"Vězení pro seniory": Je možné poslat příbuzné do pečovatelských domů
"DŮM STARÉHO" V RUSKÝCH SUNSÁCH, jako hrozba tragického stáří. Ve veřejné mysli je to něco jako "vězení pro seniory", kde děti a vnoučata "odkazují" na příbuzné, kteří jsou unaveni. Zdá se, že opustit milovaného člověka v takové instituci je možné pouze v případě problémů - a nikdo to neudělá dobrovolně. Rozhodli jsme se zjistit, jak se lidé do takových domů skutečně dostanou a jaké problémy s tím vznikají.
TEXT: Anna Sinitsyna
Vnoučata "se vzdala" babičky
Obraz dětí a vnoučat, kteří „sevřou“ příbuzné do instituce, kteří přestali být „pohodlní“, se objevuje nejprve v rozhovoru o pečovatelských domech. Odborníci však říkají, že to není jediný možný scénář, navíc je to zdaleka nejběžnější. „Pomáháme starším jedenáct let - a příběhy v duchu„ syn dal svou matku do auta a vzal ho do sirotčince “se téměř nikdy nesetkaly,“ řekl Alexander Kuzmicheva, koordinátor Nadace stáří pro radost a radost. „Všichni slyšeli například o prodeji bytů, zatímco starší osoba byla dlouhodobě léčena a „milující“ příbuzní již doufali, že nebude vyléčen, skutečnost, že sám starší člověk šel do sirotčince, protože dostal „sladký život“ - možná bez fyzického násilí, ale psychologicky nesnesitelný. Všechny tyto příběhy jsou individuální, ačkoli o ani nezapomenutelná, taková absolutní menšina, ne každá velká internátní škola má takový příběh.
Není to tak dávno, co Ilya Yashin obvinil úřad starosty Moskvy z pronásledování své babičky: materiály se objevily najednou v několika bulvárech, které opoziční politik opustil 84letého Alexandra Dmitrievnu v pečovatelském domě a údajně ji chytil za byt. „Kromě nepříjemného zápachu zde vládne velmi utlačující atmosféra. Místnosti jsou velmi dusno,“ popisuje soukromý dům, kde se nachází babička Yashin, v Životní publikaci: „Staří lidé sami chápou, že příbuzní je předali, aby prožili svůj život a komukoli v tomto životě.“ T Volají pečovatelský dům do vězení a mezi starými lidmi je vtip o jménu „Pohostinný dům dobrých skutků a zlých lidí“. Jediná zábava pro obyvatele je stěžovat si na zaměstnance a drby. “ t Yashin se dokonce musel vysvětlit: babička měla příznaky demence a nyní je pod dohledem specialistů v penzionu.
Podle Alexandry Kuzmichevové většina příběhů vůbec není filmová. Statistici ve fondu nevedou, ale podle znaleckých posudků má asi 70% lidí žijících v internátní škole děti a vnoučata - nejčastěji žijí daleko a zřídka navštěvují své příbuzné. "Nejtypičtějším příběhem je toto: naše žena má asi padesát let, žije ve vesnici a její děti jsou v nejbližším městě zvyklé a hledají tam práci," říká koordinátor. "Nejdřív přijde každý víkend, pak založí rodinu, pronajme si dům, půjde do hypotéky porodit děti. “ Později žena stárne, ale stále si může spravovat dům sama - a pokud jí děti zavolají, aby s ní žila, odmítá: nechce opustit dům a známé prostředí; ne každý je připraven a ochoten sedět se svými vnoučaty, a ne každý má ideální vztah s příbuznými. „Kromě klišé„ děti opustily “a existují klišé„ proč nenajdete koutek pro mámu. “Starší osoba však ve svém životě nepotřebuje„ koutek “- potřebuje svůj vlastní svět, je to zavedená osobnost s vlastními zvyky a nápady správné a dobré, s vašimi oblíbenými televizními programy, na konci. Nic divného, že babička z jejího bytu nebo domu, se kterými jsou spojeny všechny vzpomínky a zvyky, nepožaduje, aby šel do „rohu“ do „odnushku“ na devátém patře, zatímco život. “
"Proč tedy nesoudíme ty, jejichž babičky nežijí v internátní škole, ale ve vzdálené vesnici, v domě bez kanalizace a ústředního topení a bez pračky?"
S věkem je pro ženu čím dál obtížnější vyrovnat se s každodenními záležitostmi a starat se o své zdraví, ale také není připravena se s dětmi pohybovat: nechce zatěžovat své příbuzné a necítí se zcela v cestě této rodině. Pokud se příbuzní nemohou starat o starší osobu, která potřebuje stálou pozornost, chodí do internátní školy - a pokud je příbuzní zřídka navštívili dříve, pak se tato situace nemění.
"Je možné říci, že rodinné vazby jsou rozbité? Pokud ano, v jakém okamžiku? V den přemístění babičky do internátní školy nebo před dvaceti lety? Babička obvykle volá se svými dětmi a vnoučaty a je hrdá na jejich úspěch," říká Alexander Kuzmichyova. A je to divné soudit tuto rodinu, proč tedy obvykle nesoudíme ty, jejichž babičky nežijí v internátní škole, ale ve vzdálené vesnici, v domě bez kanalizace a ústředního topení a bez pračky, která ví, jak vyměnit oblečení?
Mezi jinými běžnými scénáři, například demencí, když žijí vedle osoby, se stává obtížným nebo nebezpečným, nebo situace, kdy se starší osoba již nemůže dostat z postele a potřebuje neustálou péči: každé dvě hodiny změňte pozici, abyste se vyhnuli proleženinám pro drogy a vodu a tak dále. Děti by chtěly i nadále pečovat o své příbuzné, ale nemohou to udělat, protože musí pracovat a vydělávat. „Děje se to v provinciích, mzdy nejsou moskevské. Začnou hledat pečovatele - ale nemají peníze pro ty, kteří jsou schopni něco udělat, a ti, kteří nemají stejné výsledky: proleženky babičky, bolest, zmatené vědomí. neexistuje prakticky žádný licencovaný trh pro vyškolené zdravotní sestry a ukazuje se, že se musíme buď vzdát práce a stát se 24hodinovým pečovatelem (as jakým penězi žít?) nebo svěřit péči instituci V instituci není péče o nic lepší. je jiná věc. "
Nicméně ani v situacích, kdy se instituce jeví jako jediná cesta ven, neexistuje žádná záruka, že ani starší osoba, ani její příbuzní toto rozhodnutí nelitují. Louise Smith, autor sloupku v The Guardian, vypráví, jak si byla jistá, že nikdy nepřestěhuje své rodiče do pečovatelského domu - ale po otcově mrtvici se ukázalo, že potřebují pomoc. Žena si vybrala příjemné místo pro své rodiče (podle ní byly tři ze čtyř hrozné), ale navzdory příjemným podmínkám a skutečnosti, že pár přesunul věci z domova do nové místnosti, bylo pro ně těžké se přizpůsobit - a stav každého z nich se začal zhoršovat .
„Teď si myslím, že jsem udělal strašnou chybu, že jsem do svých pečovatelských domovů vložil své rodiče, i když se mi zdálo, že nemám na výběr. Každý zaměstnanec vám řekne, že po třech měsících se obyvatelé přiblížili a začali rychle vymřít,“ říká Louise. Pronásledují mě vzpomínky a považuji to za zasloužený trest, večeře, které jsou vyjmuty, když příbuzní odcházejí, otcovská vojenská melodie, která se vznáší po prázdných chodbách, Vánoce, kdy se rozdávají dary (na osobu) a nevíte, co je horší - toto opatření ignorujte přijmout nebo předstírat, že slavíte, na místě, které nemůžete vnímat jako domov. “ t
Jak žít
Drama je, že podle průzkumu žijí starší lidé v průměru na krátkou dobu v penzionech. Jeden z nich například na základě informací o 1817 mrtvých starších osob ukázal, že lidé v pečovatelských domech v průměru zemřeli ve věku 83,3 let; medián jejich pobytu v ústavu byl pět měsíců a v průměru tam žili 13,7 měsíce (rozdíl v počtech byl vysvětlen autory rozdílem ve výsledcích u mužů a žen au osob s rozdílnou úrovní příjmů). 53% hostů zemřelo do šesti měsíců po přemístění. Výsledky zůstaly i poté, co autoři vzali v úvahu rozdíl ve věku, zdraví a další faktory důležité pro tuto studii.
Nezáleží však jen na tom, jak moc bude starší člověk žít, ale také na kvalitě jeho života. Systémy péče o starší osoby se v jednotlivých zemích značně liší. Například v Japonsku, kde obyvatelstvo aktivně stárne, se systém tradičně posunul směrem k organizaci péče ze strany příbuzných: státní geriatrické organizace byly určeny především těm, kteří nemají příbuzné nebo úspory. Od počátku 2000 let se systém začal měnit tak, aby stát aktivně pomáhal příbuzným (centra denní péče, domácí pomoc, sestry přicházející do domu a krátkodobá hospitalizace). Je pravda, že tento přístup vedl k mnohem vyšším nákladům, než bylo původně plánováno.
Ve Spojených státech se domovy s pečovatelskou službou nazývají měkčí, „pečovatelské domy“. Nejčastěji mají tyto instituce nepřetržitou pomoc obyvatelům, ale jejich formáty se mohou od sebe velmi lišit: někteří vypadají jako nemocnice s ošetřovatelskými místy, jiní vypadají spíše jako bytový dům s uvolněnější atmosférou, kde není žádný pevný plán a hosté si mohou vařit sami.
Kromě toho v zemi existuje také systém asistovaného bydlení. Ve skutečnosti se jedná o „mezistupeň“ mezi nezávislým životem seniorů a přechodem do pečovatelského domu: obyvatelé žijí ve vlastních bytech, ale pomáhají jim vaření, čištění a další věci. Obyvatelé zde tráví v průměru 2,5-3 roky; zdaleka ne každý si může dovolit žít v rezidenci - například již v roce 2004 činily životní náklady v průměru 2 100 až 2 900 dolarů měsíčně.
Ve Velké Británii jsou místo domovů důchodců „pečovatelské domy“ běžné - instituce spadají do této kategorie nejen pro seniory, ale i pro osoby se zdravotním postižením a sirotčince. Platba pobytů v nich také nebude nízká, ale je zde například odložený platební systém - aby starší lidé nemuseli okamžitě prodávat svůj vlastní domov.
V případě pečovatelských domů je obzvláště naléhavá problematika péče a pozornosti, podmínek a pohodlí. Zprávy pravidelně zahrnují instituce s velmi špatnými nebo dokonce smrtelnými podmínkami pro hosty. Například tuto zimu, v Permu, po kontrole státních zástupců a ministerstev, podali žalobu proti majitelům pečovatelského domu: Ombudsman pro lidská práva v Perm Krai, Pavel Mikov, řekl, že během kontroly, "několik úmrtí došlo uprostřed hrozné životní podmínky." Podle příbuzného jednoho z hostů, po stížnosti, a případ byl podán, v ústavu, starší lidé byli poraženi, vázáni na lůžka a napojeni vodou ze studny, která se nachází vedle kanalizace. Před rokem vypukl v Krasnojarsku oheň v soukromém penzionu, ve kterém zemřeli tři lidé, někteří z nich se nemohli pohybovat sami. Takové případy s vysokým profilem nejsou v jiných zemích neobvyklé. V pečovatelských domech se mohou mýlit nebo zanedbávat své potřeby (ve videu natočeném novináři BBC starší žena křičí několik hodin a žádá zaměstnance, aby jí pomohli s toaletou - ale bez úspěchu); v některých institucích se dokonce vyskytlo znásilnění starších osob.
Příčiny problémů v péči o starší osoby v různých zemích jsou běžné. Například vyhoření a přetížení zaměstnanců: péče o starší osoby je tvrdá, podhodnocená a špatně placená práce bez ohledu na geografii. Podle odborníků není touha „zbavit se“ hostů co nejdříve od zaměstnanců institucí (financování na osobu a šeky jsou pojištěny), ale to není vždy zachráněno z lhostejnosti a neschopnosti. Mnoho zaměstnanců pečovatelského domu v Rusku nemá potřebné znalosti pro péči o seniory a nedostalo se odborného vzdělání. Osoba bez speciálního vzdělání a lékařských dovedností může k hostům přistupovat pozorně, ale chybí mu vážné symptomy a stavy, jako je dehydratace nebo prudký skok teploty.
"Každý pracovník vám řekne, že po třech měsících se obyvatelé přiblíží a začnou rychle vymřít"
Špatné financování přispívá ke špatnému financování (ve Velké Británii, kvůli nízkým mzdám v některých pečovatelských domech, zaměstnanci se mohou měnit každé čtyři týdny): v situaci, kdy zaměstnanci postrádají základní péči, často ztrácejí motivaci.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení neexistují v Rusku žádné pečovatelské domovy: vládní agentury berou významnou část svých důchodových dávek, nejčastěji 75%. Kvalita péče často závisí přímo na financování. Například ve známé síti privátních penzionů se Senior Group zaměřuje na zkušenosti izraelských specialistů - snaží se zajistit, aby se každý z hostů stal mobilním, podle svých nejlepších schopností, poskytoval příjemné prostředí, poskytoval hostům možnost komunikovat nejen s lékaři, ale také například s psychologem. V tomto případě jsou náklady na bydlení v penzionu sto tisíc rublů měsíčně a výše. Hledání soukromého geriatrického centra, které je v souladu s principy medicíny založené na důkazech as dobře vybavenými zařízeními s nižší cenou, je obtížné. Ti, kdo si takové výdaje nemohou dovolit, budou s největší pravděpodobností muset částečně obětovat pohodlí milovaného člověka. V tomto případě je možné, že i v těch nejpohodlnějších podmínkách může člověk vnímat penzion jako vězení, být naštvaný na příbuzné a nechtěl tam žít.
Existuje více otázek než odpovědí, jak vytvořit systém péče o seniory. Je pro starší osobu opravdu lepší žít ve společnosti lidí svého věku, aby mohl s někým komunikovat - nebo je důležitější zůstat na stejném místě, v obvyklých a pohodlných podmínkách. Co je třeba udělat především pro zlepšení systému geriatrické péče - a aby více lidí mohlo svým příbuzným poskytnout pohodlí a úroveň péče, kterou potřebují? „Podpora rodin pečujících o starší osoby a osoby se zdravotním postižením je naprosto nezbytná: pečovatelské služby vyškolených sester, školek mateřských škol, středisek denní péče, lepší poskytování rehabilitačních zařízení a je naprosto nezbytné zlepšit péči v ústavech,“ řekl Alexander Kuzmichyová.
Snad jediným bodem, který je nepochybný, je, že rozhodnutí o tom, jak postupovat, nemůže být učiněno samo; Každý případ je jedinečný a v každém z nich je nutné dát do popředí nejstaršího člověka a jeho zájmy.
FOTKY: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
