Proč je antikoncepce považována pouze za péči o ženy

Text: Nadya Makoeva

Jsou zde témata vhodná pro rodinnou večeři., tam je trochu méně vhodné, a tam jsou ti, kteří vždy provokují skandály. Nevím, proč jsem zmínil vazektomii mezi druhým kurzem a jablečným koláčem. Mimochodem, mimochodem, museli jsme, protože v našem okolí se mnoho rodin náhle rozrostlo, a rozhodli se, že je pravděpodobně dost dětí. Problematika kontroly porodnosti vznikla před námi - máme tři děti - a se známými páry opravdu vážně, bez práva na selhání zapalování.

Ten večer u stolu změnil vážné bitvy. K mé rozumné otázce, proč je v naší zemi vasektomie tak nepopulární - naprostá většina mužů ji vůbec nepovažuje - mužská část rodiny se dostala do neskrývaného vzrušení. Můj dědeček se převalil a zeptal se, jak mohu nabídnout všem lidem, aby zůstali zmrzačení. Manžel se pokusil dostat diplomaticky z odpovědi: "Chci víc dětí? Ne. Budu mít děti s jinými ženami? Ne. Jsem připraven přemýšlet o vazektomii? Ne." A to je moderní člověk, který se narodil třikrát a zapojuje se do procesu výchovy našich dětí téměř více než já.

Trvalá neochota alespoň diskutovat o problematice mužské antikoncepce mezi inteligentními a vzdělanými lidmi je rozumnou otázkou. Proč byla v celé historii prevence nechtěného těhotenství čistě ženská odpovědnost? Odpověď je zřejmá: jsou to ženy, které se nakonec musí zabývat důsledky těhotenství, platit za své zdraví, společenský život a někdy i život obecně (podle WHO na světě každý den umírá přibližně 830 žen na příčiny související s těhotenstvím a porodem). Po početí se v lidském těle nic nemění, ale všechno v ženském těle. Je to žena, která nese a rodí lidi - a případy „učinil dítě a zmizel“ jsou i nadále součástí života.

Vzhledem k tomu, že muži nemají téměř žádnou žádost o účast na antikoncepci, existuje málo dostupných metod antikoncepce. Existuje více než tucet způsobů, jak zabránit nechtěnému těhotenství žen (a stovkám specifických léků), a pouze dvěma - kondomům a vazektomii (ligace nebo odstranění fragmentu vas deferens) - pro muže. A přesto existují posuny, dochází k vývoji ve vývoji perorálních a injekčních hormonálních antikoncepcí pro muže. Všechny tyto léky mají zatím impozantní seznam vedlejších účinků - a jejich dlouhodobá bezpečnost nebyla studována. "Rizika převažují nad potenciálními přínosy aplikace" - tato zjednodušená formulace farmakologů slibuje v blízké budoucnosti žádný zjevný pokrok v této záležitosti.

Existuje více než tucet způsobů, jak zabránit nechtěnému těhotenství žen a pouze dvěma - kondomům a vazektomii pro muže.

Je zajímavé, že takové děsivé vedlejší účinky ve vývoji nových antikoncepčních prostředků pro muže jsou výkyvy nálady, deprese, bolest při injekci a zvýšené libido. Pro srovnání, zde je seznam vedlejších účinků jednoho z populárních COC pro ženy: bolest v prsních žlázách, nepravidelné děložní krvácení, krvácení z genitálního traktu neurčené geneze, arteriální a venózní tromboembolismus, deprese, ospalost, snížené libido, nevolnost, zvracení, dyspepsie, křečové žíly žíly, přírůstek hmotnosti a další.

Nejde o drogy v procesu vývoje, ale o antikoncepci, která používá stovky milionů žen. Reprodukční svoboda - schopnost zvolit si kdy a od koho mít děti - je však důležitější než potenciální rizika. A samozřejmě, vše je ve srovnání s tím známo: v minulosti byla téměř jediná metoda kontroly dostupná ženám umělé přerušení těhotenství. Takže v padesátých a šedesátých letech minulého století, těsně před výskytem antikoncepčních tablet, bylo ve Spojených státech spácháno až 1,2 milionu nelegálních potratů ročně, z nichž 200-300 žen zemřelo každý rok. Rusko je bohužel stále ve špičkových zemích s nejvyšší mírou potratů na světě - a samozřejmě je lepší používat spolehlivou antikoncepci s řadou vedlejších účinků než vystavit se rizikům spojeným s potratem.

Podle gynekologky a endokrinologky Eleny Gevorkové je vývoj mužské antikoncepce také omezen skutečností, že muži mohou čistě fyzicky zablokovat produkci spermií nebo zabránit jejich kontaktu s vaječnou buňkou - to jsou jediné možnosti. U žen je mnohem více bodů antikoncepce: můžete „zastavit“ spermie na úrovni vagíny (spermicidy) nebo děložního hrdla (bránice), eliminovat implantaci (spirály), zabránit průchodu trubicemi (průnik vejcovodů), zabránit vaječníku v ováriích (hormony) - pilulky, náplasti, prstence, injekce, implantáty) nebo problém vyřešit (nouzová antikoncepce). V zásadě se vyvíjí mužská antikoncepce - například Vasalgelův polymerní gel, který se vstřikuje do spermií a blokuje uvolňování spermií. Jedná se o reverzibilní metodu, která nevyžaduje pravidelné užívání, jejíž účinek se vyrovná další injekcí. Nicméně, zatímco použití léku bylo studováno pouze u opic, bude trvat dlouho, než bude čekat.

Dalším důvodem, proč ženy často úmyslně odmítají převádět kontrolu narození do rukou mužů, jsou stereotypy „nespolehlivosti“ a „nezodpovědnosti“ těchto osob, které, samozřejmě, „zapomínají, nesledují, neuspějí“. Zní to jako staromódní názor, že výchova dětí je zájmy ženy, ne? Do dnešního dne jsou některé ženy přesvědčeny, že otcové nemohou věřit dětem, protože udělají všechno špatně. Otázkou je, zda jsou muži připraveni jít nad rámec "Já jsem člověk jen tak dlouho, dokud jsem schopen inseminovat." Pokrok je tak omezen předsudky na obou stranách.

Podle posledních průzkumů ve Spojených státech sdílí názor, že rozhodnutí o antikoncepci provádějí společně partneři, 92% mužů, kteří mají dlouhodobý vztah. Muži mladší 50 let častěji užívají antikoncepci než starší muži - 82% oproti 69%. Podle zprávy OSN v roce 2015 ve Spojených státech 10,8% mužů, kteří byli v manželství nebo ve stabilních vztazích, provedli vazektomii. V Kanadě je toto číslo dvakrát vyšší - 21,7%, zhruba ve Spojeném království. Současně, před Ruskou federací v tomto sloupci je smutná nula: počet mužů, kteří se rozhodli udělat vasektomii v naší zemi, není nic jiného než statistická chyba.

Jak říká Dr. Gevorková, mezi pacienty, kteří jsou ve stabilních vztazích, mnozí diskutují o antikoncepci s partnerem - ale v naprosté většině případů je to žena, která nabízí možnosti, vysvětluje jejich podstatu, argumentuje a odráží námitky. Pokud v Rusku hovoříme o Moskvě, je otázka antikoncepce a plánování těhotenství na dobré úrovni. Regiony jsou mnohem smutnější a dále od Rudého náměstí, čím více případů předčasných potratů, septických komplikací, neplodnosti po potratu.

Ženy jsou unaveny z potřeby chránit se častěji než muži, kteří se uchylují k nevratným metodám: podle téže zprávy OSN v roce 2015 více než 19,2% žen v manželství nebo ženských vztahů prošlo sterilizační operací po celém světě - a byla provedena vazektomie 2.4. % mužů. V tomto případě stejná vazektomie, i když radikální, ale technicky nejtěžší a trvá asi půl hodiny. Ve stejném USA to každý rok dělá půl milionu mužů; pokud je to žádoucí, průchodnost kanálků může být obnovena, to znamená, že vazektomie může být nazývána reverzibilní procedurou - i když pro její obnovení bude vyžadována jiná, složitější operace. Konečně, náklady na takovou antikoncepci bijí méně na rodinný rozpočet: to je deset až patnáct tisíc rublů jednou - srovnatelné s tím, že žena tráví na antikoncepční pilulky rok nebo dva.

Jedním z důvodů, proč ženy často odmítají předat kontrolu narození do rukou mužů, jsou stereotypy o „nespolehlivosti“.

Podle odborníka jsou v její praxi muži, kteří zvažují vazektomii - ale to je velká rarita. Zpravidla se jedná o muže, kteří již mají děti v sexuálně aktivním věku za nemoci, které zvyšují riziko nezdravých dětí, pokud není možné použít ženskou antikoncepci. Mezi mladými lidmi se stále více uplatňuje metoda „oddělené ochrany“ - kdy člověk vždy používá kondomy, a vždy také ženu - hormonální antikoncepci. To snižuje riziko nežádoucího těhotenství a infekce - a také ukazuje, že moderní muži stále více berou otázku antikoncepce vážně.

Slabé povědomí o antikoncepci je úrodnou půdou pro různé mýty a obavy. I když je spravedlivé, je třeba poznamenat, že problém nedostatku znalostí o různých typech antikoncepce se týká žen. Samozřejmě zanechává otisk jak na nízké ekonomické úrovni, tak na nedostatku vzdělání a mentality. Dr. Gevorkova vypráví o tom, čemu při práci v Arménii čelila: 28-letá žena přišla na recepci, za kterou měla v různých termínech tucet potratů. V reakci na návrh na ochranu před bariérou lékař slyšel, že „kondomy jsou pro skutečného člověka škoda“. Nabídla pilulky a byla zmatená - jaké pilulky? V důsledku toho pacient požádal, aby napsal název léku a řekl, že by ho koupila celé vesnici a distribuovala všem.

Antikoncepce má zajistit, že po sexu nebudou žádné děti. Na jedné straně jsou vztahy, rodina a děti sociálním konceptem, na druhé straně fenomén založený na silném přirozeném instinktu, sexuální touze. Dnešní realita je kombinací biologických, sociálních, racionálních a emocionálních přístupů k otázce plánování těhotenství. Vznik hormonální antikoncepce předcházel sexuální revoluci, poskytoval ženám reprodukční svobodu, emancipaci a přístup k zcela novým příležitostem ve vzdělávání, kariéře a společenském životě. O půl století později, kdy jsou revidovány genderové vztahy v pracovní oblasti a v rodinném životě, kdy partneři v moderních rodinách více či méně rovnoměrně rozdělují odpovědnost za domov a výchovu dětí, je načase tuto odpovědnost sdílet - a nemusí to být chirurgické.

Fotky: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com