Flatfoot: Odkud pochází a zda s ním zacházet

Ploché nohy - jev, který se zdá být známý každému ale obklopen protichůdnými názory. Na jedné straně se věří, že noha prostě nemůže být ideální pro člověka, který žije ve městě a nosí boty, a každý má v různých stupních ploché nohy. Na druhou stranu jsme často přesvědčeni, že bez individuálních ortopedických vložek, nejen nohy, ale páteř bude trpět v průběhu času, a držení těla se nezvratně zhorší. Snažili jsme se zjistit, jak noha funguje, když potřebuje zvláštní péči a jaké boty nejlépe nenosit.

O co vlastně jde?

Když na vnitřní straně chodidla není mírně zakřivený oblouk, takzvaný oblouk nohy, tento stav se nazývá flatfoot. Pokud je oblouk nohy přítomen pouze v okamžiku, kdy osoba stojí, ale mizí, když je noha zvednuta - tento typ plochých nohou se nazývá mobilní. Pokud se tvar nohy nezmění, když je noha na váze, je tuhá, nebo tuhá, plochá.

Pohyblivý flatfoot je považován za normální u malých dětí - nenarodí se s normálním obloukem nohy. U novorozenců se zdá, že noha je ohnutá směrem ven - tam je mastný kus, který se časem rozpouští; Je nutné, aby se zátěž změkčila. V některých případech je vytvoření oblouku nohy dokončeno o sedm až deset let, ale obvykle se to děje dříve. U dospělých je v 15–25% případů zaznamenána pohyblivá plochá noha - častěji to nevyvolává žádné obavy. U mnoha dospělých osob s pohyblivou plochou nohou je tento stav dědičný a u těchto lidí se jedná obvykle o extrémně flexibilní a velmi pohyblivé klouby. Ploché nohy mohou také se vyvíjet v dospělosti kvůli chorobám kloubů, takový jako revmatoidní artritida.

Pevný flatfoot, na rozdíl od mobilních, je často výsledkem vážnějšího problému, který ovlivňuje strukturu nebo polohu kostí, které tvoří oblouk nohy. Například, to může nastat kvůli vzácné vrozené situaci ve kterém kosti nohy nejsou řádně vyrovnány, nebo stav kde spojení několika kostí nastalo spolu, toto velmi ovlivňuje flexibilitu. Jedná se o vzácné dědičné stavy, které lze často pozorovat v několika generacích stejné rodiny. V případě zpočátku normálního oblouku nohy se mohou získané ploché nohy vyvinout v důsledku poranění - například dislokace talusu. To je obvykle způsobeno poškozením z pádu z výšky, autonehody nebo sportovního zranění.

Mohou boty vyvolat nebo zabránit plochým nohám?

Oblouk nohy je geneticky naprogramovaný prvek anatomie. Zpočátku je naše noha určena pro chůzi naboso - to znamená, že příroda neví, jakou obuv, podpěrné podpěry, ortopedické vložky jsou. V sovětské pediatrii se věřilo, že pokud nastavíte určitou tkaninu pro vývoj nohy ve formě nártu a tuhého hřbetu, pak se noha dítěte vyvíjí podle nastavených parametrů - a bohužel mnoho lékařů stále dodržuje tato doporučení, nutí rodiče, aby si kupovali děti tvrdé boty od prvních kroků. Nicméně, tvar oblouku nohy je položen geneticky, to je nemožné měnit to s podpěrami nártu, a tam není jediná studie, která potvrdí opak.

Nárt potřebuje boty v nejjednodušším případě: je mnohem pohodlnější nosit boty, které odpovídají anatomickému tvaru nohou. Například, sportovní obuv je vždy s podporou oblouku - je potřeba, aby nohy sportovce byly pohodlné a stabilní, ale podpora oblouku v běžeckých botách přesně nevytváří oblouk nohou běžec. Obuv s vhodnou opěrkou oblouku a přesně přizpůsobenou velikostí jsou věcí vhodnosti a prevence dalších problémů, jako jsou zarostlé nehty nebo vzhled kuřích.

Boty na vysokém podpatku nedeformují kosti chodidla (pokud ovšem není správně zvolena velikost), ale značně se zvyšuje napětí mnoha malých svalů. Ti, kteří nosí paty déle než čtyřicet hodin týdně, účinnost svalů při chůzi je narušena, jejich únava se hromadí. Normálně nervová zakončení neustále určují polohu našich svalů v prostoru a ve vzájemném vztahu - to se nazývá svalový pocit nebo propriocepce. Při sebemenší nerovnováze mozek okamžitě dostává informace o něm a nasměruje impuls k vyrovnání polohy. Při dlouhých patách mohou unavené svaly signalizovat, že váha byla s mírným zpožděním narušena, a nervová soustava nemá čas reagovat včas, takže se zvyšuje riziko pádu nebo zranění, i když chodíte na hladké podlaze.

Proč se může noha během těhotenství zvýšit?

Často se říká, že během těhotenství noha "roste" podle velikosti - ve skutečnosti to však není o růstu, ale o deformaci v důsledku rychlého zvýšení tělesné hmotnosti. V roce 2014 byla provedena studie za účasti 49 těhotných žen; rozměry oblouku chodidla byly měřeny v různých stavech (v klidu a v pohybu), nejprve v prvním trimestru těhotenství a pak 19 týdnů po porodu. Během těhotenství se významně snížila výška a ztuhlost klenby chodidla, což bylo doprovázeno prodloužením nohy - čímž se zvětšila velikost boty. Během prvního těhotenství byly změny významnější.

V další studii provedené v Rusku byly studovány změny v nohách po cyklické fyzické námaze u běžců. Sto dvaceti atletů provedlo speciální cvičení - dlouhý běh na nakloněné rovině. V důsledku toho došlo k významnému snížení výšky oblouku nohy. Zajímavé je, že u mužů byl tento pokles oblouku příčný a u žen byl podélný. Výsledný flatfoot byl zároveň dvou typů: kompenzovaný (nebo dynamický) a pravdivý. S vyrovnanou plochou nohou po zvláštním období rehabilitace se parametry nohy vrátily k originálu, ale s opravdovou plochou nohou byly oblouky nohou sníženy.

Pokud jde o spojení tvaru nohy s postojem - při vyšetření 58 dětí ve věku sedmi let se ukázalo, že plochá noha neovlivňuje samotné držení těla. Ovlivněna je však nadměrná pronace (kolaps nohy); vyžaduje pozornost a opravu, aby se zabránilo následným problémům. To se také děje u dospělých - vědci zjistili, že ženy s nadměrnou pronikací nohou mají vyšší riziko bolesti v dolní části zad než u těch, kteří kladou nohy do neutrální polohy.

Když ještě potřebujete navštívit lékaře?

Oprava a léčba je nutná pouze v případech, kdy je nepříjemný pocit spojený s plochou nohou - bolest nebo například nadměrná pronace chodidla (stav, kdy je noha při chůzi příliš "zhroutitelná" směrem dovnitř nebo ven). Nejprve se doporučuje nechirurgická léčba, i když v některých případech může být nutná operace. Lékař může doporučit nošení pohodlné boty, které podporují nohu dobře, používat speciální vložky, které podporují nohy a neumožňují jim kolaps, vzít léky proti bolesti pro nepohodlí, normalizovat tělesnou hmotnost, pokud je nadměrná, dělat protahování svalů nohou.

Mělo by být jasné, že tyto postupy nezmění tvar chodidel, ale mohou pomoci snížit některé problémy spojené s plochým chodidlem. Pokud tato opatření nepomohou, dalším krokem je kontaktování ortopedického lékaře, který vám poradí o možné operaci. Aby se zabránilo ploché nohy je nemožné - to je dědičný jev. Vše, co lze udělat, je nosit pohodlné boty, takže nohy jsou pohodlné, a ne zvýšit zatížení na nohy.

Fotky: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)