Otázka pro odborníka: Co jsou výplně a proč se používají

margarita virova

Odpovědi na většinu otázek, které se nás týkají jsme všichni zvyklí hledat online. V této sérii materiálů se ptáme přesně na takové otázky - pálení, nečekané nebo rozšířené - profesionálům v různých oblastech.

Když se slovo "výplně" v představivosti většiny objeví hypertrofické rty a lícní kosti. Někteří lidé se obávají, že výsledek konturových plastů bude vypadat nepřirozeně, jiní se zcela obávají slova „plast“ a domnívají se, že se jedná o spíše riskantní postup. Je to tak? Kdo potřebuje plniva a proč? Pojďme na to přijít.

Marina Ryabusová

Kandidát lékařských věd, dermatokosmetolog, antiage specialista, hlavní lékař kliniky Marina Ryabus

Zavedení výplní je jedním z nejoblíbenějších, nejbezpečnějších a studovaných kosmetických postupů na světě. Pouze v USA se ročně provádí 2,5 milionu procedur a toto číslo neustále roste. Plniva převezmou svět najednou z několika důvodů. Za prvé, tento postup je reverzibilní. Jeho účinek ustupuje po několika měsících, což mu dává obrovskou výhodu oproti plastické chirurgii. Za druhé je výsledek okamžitě viditelný. Žádný jiný postup se nemůže pochlubit tak silným okamžitým efektem. Zatřetí, má velmi široký rozsah aplikací, takže v jedné či druhé formě je vhodný jak pro mladé, tak pro staré pacienty bez ohledu na pohlaví. A za čtvrté, postup probíhá rychle a neublíží: jako součást moderních léků existuje anestetikum a lékař zřídka trvá více než půl hodiny pro všechny manipulace.

Co jsou výplně? Tyto injekční léky. Texturou je to spíše viskózní a plastický gel, který v závislosti na místě a hloubce podávání může doplňovat nebo zvyšovat objem tkání a měnit jejich kontury. Pomocí výplní lze velmi výrazně měnit rysy obličeje, proto je správné tento postup nazývat konturovými plasty. Plniva se liší hustotou, hloubkou zavádění, základem, způsobem jeho syntézy. Pro procedury, jako je konturování brady nebo vytváření lícních kostí, je zapotřebí hustá příprava a objem rtů nebo naplnění nasolacrimálního sulku. Hloubka a způsob podávání závisí také na úkolech: pro zvýšení objemu a mírné zvedání, je lék vstřikován mělce, pro práci s vazivovým aparátem, je umístěn pod sval přímo na kosti.

S pomocí výplní můžeme plnit nebo přidávat objemy na tvářích, lícních kostí, rtech, spáncích, odstraňovat sáčky pod očima, měnit tvar obličeje a obrysů brady, lícních kostí, čela a také „nahradit“ vazivový aparát a spolu s ním kontury tváře. Kromě toho, v poslední době non-chirurgické rhinoplastika získává velkou popularitu: s pomocí výplní, tvar nosu může být změněn téměř za uznání - odstranit rozkrok, úzký zadní a špičkou. A stále mohou plnit jizvy po akné a hlubokých jizvách, což je činí téměř neviditelnými. Plniva jsou biologicky rozložitelná s různou dobou působení a trvalá, to znamená ty, které zůstávají v těle navždy. Nebudeme o tom diskutovat: jedná se o syntetické drogy a všechny, s výjimkou jedné, jsou v USA a ve většině zemí EU zakázány z důvodu vysokého rizika komplikací. Ano, a sotva můžete najít dobrého lékaře, který by se s takovou drogou seznámil. Kromě toho existují výplně pro augmentaci prsu a hýždí, ale nebudeme o nich podrobně mluvit: ve většině zemí jsou výplně zakázány pro nic jiného než obličeje.

V závislosti na účelu postupu se plnivo zvolí se specifickým trváním účinku, může to být léčivo, které je aktivní od tří měsíců do dvou let. Nejoblíbenější a nejznámější jsou plniva na bázi kyseliny hyaluronové, která si zachovává svůj účinek po dobu šesti měsíců. Tvoří téměř 80% všech postupů. Je pravda, že v poslední době byly potlačeny výplněmi na bázi hydroxyapatitu vápenatého, které trvají až jeden a půl roku, a přípravky, ve kterých jsou obě báze přítomny.

Pomocí výplní lze velmi výrazně měnit rysy obličeje, proto je správné tento postup nazývat konturovým plastem.

Jak již bylo zmíněno, působení plnidel kyseliny hyaluronové na bázi vápníku a hydroxyapatitu vápenatého s časem zmizí a tato reverzibilita je jednou z hlavních výhod konturové plastické chirurgie před operací. Pokud výsledek procedury nevyhovuje pacientovi, může buď počkat, až se léčivo přirozeně odstraní z tkání, nebo tento proces urychlí pomocí hyaluronidázy, přirozeného antidota. Plniva mají však další zvědavý rys: stimulují tvorbu vlastního kolagenu v zóně vstřikování. Výsledkem je, že po několika postupech se na místě opětovného vstřikování vytvoří vlastní kolagenová vlákna a lék nemusí být propíchnut.

Hlavní super-pevnost plniv na bázi kyseliny hyaluronové je vytváření a doplňování objemů. S věkem nebo s dramatickým úbytkem hmotnosti ztrácí náš obličej mastnou tkáň a přestává vypadat hladce a plno. Ve skutečnosti, stárnutí je ztráta měkké tkáně. To je zvláště patrné u mužů: vzhledem k většímu množství testosteronu v těle, jejich tváře ztrácejí tukové tkáně rychleji než tváře žen. Plniva jsou proto často doporučována pro muže, aby naplnili objem měkkých tkání obličeje. Ženy jsou s největší pravděpodobností vystaveny plnivům na bázi hydroxyapatitu vápenatého. Hlavní oblastí použití těchto výplní je práce s vazivovým aparátem a korekce "plovoucího" oválu, "visící" střední třetiny, nasolabiální záhyby, které se objevují, malířské sáčky a tak dále. Tato práce se provádí na velmi hluboké úrovni: lék se vstřikuje pod sval a fixuje vazy v poloze, ve které by měly být anatomicky. A nedávno, tato technika byla v čele kosmetologie, zejména v Rusku.

Faktem je, že ruské, americké a evropské ženy stárnou jinak. Na Západě je nejčastějším typem stárnutí malá vráska, ve které tkáně zůstávají na svém místě, ale ztrácejí objem a jsou pokryty vrásky, které se snadno plní subkutánním plnivem. Rusové stárnou jinak: ve většině případů jejich tvář klesá pod vlivem gravitace, to znamená, že objemy nejsou ztraceny, ale posunuty. V tomto případě je snaha zaplnit nasolabiální výplň výplní alespoň podivná: správným řešením by bylo pracovat se svazky a přemístěnými tkáněmi. Tento úkol se nejlépe provádí léky na bázi hydroxyapatitu vápenatého. Kromě toho jsou aktivnější než kyselina hyaluronová, aby stimulovaly produkci vlastního kolagenu, který pomáhá tkáňům zůstat na místě i po biologickém rozkladu léčiva.

Stejně jako v jiných oblastech kosmetologie je hlavním trendem dnešních konturových plastů přirozenost. V pravých rukou tato technika umožňuje minimální zásah ke korekci změn souvisejících s věkem nebo harmonizaci rysů obličeje, aniž by zanechala i náznak člověka. Plniva navíc zlepšují kvalitu pokožky a dodávají jí silný stimul proti stárnutí a zároveň zůstávají jedním z nejbezpečnějších postupů, prakticky bez kontraindikací. Většina komplikací, které byly zaznamenány po zavedení plniv, je spojena s infekcí místa vpichu injekce, nikoli s léčivem, a dokonce i s těmi, které jsou klasifikovány jako nebezpečné a samovolné. Věda popisuje tvorbu biofilmů po zavedení plniv, ale to je způsobeno buď použitím zakázaných permanentních plniv, nebo injekcí do poraněné tkáně, nebo nedostatečnou sledovatelností a nevyzvednutou historií. Nic z výše uvedeného by se však nemělo bát, pokud jste v rukou zkušeného lékaře.

Hledání takového odborníka je jediným závažným bodem přípravy na postup. Věřte svému obličeji někomu, musíte si být jisti, že se vaše představy o kráse shodují. Mimochodem, pokud lékař odmítne, aby vám další množství léku, pak s největší pravděpodobností máte dobrý specialista. V opačném případě se ujistěte, že nemáte horečku, zánět kůže, cukrovku, alergie na složky léku, že nejste těhotná, nepili alkohol a nebrali ředidla na den. A snažte se nechodit do posilovny a solária a nespí tři dny až pět dní po proceduře. Neexistují žádná další speciální doporučení: kontura plast je opravdu bezpečná a vůbec není děsivá.

Fotky: světa - stock.adobe.com, Studio v Africe - stock.adobe.com