Jak jsem se naučil žít s bipolární poruchou

Jeden z důležitých kroků na cestě k destigmatizaci duševních onemocnění - otevřený a upřímný rozhovor o problému. Maria Pushkina nám vyprávěla o životě s bipolární poruchou, potížemi s diagnózou a se specifiky života s nemocí v Rusku.

Bipolární porucha (BAR) je onemocnění, při kterém se klidný stav mění s obdobími zvýšené aktivity a nálady (manické epizody) a období deprese, ztráty síly (depresivní epizody). Bývalý název tohoto jevu - manicko-depresivní psychóza - moderní lékaři to nepovažují za zcela správné. Fáze se střídají ve všech lidech různými způsoby a jsou vyjádřeny v různých stupních. Existují barové typy I a II. V BAR typu I je výrazná mánie extrémním stupněm nervového vzrušení až do ztráty vlastní kontroly a spojení s realitou. V takovém stavu se člověk dokáže prohlásit za proroka, nositele tajného poznání a vrhnout se do jakéhokoliv dobrodružství. BAR typu II se vyznačuje tím, že člověk nevyvíjí skutečnou mánii a existují hypomanias - epizody zvýšené, dokonce euforické, nálady. Fáze deprese však převažují, mohou trvat měsíce a dokonce roky.

O BAR typu II, vím ze zkušenosti. Od dětství jsem pochopil, že se mnou je něco v nepořádku a vždy jsem trpěl náhlými výkyvy nálady. Stejně jako mnozí se všechno projevilo v dospívajících letech na pozadí hormonálního posunu. Vzpomínám si na mé dětství jako naprosto šťastné, bez mráčku - a doslova na jednom místě to skončilo. Téměř čtyři roky jsem se vrhl do smutné dospívající deprese.

Zdálo se mi, že jsem vážně nemocný. Nenáviděl jsem sebe a ostatní, cítil jsem nejnevýznamnější, bezcennou bytost. To vše se zhoršilo rozpadem, když ne, že běh kříže - ráno, aby se dostal do školy, bylo obtížné utrpení. Nebyla jsem s nikým přáteli a mluvila jsem jen s knihami a hrdiny seriálů o vraždách. Někteří předchůdci tohoto, pravděpodobně, byli předtím. Dobře si pamatuji, že můj první plán sebevraždy přišel ve věku 9 let. Ve věku 12-14 let jsem se probudil a usnul s takovými myšlenkami. Je-li život obyčejného člověka víceméně jako přímka (dětství, dospívání, dospělost), pak je život bipolárního je horská dráha, na které se pohybujete v kruhu. V hypománii se změníte na věčného teenagera, který touží po dobrodružství na hlavě a na chvíli nemůže sedět. V depresi se cítíte jako křehký starý muž, jehož mozek a rez těla.

Také moje první deprese skončila, jako kdyby se na ni kliklo: přiblížila se věku 16 let, jednou jsem se probudila s úsměvem na tváři a uvědomila si, že chci běhat, smát se, mluvit. Život se okamžitě stal superaktivním a intenzivním, zdálo se mi, že všechno je na rameni. Cítil jsem se v neustálém letu a někdy jsem se pohyboval a mluvil tak rychle, že se moji přátelé zeptali: "Jste na pomůckách?"

Studoval jsem, pracoval jsem, byl dobrovolník, cestoval jsem neustále. Spal jsem pak v nejlepším případě na šest hodin, neschopný zastavit, zpomalit víru myšlenek a plánů v hlavě. Jednou jsem byl celý měsíc na naprosto šílené expedici Arctic na kolech: tam jsem běžel s 18kilogramovým batohem přes rameno a předjížděl zdravé muže.

Měl jsem pár nervových poruch. Jednou jsem křičel na šéfa, kvůli tomu, co jsem byl vyloučen z projektu. V tu chvíli, když jsem opustil své město, abych dobyl Petrohrad, mé tělo začalo selhat. Ve 22 letech jsem byl opět nejúspěšnějším mužem na světě, vyčerpaný, depresivní, bez plánů a ambicí. Práce se změnila v tvrdou práci, jen abych zavolal, museli jste se na hodinu přesvědčit. Neustále jsem onemocněla, lékaři hovořili o poklesu imunity. Bylo fyzicky těžké myslet a psát, nemohl jsem se soustředit na nic, zapomněl jsem anglicky a dokonce i ruská slova. Toto období jsem bezpečně přežil díky podpoře milovaného člověka, který se o mě staral: přinesl jídlo, vzal ruku na procházku, hledal lékaře.

Další vzestupy a sestupy se opakovaly. Snažil jsem se zjistit, co se se mnou děje, komunikoval jsem s několika psychoterapeuty. Všichni byli v pohodě, moderní, vzdělaní, ale jen jeden si uvědomil, že to, co se se mnou děje, přesahuje hranice komplexů a zranění dětí. To je vážná nevýhoda mnoha odborníků - víra, že psychoterapie dokáže vyléčit všechno bez léků.

Dlouho jsem sebral drogy a bolestně. Cítil jsem se jako Alenka v říši divů - nikdy nevíte, jaký druh člověka se ráno probudíte

Nakonec můj poslední psychoterapeut řekl: "Víš, máš známky deprese. Radil bych ti, aby ses setkal s psychiatrem." Byl jsem šokován. Můj obraz se radikálně lišil od obrazu deprese. Myslela jsem na sebe jako na aktivní, veselou osobu, které bylo zabráněno v šíření křídel.

První psychiatr, kterého jsem šel, byl soukromý lékař a vzal to anonymně. Nebudu riskovat jít do státní lékárny, kde budou vaše příznaky zaznamenány a uchovány navždy. Pokud jste registrováni, může vám diagnóza zabránit v získávání zaměstnání, získávání práv - nikdy nevíte, jak jinak váš stát zneužívá znalosti o vás. Lékař došel k závěru, že moje deprese se vyvinula v důsledku potlačených negativních emocí. Přidělila mi minimální dávku stabilizátoru nálady a doporučila, aby se psychoterapeut zabýval těmito emocemi.

Nepomohlo mi to, byl jsem horší. Spala jsem jedenáct hodin a probudila se se štípající hlavou a třásla se mi v rukou. Ve večerních hodinách jsem mohl ležet na gauči a plakat. To vše bylo doprovázeno vysokou úzkostí a sociální fobií: začal jsem se vyhýbat lidem, byl jsem vystrašen davem v metru a autem kolem. V určitém okamžiku jsem se bál odpovídat na hovory a dokonce otevírat zprávy na Facebooku. Strávil jsem veškerou sílu na práci a předstírat, že jsem v pořádku.

Uvědomil jsem si, že mezi psychiatry jsou dva bojující tábory: "stará škola", která najde pilulku pro každý symptom, a "pokročilé", kteří věří, že antidepresiva jsou škodlivá, protože neodstraňují psychologické příčiny problému, ale pouze odstraňují symptomy. V souladu s tím se první domnívají, že BAR je vrozená vada v rovnováze hormonů, která může být korigována pouze chemicky. Ti nevěří, že se jedná o vrozenou nemoc, ale věří v psychoterapii.

V důsledku toho jsem se obrátil na státního lékaře (to lze v zásadě provést i anonymně) se sovětským vzděláním. Když jsem četl hodně o afektivních poruchách a sám jsem si uvědomil, že můj problém nebyl jen v depresi. Insightful starší lékař mě diagnostikoval s "BAR typ II" doslova na první pohled. Předepisovala silnější léky a varovala, že v takovém stavu to byla jen škoda způsobená psychoterapií: vykopání negativních zkušeností z minulosti může být ještě traumatičtější.

Nechci říci, že psychoterapie s BAR nepomůže. Bipolární porucha je nedostatečně studovaná nemoc a stále se hovoří o příčinách jejího výskytu. Znám příběhy, kde by mohly být příčiny poruchy (např. Výchova mentálně nevyvážených rodičů) zpracovány pomocí psychoterapie. Postupem času mi psychoterapie pomohla především naučit se přijímat sebe sama spolu s nedostatky, necítit se vinen a horší v důsledku nemoci. Hlavní věc - najít "svého" terapeuta, se kterým budete mluvit stejným jazykem.

Dlouho jsem sebral drogy a bolestně. Mají spoustu vedlejších účinků: někdy nespavost, pak naopak letargie a ztráta pozornosti, problémy s viděním, kožní vyrážky ... Cítil jsem se jako Alenka v říši divů - nikdy nevíte, jaký druh osoby se ráno probudíte. Bipolární porucha je obtížně léčitelná, protože pro manii a depresi jsou zapotřebí úplně jiná léčiva a fáze jsou nepředvídatelně nahrazeny. BAR typ II, stejně jako v mém případě, je často zaměňován s depresí, protože si obvykle nestěžují na příznaky hypománie, až do určitého okamžiku jsou jen povzbudivé - je to neustálá jízda!

Současně, pokud je BAR léčena pouze antidepresivy, může být tento výsledek žalostný: deprese se nakonec promění v mánie a mánie může zrychlit na úplnou ztrátu kontroly a psychózy. Šokující kniha "Fast Girl" vypráví o tom: jeho autor, olympijský atlet, se rozhodl jít do prostituce uprostřed mánie.

Ihned jsem si neuvědomil, že aby se cítil lépe, musí být změněn životní styl. První věc, kterou jsem udělal po diagnóze, jsem si vzal spoustu peněz na úvěr a šel do tropického resortu, kde jsem visel v klubech a uklidňoval nervy alkoholem. Potom jsem si nemyslel, že budu muset zaplatit dluhy o rok později, ale přemýšlel jsem o nutnosti okamžitě uniknout z této sklíčenosti a otupělosti. Spree a odpad je velmi typické chování pro bipolární. Další deprese však nevyhnutelně následovala oslavu života a bylo nutné vyvodit závěry.

Ve skutečnosti jsem se ještě nesetkala s tím, že mám v životě mnoho omezení. Můj stav není dokonalý ani teď, i když neztrácím naději, že to bude lepší. Bohužel, bipolární porucha je celoživotní, můžete jen pár úrovní ven nálady a přizpůsobit svůj životní styl jim. Pokud se neléčí, zhoršuje se s věkem: deprese bude stále závažnější. Obecně jsem měl štěstí. Asi polovina lidí s BAR nemůže plně pracovat a není schopna založit rodinu; mnozí se pokusili o sebevraždy a měsíce na psychiatrických klinikách. Druhá polovina se vyrovná se všemi sociálními funkcemi, jen to je jim dáno těžší než jiné.

V depresi je velmi obtížné pracovat. Asi půl roku jsem nemohl dělat téměř nic smysluplného. Je důležité snížit počet případů na minimum, ne aby se pohřbili pod horou povinností. Ale zároveň není možné všechno úplně vyhodit: rozkládací způsob života vás dokončí. Největší iluzí deprese je v tom, že za vinu na vině jsou vnější okolnosti: manžel nemá rád, práci neváží, země je nepořádek. Je třeba hodit všechny staré, například jít na konec země, a život se zlepší. Hodně jsem hodil a třikrát jsem odešel; pomáhá, ale velmi stručně. Postupem času se na vás hromadí všechny stejné nevyřešené problémy. Ve fázi hypománie je snadné rozbít dřevo a zkazit vztahy s příbuznými a kolegy. Musíte se naučit zpomalit a relaxovat. Jóga hodně pomáhá.

Pravidla bipolárního života jsou poměrně jednoduchá, zapadají do konceptu zdravého životního stylu: sledují režim, vzdávají se alkoholu a dalších dopingů, hrají sport, spí v noci. A musíte se o sebe postarat: nepracovat, vyhnout se zbytečnému stresu. Bouře vášně a bohémského způsobu života nejsou pro vás, i když bipolární duše vyžaduje právě to. Začal jsem se omezovat na koníčky. Dříve, když se mi líbí nějaká firma, vrhla jsem se do ní hlavou, nemohla jsem jíst ani spát. Teď chápu, že neustálé napětí uvolňuje psychiku. Je užitečné vést deník, který by zefektivnil myšlenky a zkušenosti. Je nutné mít náladu - znamení, ve kterém zaznamenáváte svou náladu a léky. Je důležité přesně pochopit, jak se onemocnění v průběhu času vyvíjí a jak účinná je léčba.

V západní kultuře, bipolární nepořádek byl široce diskutován od 80s. Mnoho slavných lidí otevřeně hovoří o svém boji proti této nemoci a je velmi podpůrné. V první řadě je miloval můj milovaný Stephen Fry, který natočil film o svém životě s BAR, "Stephen Fry: Tajný život Manické Depresivní", a také Catherine Zeta-Jones a Jeremy Brett. Mimochodem, píseň Kurt Cobain "Lithium" je také o bipolární poruše: BAR Typ I je léčen lithiem. Jsem rád, že se v populárních televizních pořadech objevují jasné postavy s bipolární poruchou, například Carrie z vlasti, Yen a jeho matka z Nestyda, Silver z Beverly Hills 90210: Nová generace.

Kvůli nedostatku informací o baru nemůžete pochopit, co se s vámi děje, cítíte se zatraceně

Byl jsem velmi podporován čtením knih napsaných lidmi s bipolární poruchou, kde říkají, jak se s nemocí vyrovnat, jak se cítí. Pozitivní příklad je třeba věřit, že nejste odsouzeni k zániku, můžete to zvládnout. Musí číst - knihy Kay Jamison, slavný americký psychiatr, který, během rozkvětu své kariéry, si uvědomil, že ona sama trpí bipolární poruchou. Nemoc jí nebránila v tom, aby změnila svět k lepšímu: otevřít kliniku pro léčbu BAR, provádět výzkum, psát knihy, které se staly bestsellery, především autobiografii „Neklidná mysl: vzpomínka na nálady a šílenství“ impozantní studie o spojení mezi BAR a tvůrčími schopnostmi (mnoho brilantních lidí trpících touto chorobou, psychiatři podezřívají Marinu Tsvetaevovou a Vladimíra Vyšotského jsou bipolární). Bohužel, ne jediný populární a přístupný k obecné čtenáři na baru je přeložen do ruštiny. Chci zaplnit tuto mezeru a prakticky jsem přeložil "An Unquiet Mind"; Teď si myslím, jak to publikovat. Mimochodem, film o bipolární nepořádku "Dotkl se ohněm" s Katie Holmes v hlavní roli, právě pojmenovaný po knize, byl právě propuštěn; Opravdu doufám, že se dostane do Ruska.

V Rusku, pro pacienty s BAR, hlavní problém spočívá v tom, že nikdo neví, co je nemoc a co s ní dělat. Stejně jako s jinými psychiatrickými problémy: lidé si představují hrozné a myslí si, že je to nebezpečné pro ostatní. Kvůli nedostatku informací nemůžete pochopit, co se s vámi děje, cítíte se zatraceně. Ve skutečnosti kolem vás každý den chodí spousta pěkných postav s psychopatií, chronickou depresí nebo obsedantně-kompulzivní poruchou. Pokud znají své vlastní vlastnosti a jsou schopni je ovládat, neliší se od ostatních lidí. Myslím, že v Rusku, ve hmotě, duševní problémy "skrýt" za závislost na alkoholu: alkohol je cenově dostupný "lék", kterým se lidé snaží udržet nad vodou.

V britském tisku teď hodně říkají, že s duševními problémy by se mělo zacházet stejně jako s jinými zdravotními problémy, jako je žaludeční vřed nebo astma: jste plnohodnotným členem společnosti, ale máte omezení. Tento přístup je stále daleko od ruské reality. Nemůžete vzít nemocenské kvůli depresi. Nemůžete nahlas mluvit o svých problémech, obávat se odmítnutí, abyste ztratili práci. Lidé se vyhýbají psychiatrům a zůstávají sami se svým problémem, je poměrně těžké najít kompetentního profesionálního specialisty. Téměř žádná literatura v ruštině, ne stejné skupiny podpory. Existuje několik komunit v sociálních sítích, ale opravdu chybí odborníci.

Chci přispět ke zlepšení situace v mé zemi. Jako dobrý překladatel překládám a publikuji zajímavé články a knihy o BAR do sítě. V plánech - vytvořit profil stránky o baru a vytvořit skupinu podpory. A já hledám stejně smýšlející lidi.