Pryč na paty: Jak se starat o srdce
Snad jedna z prvních faktů, které se učíme v dětství o lidském těle - náš život závisí na práci srdce: zatímco bije, existujeme. Problémy se srdcem bohužel nemusí být tak zřejmé (někdy je netolerujeme), ale mohou předjet všechny (i v raném věku), často s nezvratnými následky. Podle WHO byla v roce 2015 nejčastější příčinou úmrtí na světě ischemická choroba srdeční (téměř 9 milionů případů) a tento seznam je již mnoho let. V předvečer Světového dne srdce, který se slaví 29. září, jsme hovořili s kardiologem Liao, kardiologem ministerstva obrany Ruské federace Leia Ghukasyanem o tom, jak pochopit, že srdce není v pořádku, která vyšetření vám pomohou najít nemoc a proč byste se neměli opírat o energetické nápoje.
Jak to bolí srdce?
Onemocnění srdce je první věc, která přijde na mysl, jakmile se objeví bolest na levé straně hrudníku. To může skutečně znamenat problém, ale ne všechny nepohodlí v této oblasti naznačují poruchu srdce - což mimochodem není umístěno vlevo, ale uprostřed hrudníku. Pokud tedy prudce vdechnete nebo vydechnete v hrudníku, můžete hovořit například o interkonstální neuralgii - bolesti způsobené kompresí jednoho z interstrikálních nervů. To se děje s ostrým svalovým křečem, zejména v neobvyklé poloze - například když jste se neúspěšně podívali nahoru, vázáním tkaničky. Taková bolest se nejčastěji zklidňuje při vdechování nebo výdechu a po protahování nebo pohybech s rameny může zmizet.
Protože plíce jsou umístěny v blízkosti srdce, mnoho procesů s nimi spojených může také reagovat na bolest na hrudi. Není to tak těžké pochopit, co je to tady, protože jiné příznaky onemocnění budou také spojeny - kašel, horečka, dušnost. Ale v případě záchvatů paniky, kdy se ale také setkáváme s dýchacími obtížemi, je často obtížnější nezávisle rozlišovat úzkost od infarktu - jejich znaky se často shodují. Během panických záchvatů se však bolest nevyskytuje v samotném srdci, protože se může zdát nezkušenému člověku, ale například v prsních svalech, které jsou stísněné v důsledku stresu. Je třeba stejně usilovat o pohotovostní lékařskou péči: infarkt může být smrtelný a záchvaty paniky signalizují závažnou psychickou nerovnováhu.
Ale typická bolest, která naznačuje problémy se srdcem, je pálivá, tlaková bolest za hrudní kostí, která se nemění, bez ohledu na to, jak se snažíte zpomalit nebo zrychlit dýchání nebo natáhnout svaly. V hrudi je pocit zatížení, jako by se cihla tlačila shora, nebo se zdá, že hoří a stlačuje zevnitř. Někdy bolest vyzařuje - „dává pryč“ do jiné oblasti: pod lopatkou, do ramene, do žaludku nebo dokonce do prstů. Tato bolest se nazývá angina pectoris a vyžaduje povinnou léčbu lékaře - dochází k ní, když je zátěž na srdci příliš vysoká.
Bohužel, když ateroskleróza narušuje normální zásobování srdce krví, dochází k koronární chorobě (ischemie je nedostatek "výživy" orgánu) - v tomto případě může být zátěž nadměrná pro srdce během sportu, ale postupně bude pro něj obtížné pracovat a odpočívat. Zánět anginy pectoris se může vyvinout do infarktu myokardu - když se místo nekrózy vyskytne v srdečním svalu v důsledku dlouhodobé ischemie. Je smrtící, takže pálení nebo tlaková bolest na hrudi je důvodem neprodleně se poradit s lékařem.
Může srdce „zamrznout“?
Dalším běžným srdečním problémem je arytmie, tj. Porucha rytmu. Ve skutečnosti jedinečnost srdce spočívá v tom, že má tzv. Kardiostimulátor - skupinu buněk, které tvoří impuls srdce. Dokonce ani signály nervové soustavy nejsou pro jeho práci potřebné - izolovaný srdeční sval v laboratoři bude pokračovat v kontrakci sám. Z různých důvodů však může docházet k přerušení práce srdce - problém může spočívat v samotném kardiostimulátoru nebo v oblastech, kterými je impuls dále přenášen. Tachykardie a bradykardie (příliš rychlý nebo pomalý tep) jsou také považovány za typy arytmie. V případě arytmie člověk někdy cítí, že se srdce „zastaví“, cítí, jak to bylo, mezery v tepu, nebo si jednoduše uvědomuje srdeční tep. Stává se také, že existuje arytmie, ale člověk nic necítí.
Existuje mnoho typů arytmií a pouze průzkum pomůže určit skutečné nebezpečí. Arytmie nemusí hovořit o poruchách v těle - čas od času se s ní může setkat každý zdravý člověk v závislosti na okolnostech a respirační arytmie u dětí, podle Lia Gukasyanové, je normálním věkem. Arytmie může být příznakem různých onemocnění, jako je myokarditida (zánět srdečního svalu), poruchy štítné žlázy nebo stejné záchvaty paniky. Akutní arytmie, včetně těch, které jsou neslučitelné se životem, se mohou vyvinout například tehdy, když je zahřáté tělo náhle ponořeno do studené vody.
Bohužel, při běžné elektrokardiogramové arytmii není vždy možné opravit - například pokud se vyskytuje pouze během stresu, chůze nebo ve snu. V takových případech je předepsáno Holterovo vyšetření - osoba jede s čidly a přístrojem pro záznam EKG na jeden nebo dva dny a pak se vrátí k lékaři. Zní to obtížně, ale takové vyšetření může být provedeno na pravidelné klinice. Zda se arytmie někdy vyvine, závisí na mnoha faktorech, včetně dědičné predispozice, současných a zkušených srdečních potíží a životního stylu. Dokonce i energetické nápoje mohou vyvolat arytmii, takže stojí za to zvážit, zda je takové dopování nezbytné, zejména ve velkém množství.
Musím se bát problémů se srdcem?
Ačkoli ne každý srdeční problém je smrtelný, je nebezpečné ignorovat symptomy - ischemická choroba, pokud je neléčená, pravděpodobně povede k infarktu myokardu. Jak kardiolog Alexey Utin píše ve svém blogu, bez léčby, infarkt myokardu povede k úmrtí téměř třetiny pacientů - a čím mladší je věk, tím vyšší je riziko. Pokud se již vyvinul infarkt myokardu, je nesmírně důležité zahájit léčbu okamžitě, v prvních hodinách a dokonce minutách. A samozřejmě je lepší prevenci než léčení - koronární srdeční onemocnění vyžaduje neustálou práci na životním stylu a pravidelných lécích, ale může zachránit životy. Odložený infarkt myokardu vždy zanechává následky - doslova na srdci zůstává jizva, která mu brání v normálním uzavírání. Takže prohlášení jako "můj dědeček přežil tři infarkty" by neměla být zavádějící - můžete je opravdu přežít, pokud budete mít štěstí, ale vaše zdravé srdce bude minulostí.
Pro ostatní srdeční poruchy platí stejné pravidlo: prevence je vždy lepší než léčba. Dokonce i srdeční vady jsou zcela slučitelné se životem, i když to také závisí na konkrétním typu. Vadou je změna anatomické struktury orgánu; anomální struktura může být u ventilů nebo přepážek mezi částmi srdce, stejně jako velkých cév. Vrozené vady, jak vyplývá ze samotného výrazu, jsou vady, se kterými se dítě narodí, a získané vady se mohou objevit v důsledku revmatismu, syfilisu, koronárních srdečních chorob nebo různých nádorů. V každém případě je hlavní funkce srdce ohrožena - přestává adekvátně zásobovat další orgány a tkáně kyslíkem, "kyslíkovým hladem" a rozvojem srdečního selhání. V těžkých případech pouze chirurgie pomůže zachovat a prodloužit život, zatímco lehčí srdeční vady pouze omezují určité limity - například vyžadují časté monitorování kardiologem a odmítnutí profesionálního sportu.
Jak sledovat srdce a neubližovat mu?
Péče o srdce obecně vyžaduje pozornost na vaše zdraví obecně - je obzvláště citlivá na špatné návyky a trpí v první řadě. Stojí za to přemýšlet o srdci brzy, nehledě na to, že jeho nemoci jsou „senilní“ - podle některých informací cholesterolové plaky začínají růst již v adolescenci. Jsou to právě tyto plakety, které způsobují aterosklerózu - zúžení tepen, a pokud hovoříme o koronárních tepnách, které krmí samotné srdce, pak nedostatek krevního zásobení povede k koronárnímu onemocnění.
Dědičnost je také důležitá - podle slov Lia Gukasyanové, aby bylo možné pochopit, s čím se budete muset vypořádat, je dobré vytvořit genealogický strom nemocí (je užitečný nejen pro srdeční problémy). S ním můžete varovat, že není vždy sledovatelný v lékařském výzkumu. Například dlouhodobý QT syndrom, který může být příčinou náhlé smrti v mladém věku, je dědičný a vyskytuje se u chlapců. Pokud se v rodině jednoho z partnerů vyskytly takové případy, stojí za to přemýšlet o důkladném zkoumání srdce synů. Velmi podobná vrozená anomálie je Brugada syndrom, který může způsobit náhlou smrt; pokud víte o přítomnosti tohoto syndromu, jeho důsledkům lze úspěšně zabránit.
Prozkoumejte srdce, pokud nejsou žádné stížnosti, stojí jednou za rok. Zpravidla stačí, abyste si nechali vyšetření, rozhovor s lékařem a obvyklou EKG - nepokryli všechny problémy, ale o tom důkladně informovali. Pokud lékař chápe, že to nestačí, předepíše echokardiografii (ultrazvukové vyšetření srdce). Bez zvláštní potřeby, "jen v případě", nemá smysl každoročně podstoupit echokardiografii. Je také nutné pravidelně darovat krev pro analýzu lipidového spektra, tj. Různých typů cholesterolu. Pokud jsou údaje vyšší než normální, je nutné je upravit - dietou nebo speciálními přípravky. I když je vše v pořádku, není třeba se zapojovat do živočišných tuků, protože zvyšují riziko aterosklerózy. Strava s již vyvinutou aterosklerózou je poměrně přísná - je snazší a lepší dodržovat vyváženou stravu předem.
Mírná tělesná aktivita pomůže podpořit srdce v dobrém stavu, ale spíše je tělo trápeno spíše profesionálním sportem než posilováním. Bohužel, dokonce i mezi mladými sportovci, existují případy smrti v důsledku náhlé zástavy srdce - to je způsobeno zatížením srdce, které se může stát nadměrným, pokud jeho nemoci nejsou včas diagnostikovány; V takových případech samozřejmě hrají roli i experimenty s zakázanými dopingovými prostředky. Jak kardio trénink, tak i zátěž jsou užitečné a doporučené, včetně zdraví srdce, ale je důležité sledovat tzv. Cílový interval srdeční frekvence: pro osobu 30 let je to 95-162 úderů za minutu. Sledování pulsu je nyní mnohem snazší než dříve - to se provádí pomocí fitness trackerů. Nový model Apple Watch například také upozorňuje majitele na přerušení v rytmu srdce a varuje před možnými problémy.
Fotky: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
