Jak často provádět testy: 10 otázek o zdraví žen

Feminismus jde na planetu mílovými kroky - a jedním z jeho úspěchů je to, že začali častěji mluvit o zdraví žen. Otázky jsou chápány jako nejzávažnější: je již známo, že ženy pociťují bolest jinak, ženská krev pro transfuzi není vhodná pro každého a příprava na svátky poškozuje ženské srdce a zvyšuje riziko asymptomatického infarktu myokardu. Oddělení povinností v každodenním životě se stává populárním předmětem výzkumu: například vědci nedávno zjistili, že domácí chemikálie mají mnohem závažnější vliv na funkci plic u žen. Ostatní výzkumníci zjistili, že znepokojující ženy, zda dělají „dostatečný podíl“ domácích prací, poškozují jejich zdraví.

Dnes se diskuse bude zabývat praktickými otázkami: na konci roku 2017 uvedli sociologové, že více než polovina ruských žen (přesněji 56%) podceňuje význam pravidelných lékařských vyšetření. Rozhodli jsme se shromáždit základní doporučení týkající se zdraví, prevence a návštěv lékařů. Zde a dále se slovo „žena“ používá pro pohodlí, ale specifické informace platí i pro ty, kteří mají reprodukční systém charakteristický pro ženy - bez ohledu na pohlaví.

Gynekolog nebo gynekolog-endokrinolog je právem považován za jednoho z hlavních lékařů v životě ženy. Průzkum VTsIOM ukázal, že 73% žen ve věku 18 až 45 let v Rusku navštíví gynekologa nejméně jednou ročně, zatímco 29% z nich se snaží naplánovat návštěvu každých šest měsíců. To je v souladu s doporučeními Ministerstva zdravotnictví: v rámci příslušného řádu by měly být nejméně jednou ročně prováděny zcela zdravé ženy a ženy s minimálním rizikem.

Lékaři, kteří zastávají funkce medicíny založené na důkazech, však nesdílejí názor oddělení. Porodnice-gynekolog Elena Usoltseva říká, že v případě, že menstruační cyklus je pravidelný a není bolest nebo jiné stížnosti, můžete navštívit gynekologa méně často - jednou za tři roky pro onkocytologický screening.

Odkazovat na krevní test pro každou zimu, nebo prostě pro prevenci, je známý, ale nesmyslný příběh. Odborníci se domnívají, že v nepřítomnosti stížností nebo viditelných poruch, krevní test je třeba ve třech případech: ve věku 18-20 let, aby se ujistil, že tělo vstoupilo do reprodukčního období normálně a plně; pak, ve věku 35-40, okamžik začátku poklesu hladiny pohlavních hormonů, což umožní vidět možné nesrovnalosti a usnadnit menopauzu v budoucnu; a konečně během přípravy na těhotenství, plánování pro početí a samotné těhotenství, bez odkazu na věk.

V jiných případech by měl být lékař veden, zda se léčebná taktika změní v závislosti na výsledcích analýzy. Je důležité, aby darování krve pro nádorové markery nebylo „nutné jen v případě“: tyto parametry se mohou měnit pod vlivem řady vnějších faktorů a nepoužívají se k diagnóze. Nádorové markery jsou obvykle studovány za účelem sledování účinnosti léčby rakoviny a včasné detekce relapsů.

Současné studie zároveň ukazují, že krevní test může být účinný při odhalování autismu, určování sebevražedných tendencí, výběru vhodného antidepresiva a potvrzování syndromu chronické únavy. Ale všichni tito vědci ještě nepotvrdili.

Pro to, co nepoužívají zobrazování magnetickou rezonancí jako součást populárního vědeckého výzkumu: vidět, co se stane s mozkem u schizofrenie, nebo zjistit, proč oblíbená hudba vyvolává u některých lidí pocity jako orgasmy. Ale navzdory skutečnosti, že postup MRI je obecně bezpečný, protože nemluvíme o rentgenových paprscích, není třeba to dělat pro zdravého člověka až do věku čtyřiceti let. Samozřejmě, pokud pro to neexistují žádné zdravotní indikace.

Připomeňme si, že skenování MRI není úplně správné jako snímek. Je to spíše mapa elektromagnetických signálů vznikajících v těle jako reakce na silné magnetické pole. MRI umožňuje lékaři diagnostikovat nemoc a sledovat proces léčby v případě onemocnění vnitřních orgánů, kostí nebo kloubů. Nový výzkum také ukazuje, že skenování MRI může být lepší a lepší než tradiční ultrazvuk při určování pohlaví dítěte.

Švýcarští vědci vytvořili "krtka", který v budoucnu může pomoci diagnostikovat rakovinu v rané fázi. Jak vysvětlují tvůrci tohoto implantátu, je schopen reagovat na atypické zvýšení hladin vápníku v krvi, což může naznačovat možnou přítomnost takových nádorů, jako je rakovina plic, rakovina prostaty, rakovina prsu a kolorektální karcinom. Pokud však mluvíme o běžných, spíše než o inovativních krtcích, pak jejich počet, jak věří vědci, koreluje s rizikem melanomu.

Jak pochopit, že musíte jít k lékaři? Američtí experti navrhují použít vzorec ABCDE: věnujte pozornost asymetrii (asymetrii), nepravidelným okrajům (nepravidelnost hranic), barvě (barvě), průměru (průměru) a změnám (evoluci). Pokud znáte všechny své mateřské znaménka od dětství a od té doby se vůbec nezměnily, pak není důvod k obavám. Zároveň mějte na paměti, že krtci mohou růst ve velikosti a vypadat s věkem, a také ztmavnout pod vlivem slunce a hormonální změny, takže byste neměli panikařit, pokud se všechno děje pomalu a rovnoměrně.

Nejste si jisti svými vlastními diagnostickými dovednostmi? V tomto případě může být užitečné použít jednu z aplikací určených k identifikaci rizik na základě fotografie. Je pravda, že i když testovací aplikace vykazují působivé výsledky, odborníci jsou k nim kritičtí, protože i když „komunikují“ s nejchytřejšími aplikacemi, vše závisí na kvalitě obrazu.

Rakovina děložního čípku - nový karcinom prsu v tom smyslu, že počet materiálů o jeho rizicích, potřebě vyšetření a účinnosti léčby exponenciálně roste. To je pochopitelné: podle WHO zemřelo na rakovinu děložního hrdla až v roce 2015 280 tisíc žen a 90% z nich zemřelo v zemích s nízkými a středními příjmy. Současně se v ekonomicky rozvinutých zemích zdá, že screening rakoviny děložního hrdla je prováděn příliš často.

Ve většině příruček se doporučuje, aby screening začal ve věku dvacet jedna, ale je zde také důkaz rizika takového včasného screeningu. Meta-analýza dostupných dat ukázala, že když jsou v Pap testu (Pap stěr) detekovány abnormality, musí být pacient léčen. Přítomnost abnormalit však v prvé řadě neznamená, že by se v budoucnu musel vyvíjet rakovina, a za druhé, že intervence může vést k negativním následkům během těhotenství a porodu, včetně předčasného porodu a perinatální úmrtnosti. Proto je více smysluplné zaměřit se na země s programy, které přinášejí dobré výsledky: například ve Finsku se doporučuje začít ve věku třiceti, opakovat každých pět let za běžných sazeb.

Jistě, alespoň jednou jste slyšeli nebo četli, že od určitého věku tableta aspirinu denně může významně zlepšit kvalitu života a zdraví indikátory. Existují důkazy o tom, že léčba aspirinem ovlivňuje srážení krve, snižuje hromadění krevních destiček v tepnách a potenciálně předchází srdečnímu infarktu. Je pravda, že samo předepisující aspirin nemůže; Lékaři tuto léčbu doporučují až po padesáti letech nebo dříve, ale v některých případech zejména u lidí s již identifikovanými srdečními chorobami nebo jejich vysokým rizikem.

Mimochodem, nový výzkum ukazuje, že existují léky, které mohou účinněji než trombóza než aspirin. Zejména kanadští vědci v sérii experimentů zjistili, že antikoagulační rivaroxaban účinněji bojuje proti krevním sraženinám v nohou a plicích, přičemž není bezpečný pro aspirin.

Nyní vědci mluví o možné cestě k návratu funkce vaječníků po ztrátě - tak, že v budoucnu, těhotenství po věku menopauzy není vyloučena. Přestože menopauza znamená ztrátu plodnosti; Předpokládá se, že antikoncepce může být opuštěna po dvanácti měsících nepřítomnosti menstruace, pokud jiné znaky naznačují změny.

Symptomy perimenopauzy (tj. Pre-menopauzální fáze) zahrnují nepravidelný menstruační cyklus, návaly horka, suchost v pochvě, poruchy spánku a výkyvy nálady - důsledek nerovnoměrně se měnících hladin estrogenů. Ženy zpravidla dosahují menopauzy přibližně ve stejném věku jako jejich matky a sestry, i když kouření přispívá k jejímu dřívějšímu nástupu. Po menopauze je estrogen stále méně a zvyšuje riziko onemocnění, jako je osteoporóza, srdeční onemocnění, infekce močových cest a rakovina prsu a vaječníků, zejména pokud první menstruace proběhla před dvanácti lety.

To je důvod, proč je v této době důležité, aby byl pozorován gynekolog, který pomůže zmírnit symptomy (existují důkazy, že konverzace s terapeutem mohou pomoci, například), vzít v úvahu všechna možná rizika a předepsat správné dávky vápníku a vitamínu D, aby se snížilo riziko osteoporózy.

Lidský papilomavir je velká skupina (více než sto typů), z nichž některé jsou bezpečné, zatímco jiné, známé jako vysoce rizikové viry, mohou vést k rozvoji cervikálního, vulválního, vaginálního, análního, orální a hltanové rakoviny. Virus se přenáší primárně pohlavním stykem (včetně orální, vaginální a anální sex) a sex s jedním partnerem je dostačující pro infekci.

Hlavním způsobem ochrany proti HPV je očkování. V ideálním případě by měla být vakcína schválená a aktivně používaná v různých zemích podávána před možným setkáním s virem - tedy před začátkem sexuálního života, ale je účinná i v jiných případech. Časopis medicíny založené na důkazech Současná lékařská diagnóza a léčba pro rok 2017 uvádí, že vakcíny proti HPV byly účinné, když byly podávány nejen chlapcům a dívkám ve věku jedenácti až dvanácti let, ale nebyly dříve očkovány muži a ženami do věku dvaceti šesti let, kteří jsou již sexuálně aktivní.

Rakovina prsu je jednou z nejčastějších rakovin a hlavním rizikovým faktorem pro tento nádor je věk. Zatímco u žen mladších čtyřiceti pěti let je zaznamenáno pouze 12,5% případů karcinomu prsu, po padesáti pěti letech se tento počet zvyšuje na 66%.

Další ve věku je rodinná historie (rakovina prsu u rodičů nebo blízkých příbuzných), genetika (především mutace v genech BRCA1 a BRCA2), stejně jako pozdní těhotenství nebo absence těhotenství v celém životě. Pokud neexistují žádné takové rizikové faktory a bolest, diskomfort nebo hrudky v prsou se neobtěžují, doporučuje se screeningová mamografie po padesáti letech každé dva roky. Na doporučení onkologa mohou být vyšetřeny ženy od čtyřiceti do padesáti let.

Hormonální antikoncepce - způsob, jak chránit před nežádoucím těhotenstvím, nejúčinnější při správném použití. Pravidla, jak je logické předpokládat, znamenají lékaře - a ačkoliv byste se neměli bát hormonálních antikoncepcí, neměli byste se zabývat ani jejich samoobsluhou, jen proto, že hormony jsou velmi tenký příběh, který ovlivňuje všechny systémy těla.

Výsledky studie dánských vědců, kteří zjistili, že naprosto všechny hormonální antikoncepce vyvolávají rakovinu, vyvolaly v roce 2017 řadu sporů ve vědecké komunitě. Odborníci zejména připomněli, že hormonální léky jsou hlavní metodou antikoncepce u žen ve věku od 20 do 30 let, kdy riziko rakoviny prsu v nepřítomnosti rizikových faktorů, včetně genetických, je dostatečně malé. O něco později vědci z Oxfordu uvedli, že jejich studie - neméně rozsáhlá než v Dánsku - ukazuje pravý opak, což dokazuje významné snížení rizika karcinomu endometria, kolorektálního karcinomu a rakoviny vaječníků po pěti letech užívání hormonální antikoncepce.

Fotky: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com