Nemoc příležitostí: Co je to sociální fobie a jak se s ní vyrovnat

V RUSKU JE TŘEBA PŘIPRAVENO K TAKÉM a věnujte pozornost svým vlastním emocím. Neustále slyšíme, že deprese je „jen lenost a neochota pracovat na sobě“ a psychoterapie je „rozmar“. V takové atmosféře není snadné věnovat pozornost příznakům, pro které je potřeba pomoci.

Jedním z mentálních rysů, které stigma přímo ovlivňuje, je sociální fobie: její projevy jsou často považovány za omezení a důvod je hledán v introverzi a uzavřeném charakteru. Ve skutečnosti panické vzrušení nad výkony, třesem, zarudnutím a úzkostí, a to ani při každodenní komunikaci, není to, co jsme zvyklí považovat za vrozenou skromnost, ale důvod, proč se obrátit na psychoterapeuta: tyto státy mohou být markery sociální fobie.

Posaďte se do rohu

Sociální fobie je jedním z typů úzkostných poruch. Je zařazen do Mezinárodní klasifikace nemocí, někdy se také nazývá „nemoc ztracených příležitostí“. V tomto případě se člověk bojí sociální interakce, veřejných prostranství, velkých firem a někdy i osobní komunikace. Když se člověk pokouší uhasit úzkost, často se začíná vyhýbat situacím, které ji způsobují: veřejné události (i když jsou pro něj zajímavé), strany nebo setkání s novými lidmi.

Statistiky lidí, kteří zažívají sociální fobii, se liší: různé organizace hovoří o číslech od 3 do 7%, v závislosti na zemi a době výzkumu. Olga Razmakhova, psychoterapeutka a zakladatelka hnutí Psychologie pro lidská práva, připravuje knihu o sociální fobii: asi 40% jejích klientů a klientů se na ni obrátí s takovým požadavkem.

Olga poznamenává, že nejčastěji se sociální fobie projevuje v adolescenci. Nicméně, lidé se obracejí k terapii na dalších dvacet až třicet pět let, když si uvědomují problém: do této doby se obvyklé strategie, jak se tomuto problému vyhnout, stávají méně účinnými. Pokud ve škole nebylo tak těžké odmítnout mluvit na tabuli (učitelé se nakonec mohou vzdát neaktivních studentů), situace se mění s přechodem na univerzitu a ještě více se začátkem profesní dráhy.

Dalším problémem, který se objevuje v sociální fobii v dospělosti, je obtížnost budování romantických, přátelských a jiných blízkých vztahů. Zároveň je důležité rozlišovat lidi se sociální fobií od těch, kteří potřebují komunikovat jen zřídka, ale zároveň nezažívají akutní stres z nutnosti mluvit s někým. Pro člověka se sociální fobií se tato situace stává problematickou - kromě toho se může snažit o nové přátele a komunikaci, ale opřít se o mechanismy psychiky, které mu to brání.

Jednou z příčin sociální fobie je pocit, že se člověk liší od ostatních. K tomu může vést například neustálé srovnávání s podmíněným „synem přítelkyně matky“ - pokud nejsou ve prospěch dítěte, vytváří to pocit jinakosti.

Tak Nina popisuje její zkušenost: v dětství čelila sociálním fóbiím, ale po dlouhou dobu vzala příznaky. Jako studentka se dívka rozhodla, že musí překonat "omezení", přinutila se přijít na párty ve velkých společnostech - ale to nefungovalo. "Celý večer jsem seděl v rohu a nekomunikoval s nikým - silně se bál strachu. To mě ještě zhoršilo - vina byla přidána ke strachu: vyčítal jsem si, že se nedokážu vyrovnat sám se sebou. Proč mohou všichni ostatní komunikovat normálně Ne, vždycky jsem se cítil, že jsem "špatně," říká Nina.

Velký dav lidí pro Ninu je spojen s pocitem nebezpečí. To je iracionální strach: dívka si začne myslet, že dav může způsobit její tělesnou újmu, i když se to v životě nikdy nestalo. "Moje úzkost je v panice, když musím komunikovat s cizími lidmi," říká. "Tento pocit je tak silný, že někdy chci jen utéct. Když taková příležitost neexistuje, vybírám si místo v rohu - cítím se pohodlněji." kdo ví o mé diagnóze (ale je jich málo), můžu se plazit pod stolem nebo zavřít s židlí, nedovolím, abych to věděl s neznámými lidmi, ale pokud je moje nepřítomnost nekritická, mohu se omluvit a odejít. Úzkost a strach v Nině se obvykle rozvinou do fyzického stresu, symptomy zmizí, až když se Nina dokáže dostat z nepříjemné situace.

Když si dívka uvědomila příčinu svého stavu, začala se méně často v nepříjemných situacích - pocit viny se začal zklidňovat, ale úplně nezmizel. "Přítel mi řekl, abych přijal fakt, že bych se ve společnostech nikdy necítil dobře. Ale to je přesně to, co nejsem ochoten vyrovnat se s tím, že kvůli tomu ztrácím hodně. Opravdu chci komunikovat s ostatními lidmi, zatím jen můj "strach" je silnější než touha, "- říká Nina. Dívka začala pracovat s psychoterapeutem.

"Klidný a tichý kluk"

Sociální fobie může mít kromě těch nejzřejmějších i jiné příznaky - strach z veřejného mluvení nebo socializace ve společnostech. Například, mnoho fobických lidí se bojí jíst na veřejnosti nebo jít na veřejné záchody. Fobie může být navíc úzce spjata s jinými poruchami - způsobuje depresivní epizody nebo vede k agorafobii, tedy strachu z veřejného prostoru.

To vše přežil Miroslav Rein. Ukázal první známky sociální fobie ve školce, ale také důvody svého stavu v dětství. Jako dítě čelil Miroslav fyzickému násilí v rodině, které vedlo k panické poruše. „Když můj otec pil, moje matka schovala peníze a klíče z bytu a auta. Cítila jsem se uvízlá v rámu: jako bych se snažila ovládat své rodiče a především svého opilého otce. Kromě toho jsem musela chránit svého mladšího bratra před svým otcem. Tak se ve mně začala vyvíjet potřeba kontroly a perfekcionismu, úzce související s mými poruchami, “říká.

Navíc rodiče Miroslavovi neustále říkali, že je povinen být vynikajícím studentem, což ještě více zvýšilo úzkost. Ve škole začal ovládat své pocity, emoce a chování. "Začali mi říkat" klidný a tichý kluk, "ačkoliv to neodpovídalo mým pocitům. Moje navenek zdrženlivé chování bylo jen výsledkem kontroly, říká. Ve škole se Miroslav setkal s krutým bullingem. Spolužáci bili a ponížili mladého muže: mohli plivat nebo zatlačit do dámské šatny. Mnozí učitelé zavřeli oči nad situací.

V té době Miroslav prohloubil sociální fobii a objevily se nové příznaky: přestal jíst v kantýně a chodit na toalety ve škole. Jakmile se chystal na večeři se svými spolužáky, v jeho rukou se zachvěl třes, který ostatním studentům smál. Z tohoto strachu jen rostl, a tam byl smysl pro začarovaný kruh. Postupem času, Miroslav začal panický útok: poprvé přežil jeden z nich v deváté třídě, když šel na tabuli, aby řekl báseň. „Pak jsem se začal vyhýbat situacím, které mě ruší: tělesné výchovy (tam jsem se často setkal s maskulinní agresí) a veřejným událostem, opustil jsem televizní a divadelní dovednosti, zcela jsem přestal chodit na tabuli, i když jsem studoval již dříve, samozřejmě, známky se okamžitě zhoršily: kdy Byl jsem povolán na tabuli, řekl jsem, že odpověď neznám, i když jsem to dobře znal a učil jsem materiál, “říká Miroslav o svých zkušenostech.

Sociální fobie pokračovala v definování životního stylu Miroslava a po škole. Vyučoval si distanční formu studia na univerzitě a poté vzdálený formát práce. V kanceláři byl velmi nepříjemný komunikovat s klienty. Miroslav přežil několik závažných záchvatů paniky a obrátil se na psychoterapii.

Jinost a kognitivní chyby

„Nejhlubší myšlenky člověka o sobě jsou odloženy v dětství,“ vysvětluje psychoterapeutka Olga Razmakhova. „V případě sociální fobie může být strach založen na víře o své vlastní méněcennosti nebo jinakosti. Také vedou k názoru, že svět není bezpečný, proto také vytvářejí ochranné mechanismy ". V psychoterapii se takové režimy nazývají kognitivní chyby. Z hlediska kognitivně-behaviorálního přístupu, který Olga praktikuje, je třeba nejprve věnovat pozornost tomu, jak interpretujeme realitu: lidé se mýlí ve způsobu, jakým interpretují sociální situace.

Například, během veřejného projevu, osoba rozhodne, že posluchači jsou nespokojení s ním, dokonce když on má žádný přímý důvod myslet si to. „Ukazuje se, že si člověk údajně dává právo číst myšlenky druhých a zpracovávat všechny příchozí informace čistě v negativním smyslu,“ vysvětluje Olga. Taková kognitivní chyba, jako je například důsledek nadměrného zobecnění, se zapne: člověk si začne myslet, že celý svět je proti němu nepřátelský, pokud jednou narazil na negativní reakci.

Pro osoby se sociální fobií jsou zvláště důležitá sociální hodnocení, která se jich bojí. „Popisování symptomů: třesoucí se v rukou před výkony, akutní úzkost nebo strach z veřejné dopravy - lidé si nemusí být vědomi sociálního faktoru, který je za nimi. Již v průběhu léčby se obvykle zjistí, že úzkostné útoky jsou spojeny s těmi sociálními situacemi, kdy člověk čeká na posouzení jeho chování, "- říká Olga.

Dalším důvodem sociální fobie je pocit, že se člověk liší od ostatních. K tomu může vést například neustálé srovnání s podmíněným „synem kamarádky matky“ - pokud nejsou ve prospěch dítěte, vytváří to pocit jinakosti. Olga konstatuje, že se také stává příčinou šikany ve škole: děti, které překračují limity norem, jsou obvykle vystaveny šikaně - podle vnějších údajů nebo chování.

Způsob, jak pracovat s fobií, je pokusit se distancovat od svých myšlenek. Všichni můžeme přemýšlet o našem myšlení: když se objeví poplach, technika navrhuje zaujmout pozici „nestranného pozorovatele“.

Zástupci zranitelných skupin jsou ve speciální rizikové zóně sociální fobie. Podle studií jsou LGBT lidé zvláště citliví na duševní poruchy a úzkost. „Někteří psychiatři se na tuto skutečnost obracejí, snaží se dokázat, že homosexualita je odchylkou od normy, a nikoli její variací. Nicméně jakmile LGBT lidé získají stejná práva, počet duševních poruch v této skupině se významně snižuje. To je ze zkušeností zemí, které legalizovaly manželství stejného pohlaví - tak vidím přímou souvislost mezi vládní politikou a psychologickým stavem mých klientů a klientů, “uvedla Olga.

Nina je bisexuální. Měla dlouhý a upřímný vztah s mužem, ale stále se jí líbily dívky častěji - i když se dívka vždy snažila tuto část sebe odmítnout. "Před měsícem jsem se občas rozhodl nosit duhové náušnice. Zdá se, že je to tak bezvýznamný detail, kromě toho, že každý neví, jaký význam má tento symbol - ale kvůli nim jsem vždy nervózní. Obávám se, že mě odsoudí nebo dokonce způsobí fyzické škody." - pro tuto profesi - pracuji s dětmi - musím neustále skrýt svou orientaci, nemůžu o ní a jejích rodičích mluvit, a tak se navzdory strachu snažím být trochu za sebe, ale někdy, když mám na sobě tyto náušnice, v poslední vteřině se vrátím a změnit je na neutrální Odlišuji se od ostatních jen zvyšuje strach, “říká Nina.

Podobný příběh může nastat iu genderové identity, jako tomu bylo u Miroslava - je to genderová osoba (Miroslav používá zájmeno "on" ve vztahu k sobě. - Cca. Ed.). Ve škole se vyhnul poučením, které implikovalo rozdělení pohlaví: pracovní a tělesnou výchovu, protože se cítil zvlášť nepříjemný. "Nepoznávám přítomnost mužů a žen, pro mě tyto pojmy nejsou ničím jiným než stereotypy. Od dětství jsem nechápal, proč my, chlapci a dívky, máme různé účesy, hračky nebo barvy v oblečení. Byl jsem zraněn, protože jsem nemohl na sobě šaty, i když jsem je měl moc rád, zdá se, že jsem se narodil s jistým vědomím, že pohlaví je konstrukt, který nám brání žít, nemohl jsem se svobodně vyjadřovat a stydět se, že jsem nikdy nevypadal jako ostatní. V důsledku toho jsem byl neustále odsouzen, stigma samozřejmě fungovala „ve prospěch“ mého sociálního noy fobie „- říká Miroslav.

"Žiji svůj život nebo žije můj život?"

Některé nástroje pro práci na sociální fobii mohou být použity mimo psychoterapeutické sezení. Nejúčinnější způsob, jak bojovat, podle Olgy Razmakhové, je začít žít v situacích, které se člověk dříve pokusil vyhnout. „Nová sociální zkušenost pomáhá odstraňovat kognitivní chyby - přestat myslet na druhé nebo nechat je přemýšlet o mně, ať už se jedná o cokoli. V situaci sociální fobie se člověk nemůže cítit celkově a pohodlně, spoléhat se pouze na to, co si myslí o sobě, je pro něj důležité, aby se hodnotili jiní, je třeba dospět k určité emancipaci: budovat vztahy se sebou samými a ne záviset na názoru společnosti, “uvedla Olga.

Dalším způsobem, jak pracovat s fobií, je pokusit se distancovat od svých myšlenek. My všichni můžeme přemýšlet o našem myšlení: když nastane úzkost, technika navrhuje zaujmout pozici „nestranného pozorovatele“ ve vztahu k našim myšlenkám - tj. Pokusit se na ně podívat „shora“ nebo „ze strany“. Úkolem zde není napravit rušivé myšlenky, ale změnit postoj k nim. Pomáhá oddělit racionální myšlenky od rušivých symptomů a nedovolí, aby nás kontrolovali.

To vše neznamená, že člověk okamžitě přestane pociťovat úzkost a nepohodlí. Nejprve musíte vnímat své pocity jinak a začít s nimi pracovat. "Dovolím si cítit úzkost a mluvit o tom na veřejnosti - to hodně pomáhá. Mluvím na vědecké konferenci, mohu začít takový projev:" Když mluvím o úzkostech a panických útocích, budu dobrým příkladem toho, o čem mluvím. " To snižuje úroveň hanby a umožňuje vám, abyste neztráceli úsilí o utajování úzkosti, “sděluje Olga Razmakhova své zkušenosti. Pomáhá a mluví o svých vlastních zkušenostech s milovanou osobou.

Podle příběhů Olgy se mnoho klientů obrací na specialisty s požadavkem na vymazání alarmu. „Terapeuti často na tuto počáteční žádost navazují. Ukazuje se, že chceme tyto emoce z našich životů zcela vyloučit. Ale to je nemožné a nekonstruktivní. Historie podmíněného uzdravení zde nemá vyhladit žádné emoce, ale naučit se Kromě toho se můžete vždy podívat na alarm z jiného úhlu, takže to můžu zažít před setkáním se s milovanou osobou nebo ochranou důležitého projektu - pak přestane být pro mě problém a stává se významným ukazatelem . Události Pro lidi s sociální fobie je důležité zažít podobnou zkušenost, když jsem přijmout určitý cit přestává mít moc nade mnou je to otázka, jestli žiju svůj život nebo život žiji, „- říká psihoterapevtka ..

Řešení problému sociální fobie je opravdu možné. Olga navrhuje pohybovat se otázkou „proč“: především stojí za to zjistit, jaké změny chce člověk vnést do svého života, a ne to, co z ní odstranit. Pokud se snaží budovat partnerství a romantiku s ostatními, realizovat své hodnoty a získávat nové komunikační zkušenosti, je poměrně realistické.

Sociální kultura není v tomto smyslu o nic méně důležitá, říká Nick Vodwood: „Ačkoli miliony lidí mají duševní poruchy a velká část populace má internet, nemluví o tom. dehumanizace jak zvenčí - propouštění, šikana, ostrakismus, tak zvenčí, kdy člověk nemůže přijmout nebo hledat pomoc, aby podpořil jakékoli iniciativy zaměřené na pomoc lidem s duševními poruchami, informování a překonávání stigmatu je velmi důležitý a obrovský krok kupředu, jehož výsledky budou mít přímý či nepřímý vliv na každého z nás. “

Fotky: Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com