10 důvodů, proč se nebát rakoviny
Léky založené na důkazech jsou mílovými krokya přístup k místům se správnými informacemi je k dispozici téměř všem - ale slovo „rakovina“ je děsivé. Mnoho nádorů již dávno přestává být trestem smrti, zejména v případě časné diagnózy. Rakovinová onemocnění jsou však obklopena obrovským množstvím mýtů, dohadů a hororových příběhů - a snažili jsme se vyvrátit tucet z nich.
Teď máme epidemii rakoviny.
Ve vyspělých zemích totiž rakovina zaujímá jedno z prvních míst mezi příčinami úmrtí obyvatelstva, které dohánějí pouze kardiovaskulární choroby nebo dokonce ještě před nimi. Zároveň je rakovina stále spíše vzácnou nemocí, jejíž různé typy jsou diagnostikovány pouze v několika desítkách ze 100 tisíc lidí ročně. Zachycení je, že se nádor vyvíjí v důsledku řady genetických mutací v jedné buňce - tyto mutace vedou k jeho nepřerušenému dělení, které obchází signály zastavení těla.
Buňky se stávají rezistentními vůči apoptóze (tzv. „Naprogramovaná“ smrt), nové krevní cévy začínají přitahovat nádory, aby nakrmily nádor, a také pronikají do jiných orgánů a tkání - metastazují. Často to trvá roky a desetiletí. Podle statistik se 77% lidí se zhoubnými nádory vyskytuje po 55 letech. Není divu, že v zemích, kde tato hranice prožívá absolutní většinu lidí, je onkologie velmi rozšířená.
Lidé neměli rakovinu
Termín “rakovina” se objevil v pátém století BC díky Hippocrates. Stopy zhoubných nádorů v různých časech nalezené v mumiích starověkého Egypta, Peru a Chile, v kostech starých Římanů, ve středověkých hřbitovech v Anglii a Portugalsku. Ferdinand I., neapolský král, zemřel před pěti sty lety na rakovinu tlustého střeva a pozoruhodný Scythian válečník, jehož bohatá hrobka byla nalezena v roce 2001 na území moderní republiky Tyva, měl rakovinu prostaty.
Jinými slovy, rakovina s lidmi byla už dávno a ani naši vzdálení předkové jí neunikli. Na jediných známých pozůstatcích kanamského muže (Homo kanamensis) a dalšího dosud neschváleného proto-mana našli známky maligního tumoru kostní tkáně - osteosarkomu. Podle nejkonzervativnějších odhadů je popsáno asi 200 případů fosilního karcinomu. Stojí za to učinit změnu skutečnosti, že mnohé pozůstatky jsou jen částečně zachovány a cílené hledání rakoviny k nim nevede ani teď.
Lidé měli rakovinu méně často
Je těžké tuto klauzuli potvrdit nebo popřít nestranně. Kromě skutečnosti, že pokrok v medicíně umožnil lidem přežít rakovinu, masivní šíření kouření a obezity situaci také nezlepšilo. Nelze však tvrdit, že dříve, než byla rakovina extrémně vzácná. Anglický paleontolog Tony Waldron studoval rejstřík úmrtí v letech 1901-1905 a zjistil, že pravděpodobnost zjištění příznaků rakoviny v kostních pozůstatcích mužů je 0-2% au žen 4-7%. Současně lze přímo v kostech nalézt pouze primární kostní nádory - to je méně než 0,2% všech rakovin, stejně jako metastáz některých jiných typů rakoviny. Nádory měkkých tkání v pozůstatcích, ze kterých je zachována pouze kostra, se obvykle nedají zjistit.
Později vědci z Mnichova získali stejné výsledky: pomocí speciálního vybavení našli pět případů rakoviny mezi 905 kostlivci v egyptských nekropolitích a třináct případů v roce 2547 zůstalo na středověkém hřbitově v Německu. To naznačuje zajímavý závěr: ačkoli život ve starověkém Egyptě a středověké Evropě byl jiný, lidé byli stejně nemocní rakovinou.
Rakovina je mladší
Ze statistického hlediska je to pravda: podle nedávného závěru Mezinárodní agentury pro studium rakoviny za posledních dvacet let se jejich prevalence u dětí zvýšila o 13%. Ale všechno není tak jednoduché, jak se zdá - a naštěstí rakovina u dětí zůstává mimořádně vzácným onemocněním (asi 14 případů na 100 tisíc dětí ročně).
Vědci mají tendenci věřit, že takový nárůst prevalence je primárně důsledkem přesnější diagnostiky a vysokého povědomí. Možná se v budoucnu zvýší počet: dnešní data pokrývají 100% dětí v Severní Americe a Evropě a pouze 5% v Africe a Asii. V chudších zemích není rakovina u dětí s největší pravděpodobností diagnostikována.
Divoká zvířata nemají rakovinu
Všechna zvířata jsou nemocná s rakovinou: jak divoká, tak domácí, a zejména laboratorní. Nejčastěji jsou nádory diagnostikovány u domácích zvířat - existuje mnoho z nich a podléhají veterinární kontrole. Navíc, oni jsou často oběti blízko příbuzných kříží, zvyšovat pravděpodobnost přenosu defektních genů k potomkům. Divoká zvířata mají také onkologická onemocnění. Populace tasmánských ďáblů - vačnatého savce z Austrálie - je na pokraji zániku, protože jejich rakovina se vyvinula a je schopna se šířit skrz kousnutí.
Mýtus, že existují zvířata, která nedostanou rakovinu, se masivně šíří dvakrát. Poprvé, když vědci zjistili, že tkáň chrupavky neobsahuje cévy, a rozhodla, že obsahuje některé látky, které inhibují jejich růst. Nejdůležitějším rysem zhoubných nádorů je tvorba nových krevních cév, takže se vědci rozhodli studovat odpovídající vlastnosti tkáně chrupavky. Je pravda, že byli před šarlatány, kteří zaplavili trh žraločími pilulkami: kostra žraloka sestává výhradně z chrupavky.
Podruhé se vědecká komunita stala obětí mýtu. Pozornost přilákala nahé výkopy - drobné hlodavce, které se liší svou fenomenální délkou života až třicet let. Na této vlně dostali ruskí vědci dokonce prestižní ocenění za odkrytí mechanismu odolnosti nahých rypadel vůči rakovině, ale po několika letech měli tito hlodavci také onkologická onemocnění.
Může dostat rakovinu
Extrémně svůdná teorie, že rakovina je v šedesátých letech minulého století infekční chorobou, stála americký National Cancer Institute stovky milionů dolarů téměř zbytečně. Ve skutečnosti je nyní známo, že existují viry schopné provokovat vývoj určitých typů rakoviny: lidský papilomavir způsobuje rakovinu děložního čípku, řiti, penisu a hltanu, virus hepatitidy C - rakovinu jater a virus Epstein - Barr - Burkittův lymfom.
Lidé se mohou nakazit rakovinou pouze přímým přenosem nádorových buněk z dárce na příjemce - například v procesu transplantace orgánů. Je pravda, že dokonce dvě třetiny takových případů končí tím, že imunitní systém nového hostitele zabíjí implantovaný nádor.
Hlavní příčinou rakoviny jsou chemické karcinogeny.
Najednou bakteriolog Bruce Ames vynalezl test, který umožňuje studovat účinky chemikálií na genetický aparát využívající bakterie, tj. Stanovit karcinogenitu těchto látek. Diskuse o chemických karcinogenech způsobila velké veřejné protesty a postihla všechna průmyslová odvětví. Je pravda, že později Ames částečně obnovil umělé chemické sloučeniny: ukázalo se, že přírodní látky mohou mít stejné vlastnosti. Z 28 přírodních látek, které obsahuje šálek kávy, je 19 rostlinných karcinogenů. Je pravda, že mohou způsobit rozvoj nádoru pouze ve velkém množství, a to pouze u laboratorních zvířat.
Chemické karcinogeny a ospravedlňují historii amerického města Pripyat - Love Canal, postaveného na skládce toxického odpadu. Po třicet let retrospektivní studie nebylo u ex-rezidentů zjištěno žádné propuknutí rakoviny. Obyvatelé a likvidátoři Černobylu také nenašli nic, vyloučili častější rakovinu štítné žlázy u dětí a dospívajících: její vývoj byl spojen s kontaminací potravin radioaktivním jódem v prvních měsících po katastrofě.
Ve skutečnosti jsou hlavní karcinogeny již dlouho známy - jedná se o ultrafialové záření, složky cigaret a alkoholické nápoje. Dalšími důležitými rizikovými faktory jsou obezita a některé infekce. Chronické vystavení cigaretovému kouři a dalším prvkům životního stylu je mnohem důležitější než jakékoli parabeny v kosmetice, jejichž karcinogenita byla prokázána pouze v laboratoři.
Farmaceutické společnosti nejsou rentabilní vynalézat lék na rakovinu
Není možné najít jediný lék na rakovinu, jen proto, že rakovina je běžný název pro obrovskou skupinu nemocí. Navíc rakovina prsu sama o sobě jsou stovky různých onemocnění. Rakovina je individuální, protože individuální organismus každého jedince je individuální, stejně jako otisky prstů. Současným trendem v onkologii je tzv. Precizní medicína, která vám umožňuje zvolit si individuální léčbu nebo léčebný režim pro každého pacienta na základě specifických biomarkerů.
Miliardy dolarů jsou investovány do vývoje drog a je stále ziskové pro farmaceutické společnosti - jak z hlediska financí, tak i reputace. U mnoha maligních nádorů již existuje účinná léčba - ale z výše uvedených důvodů to nevyhovuje každému.
V léčbě rakoviny nemáme žádný pokrok.
Během posledních deseti až dvaceti let se celková úmrtnost na rakovinu v různých věkových skupinách každoročně snížila o 1% - a tento trend je zaznamenán na celém světě. Výjimkou byla rakovina plic u žen - výsledek módy sedmdesátých let na "ženské" cigarety a také rakovina jater - výsledek masivního šíření infekce virem hepatitidy C. t
Rakovina je nemožné porazit
Samozřejmě je lepší raději varovat než vyhrát. Prevence rakoviny zahrnuje řadu jednoduchých požadavků: je nutné odstranit kouření, snížit konzumaci alkoholu a červeného masa, jíst dostatek zeleniny a ovoce, sledovat tělesnou hmotnost, být fyzicky aktivní a chránit pokožku před spálením.
V raných stádiích je rakovina léčitelná - pravdivá a obtížně identifikovatelná, protože se neprojevuje. Na webových stránkách Nadace prevence rakoviny můžete být testováni na osobní rizika a pochopit, kdy se obrátit na onkology. Rakovina v pozdějších stádiích je často nemožné vyléčit, ale v mnoha případech může léčba omezit její postup. Rakoviny se stávají chronickými a lidé s nimi žijí desetiletí - v určitém smyslu jsme rakovinu vyhráli.
Fotky: Bondarau - stock.adobe.com (1, 2)