Otázka odborníkům: Je možné pít antikoncepční pilulky bez přerušení

OLGA LUKINSKAYA

ODPOVĚDÍ NA VELKOSŤ OTÁZKŮ USA používali jsme vyhledávání online. V nové sérii materiálů klademe tyto otázky: pálení, nečekané nebo rozšířené - profesionálům v různých oblastech.

Řekli jsme, že pravidelné ovulace a menstruace nejsou nezbytné pro zdraví (a mohou dokonce poškodit), a hormonální antikoncepce je bezpečný způsob, jak dát tělu přestávku od menstruačního cyklu. V tomto případě schéma použití většiny antikoncepčních tablet znamená přerušení přijímání aktivních složek. Během těchto přestávek se vyvíjí menstruační krvácení - nenese újmu ani užitek a schéma samotné bylo vymyšleno, aby „ženy nevyděsily“ úplným vymizením krvácení.

Vzhledem k tomu, že krvácení z vysazení je spojeno s nepříjemnostmi, mnoho lidí se jich chce zcela zbavit - za tímto účelem si můžete užívat tradiční pilulky bez přestávek, nebo přejít na lék v režimu užívání, který je dlouhodobě podáván. Je pravda, že neexistuje žádná záruka, že nedojde k žádnému „menstruaci“, nikdo neudělá - může se objevit zmatek nebo tzv. Průlomové krvácení. Společně s odborníkem chápeme, jak bezpečné je používání COC bez přerušení, a jaké možnosti se s větší pravděpodobností zbaví krvácení.

Tatyana Rumyantseva

lékař - porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd, autor blogu "Rumyantseva, MD"

Všechny studie dlouhodobého užívání COC byly prováděny na tradičních tabletách (které se obvykle používají v rámci režimu 21 + 7). První rozsáhlé studie byly provedeny pro režim 84 + 7 (čtyři balení bez přestávky, pak přestávka po dobu sedmi dnů) s použitím přípravků obsahujících 30 μg ethinylestradiolu a 150 μg levonorgestrelu. Nyní existují studie pro nepřetržité používání po dobu šesti nebo dokonce dvanácti měsíců - ale to jsou stále stejné dávky, v tomto ohledu se nic nezměnilo.

Někteří výrobci vyrábějí své výrobky v balení po 63 nebo 84 tabletách a po skončení recepce si můžete odpočinout na 7 dní. K dispozici je také speciální dávkovač, ve kterém můžete nastavit dobu užívání aktivních tablet do 120 dnů. To znamená, že všechny účinné látky a samotné tablety jsou stejné, nové možnosti jsou po celou dobu recepce.

Nelze říci, že taková technika hrozí něčím zvláštním. Pokud hovoříme o nepravidelném krvácení nebo masti, vyskytují se častěji při dlouhodobém podávání, ale pouze v prvních měsících. Počínaje čtvrtým měsícem je pravděpodobnost krvácení přibližně stejná pro "standardní" a dlouhodobé užívání antikoncepce. Neexistuje žádný důkaz, že prodloužené podávání zvyšuje riziko trombózy, mrtvice nebo rakoviny prsu ve srovnání se standardem.

S největší pravděpodobností můžete užívat antikoncepci bez přerušení na dobu neurčitou, a když neexistují žádná přísná doporučení o tom, kdy zastavit. Dřívější studie se zaměřily na 84 dní, ale nyní je již dost slušné množství informací o přijetí na šest měsíců bez přestávky. Pokud jde o bezpečnost, nezávisí to na režimu podávání - není důvod se domnívat, že léky 21 + 7, 24 + 4 nebo 26 + 2 jsou bezpečnější než 84 + 7.

Intrauterinální hormonální systémy jsou skutečně o něco bezpečnější (například u kuřáků), ale jedná se o jejich srovnání s tabletami jako celek, a to nejen s prodlouženým příjmem.

Bohužel, úplné vymizení krvácení nemůže být zaručeno - a to i při nepřetržitém užívání pilulek, použití implantátů a IUD, existuje možnost nepravidelného barvení a tato tableta je nižší u tablet. Hormonální "spirála" odstraní menstruaci u přibližně poloviny pacientů, ale nepravidelný mazanec zůstane ve 20%. Podobná je i situace u implantátů: až 78% se může setkat s nepravidelnými sekrecemi. S KOC v této věci, všechno je mnohem předvídatelnější: krvácení je nejčastěji spojeno s vynecháním pilulky, a jsou vzácně vidět bez poruchy příjmu.

FOTKY:stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Ievgenii Meyer - stock.adobe.com