dimenzi. Na třetí recepci jsem nebyl v pořádku a ztratil jsem vědomí. Pak jsme se rozhodli, že se budeme zabývat pouze psychoterapií. Nevím, v jaké metodě tento specialista pracoval, ale brzy jsem si uvědomil, že pro mě není vhodný a že se něco děje špatně.

O dva měsíce později se to zhoršilo. Cítil jsem, že moje mysl nefunguje tak, jak byla zvyklá: myšlenky skok, spontánně vznikají nějaké obrazy - nejjednodušší způsob, jak to porovnat se stavem polospánku. Neustále jsem cítila, že všechno kolem mě je neskutečné. Když je člověk depersonalizován, obraz okolního světa je zkreslený: stává se „plochým“, bezbarvý, jako by blok byl na emocích - pocity stmívají, není možné zažít celou řadu pocitů vůči lidem. Vnímání sebe a ostatních se také začalo měnit, což mě ještě více vyděsilo, že jsem byl podezřelý ze schizofrenie. Začal jsem aktivně vyhledávat na internetu pro takové podivné pocity a neustále jsem běžel napříč stejnými slovy: „depersonalizace“ a „derealizace“. Ale i v tomto stavu jsem pochopil, že vyvodit závěry sám o sobě není nejlepší nápad.

Psychoterapeut mě poslal ke známému psychiatrovi - aniž bych to věděl sám, přišel jsem navštívit jednoho z nejlepších specialistů v zemi. Ukázalo se, že je to přátelská žena, které jsem chtěl okamžitě říct. Od ní, již oficiálně, jsem slyšel o syndromu depersonalizace - derealizace. Rozhodně jsem měl depresi, ale šel do „komplikovaného“ stádia, ve kterém se projevily i tyto příznaky. Lékař předepsal silné léky, ale ujistila se, že farmakoterapie by měla být zahájena hladce a postupně zvyšovat dávku. Léčba měla silné vedlejší účinky: tachykardii, třes, zvýšenou úzkost. Bez toho, aby někdo řekl, po dvou týdnech jsem ho opustil a začal hledat něco nového - typickou chybu těch, kteří jsou s touto poruchou diagnostikováni.

Ale měl jsem štěstí: našel jsem skupiny o lidech s depersonalizací-derealizací v sociálních sítích. Jednou jsem byl napsán jedním z jejich účastníků, s nímž jsem se seznámil a nabídl jim pomoc. Poradil mi, abych se poradil s lékařem, který se specializuje na tuto poruchu a pomohl mu s tím vyrovnat se. Tam byl jeden “ale”: on mohl poradit jen na Skype, protože on žil v Izraeli. Bylo to nečekané a riskantní - ale byla jsem připravena přijmout riziko.

Začali jsme komunikovat přes Skype a především jsme zvolili jiný léčebný režim: v něm byl nový lék, normotimik, o kterém mi v Rusku předtím nikdo neřekl. V zahraničí je považován za zlatý standard pro práci s depersonalizací-derealizací. Výsledkem je, že můj léčebný režim je následující: antidepresivum, neuroleptikum a stabilizátor nálady, jakož i povinná kognitivně-behaviorální psychoterapie. Teď beru léky a šetřím finanční prostředky na konzultace - bohužel v Rusku je těžké počítat s bezplatnou psychoterapeutickou pomocí. Taková deprese je léčena nejméně dva a ideálně tři nebo čtyři roky.

Stav depersonalizace-derealizace mění člověka: vidíte se jinak (depersonalizace) a svět kolem (derealizace). Tyto dva příznaky se zpravidla objevují společně. Prakticky nemám žádné emoce - nebo spíše se mi zdá, že je necítím, že mají „zlomené“. Psychika zahrnuje ochranný režim, ve kterém jsou všechny emoce velmi slabé, sotva znatelné. Ztráta zájmu o život: Miloval jsem sledovat filmy, chodit na koncerty, poslouchat hudbu, ale teď je nemohu brát jako dříve. Přivést to k lidem je to nejtěžší - prostě nevěří, že je to možné. Přede mnou je to jako matné sklo, které mi brání vidět všechny barvy života. Je těžké se dívat na filmy a číst knihy, protože v tom, co dělám, neexistuje žádný pocit „inkluze“, nemohu se do nich ponořit. Text nebo obrázek jsou vnímány jako ploché, šedé, matné.

Depersonalizace a derealizace ovlivňují komunikaci s lidmi. Kdybych měl dříve citlivý pocit osoby, se kterou jsem mluvil, teď už prakticky nic necítím. Dobře si vzpomínám, jak jsem předtím vnímal ostatní, jaké pocity jsem měl při komunikaci s příjemnými a zajímavými lidmi. Mimochodem, touha po minulosti se také stala nepřístupnou: nemohu reprodukovat předchozí pocity, i když si je dobře pamatuji. Vzpomínky na jedné straně pomáhají pochopit, že jakmile cítím svět se stejnou silou. Na druhé straně je to nebezpečná past: během depersonalizace-derealizace se nedoporučuje připomínat minulost, aby se příznaky nezhoršily. Někdy se sny obtížně odlišují od skutečnosti: zdá se, že všechno, co se mi právě teď děje, není skutečné. Postupem času jsem se rozhodl tento stav využít - například prostě se necítím strachu a klidně mluvit s veřejností, nebýt stydlivý v komunikaci s lidmi.

Když říkají, že mě milují, nemohu na ně odpovědět interně, prostě proto, že stojí za to „blok“

Vztahy s ostatními lidmi se mění: myslím hodně na skutečnost, že nemohu plně prožívat pocity, a to mě nutí k ještě větší touze. Když říkají, že mě milují, nemohu odpovědět dovnitř na to samé, prostě proto, že existuje „blok“ - s tím, s mou hlavou chápu, jak se k této osobě cítím. Emoce bývala navigátorem - nyní se zaměřuji pouze na mysl. Tato záležitost je také v procesech v těle: pocit lásky je spojen s produkcí určitých látek, kterým teď chybím, ale léky musí obnovit rovnováhu.

Snažím se nevzdávat svých koníčků, a to navzdory skutečnosti, že teď nemám žádný předchozí zájem - chápu, že je to jen kvůli frustraci. Když je člověk v depresi, spí hodně, nebo naopak spí příliš málo, často rozptylovaných, pomyšleně si myslí a může být obecně zpomalen. Kvůli tomu jsou potíže v práci a studiu - překážka mi brání, ale snažím se. Můžu si stránku přečíst několikrát jen proto, že je vnímána jako „byt“. V práci a ve škole neříkám nikomu nic o mém stavu - ne proto, že se bojím, ale proto, že ve společnosti existuje mnoho mylných představ o duševních poruchách a nechtěl bych, aby mě obtěžovali.

Samozřejmě, ze strany ostatních nedošlo k nedorozumění. Slyšel jsem, že jsem "jen kňourat", "jen líný" - příjemné, zejména pokud se to stane v akutním období frustrace. V určitém okamžiku jsem se rozhodl, že už nikomu nic neřeknu - zejména proto, že lidé, když se mnou komunikovali, byli vždy překvapeni, že jsem v depresi. Projevy depersonalizace - derealizace obvykle nikomu nevšimnou. Dokážu dobře zamaskovat své problémy a i v takové situaci se snažím chovat jako „přirozené“, jak je to jen možné: neopustit se na veřejnosti, pokusit se ukázat gesty, která mě zajímají, líčit emoce. Je škoda, že nyní v ruštině neexistuje jediná kniha věnovaná depersonalizaci a derealizaci, která by mohla pomoci jak těm, kteří se objevili, tak těm, kteří takovou osobu obklopují. Ale našel jsem spoustu literatury v anglickém jazyce, kterou se snažím studovat - například „Překonání poruch chození osobnosti: Průvodce všímavostí a přijetím k vedení necitlivosti a neskutečnosti“ a „Pocit neskutečnosti“.

Obtíže vznikly, když se objevily vztahy. Se syndromem depersonalizace a derealizace je obtížné cítit sympatie, lásku, prožívat empatii - pocity se zdají být blokovány. Proto jsem budoval vztahy racionálně: analyzoval jsem, že se mi líbí člověk, že dělá správné věci a tak dále. Asi půl roku jsem svému partnerovi neřekl o mém problému, ale pochopil jsem, že to není fér: člověk má pro mě pocity a se vší touhou nemohu v tomto okamžiku otestovat. Když jsme mluvili, setkal jsem se s porozuměním a podporou, za což jsem samozřejmě vděčný, i když jsme spolu nebyli dlouho.

V jiných městech Ruska lidé, kteří jsou konfrontováni s depersonalizací a derealizací, často nechápou, že se s nimi domnívají, že se s nimi šíří, a to způsobuje ještě větší stres. V Evropě a USA jsou lékaři s tímto syndromem již dlouho obeznámeni a pomáhají se v krátké době rehabilitovat. V Rusku jen málo z nich dokáže udělat správnou diagnózu a kromě toho si lidé často nemohou dovolit léčbu - potřebují léky a psychoterapii. Cena pouze jednoho antidepresiva za týden obvykle začíná tisícem rublů.

Teď mám stále příznaky depersonalizace a derealizace - odcházejí, ale pomalu; Mám v plánu pokračovat v léčbě. Chápu, že to může trvat pět a deset a více let, ale vím, že to může být vyléčeno. Plánuji dále studovat: Chci absolvovat HSE a jít do zahraničí - snažím se pro sebe stanovit ambiciózní cíle.