Topol dolů: Jak uniknout ze sezónních alergií

S PŘIPOJENÍM JARU JE PŘIPOJENO MNOHO NEJLEPŠÍ: nakonec se zahřeje a zelené se prorazí. Pro mnohé z nás je období květu jen stěží příčinou radosti - ti, kteří jsou alergičtí na pyly nebo pollinózu, čekají na první květy s hrůzou. Spolu s alergologem-imunologem Institutu imunologie FMBA Eugenie Nazarové chápeme, co jsou alergeny, jak se projevuje pollinóza a co lze udělat pro usnadnění života v tomto těžkém období.

Proč nás květiny trpí?

Když je nemožné dýchat kvůli probuzené přírodě, zdá se, že život nás nezasahuje. Ve skutečnosti to je, jak fungují ochranné mechanismy imunitního systému: tělo vnímá určité látky - alergeny - jako potenciální hrozbu a produkuje protilátky (také nazývané imunoglobuliny E), které se snaží tento alergen zničit. Současně se zvyšuje koncentrace histaminu v krvi, v důsledku čehož dochází k edému a celkové malátnosti.

Imunitní reakce na podněty nebo spouštěče se může objevit po celý rok - například když přijde do styku s domácím prachem nebo zvířecí srstí nebo během určité sezóny, kdy se objeví rostlinný pyl. Pollinóza je jednou z nejčastějších nemocí na světě. Podle WHO k ní čelí téměř každá třetí osoba na planetě. V Evropě je citlivost pylu pozorována u 44% lidí, v USA je to 43% a na Novém Zélandu 46%. V roce 2014, ve Velké Británii, podle statistik charitativní organizace AllergyUK, se 18 milionů lidí obrátilo na lékaře se symptomy pollinózy.

Výzkumníci naznačují, že alergie se stala tak rozšířenou, a to nejen díky modernímu jídlu a nepříznivé ekologii, ale také kvůli přílišné hygieně. Genetická predispozice může také hrát roli: podle některých údajů je pravděpodobnost, že děti zdědí přecitlivělost jednoho z rodičů 30-60%, a pokud jsou oba rodiče alergičtí, pak 50-70%. I když zatím není možné s jistotou říci, že geny jsou na vině za všechno, v posledních letech provedly mnoho vědeckých experimentů, které potvrzují hypotézu příbuznosti příbuznosti. Pokud se alergie neobjeví v dětství, je příliš brzy na to radovat se: není žádná záruka, že se vůbec neprojeví. Dnes je konečně jasné, že nemoc se může objevit poprvé v každém věku, dokonce i ve stáří.

Možná je to stále chladno?

Příznaky pollinosis se podobají nachlazení: nos bolí, svědění, stává se dusno, oči oči, nos je bolavý a samozřejmě chci kýchat po celou dobu. Můžete se pokusit odlišit pollinózu od nachlazení, pokud budete věnovat pozornost tomu, co se děje. Běžné nachlazení je typičtější pro období podzim-zima a obvykle trvá asi týden, ale alergie mohou být mnohem odolnější a projevují se během kvetení různých rostlin. Na jaře se v červnu až červenci šíří pyl (bříza, olše, líska), tráva (timothy, ovesné vločky, ježci) a červenec až září - plevel (quinoa, pelyněk, ambrosie).

Mnoho lidí trpících alergiemi je přesvědčeno, že reagují na topolový chmýří, ale toto tvrzení je více než fikce. Vločky chmýří jsou příliš velké na to, aby se dostaly na sliznice, a on sám není alergen: svědění nebo kýchání může nastat, pokud chmýří doslova lechtá nos. Na druhou stranu, pacienti trpící alergiemi se stále musí bát topolů: to, jako houba, sbírá pyl z jiných rostlin na sebe a šíří ho. Na jaře a na podzim mohou být příčinou alergií spory některých hub - alternaria, cladosporium, aspergillus. Existují případy citlivosti na dva nebo více alergenů a přesné informace o tom, který spoušť fungoval, mohou poskytnout pouze zvláštní vyšetření.

Vyšetření může zahrnovat tzv. Kožní testy, když se alergeny aplikují na kůži nebo injikují, a pak se reakce monitoruje po dvaceti minutách, pěti až šesti hodinách a několika dnech. Jedná se o vyzkoušenou a pravdivou diagnostickou metodu, ke které však existuje řada kontraindikací. K dispozici je také krevní test na specifické protilátky proti jednotlivým alergenům, včetně léků, domácností a stavebnictví.

Co dělat?

Pokud se sezóna již začala a alergie se projevila, můžete použít antihistaminikum, nosní spreje, oční kapky; Tyto výrobky jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je lepší se poradit s lékařem, který vám doporučí léčbu v závislosti na konkrétních příznacích. Je pravda, že tato možnost léčby nedává trvalý účinek: umožňuje snížit projevy nemoci, ale zcela ji nevylučuje.

Dnes dostupné prostředky jsou účinné a bezpečné: na rozdíl od předchozí generace antihistaminik nezpůsobují ospalost a prakticky neovlivňují každodenní život. Takové léky potlačují množství histaminu v krvi, snižují intenzitu alergické reakce - tedy opuch, svědění a kongesce mizí. Ale ani oni nejsou dokonalí: je nutné přestat užívat, protože je obnovena hladina histaminu a alergická reakce nejen obnovuje, ale může být také silnější. Kromě toho, pokud v této sezóně lék byl účinný, ne skutečnost, že to pomůže příště. Alergie postupuje každý rok a intenzita imunitní odpovědi se zvyšuje - účinnost antihistaminik se snižuje.

Pokud existuje možnost, je nejlepší se doslova vyhnout pollinosis - jít do jiné klimatické zóny pro období poprášení rostlin. Pro ty, kteří jsou nuceni být v alergickém prostředí, existují také prostředky: antialergické masky a filtry. Podle některých studií byly filtry ještě účinnější při snižování symptomů pollinózy než antihistaminika. Více než polovina účastníků experimentu by chtěla pokračovat v používání filtrů v každodenním životě. Přestože vědci nejsou ochotni s jistotou říci, že nosní filtry skutečně chrání před pollinózou lépe a někteří uživatelé si všimnou, že je těžké s nimi dýchat. Pokud již byla alergická reakce zahájena, je nepravděpodobné, že by takový lék pomohl. S ucpaným nosem, jakékoli mechanické obstrukce pouze ztěžuje dýchání a způsobuje, že se cítíte horší.

Je možné léčit alergie jednou provždy?

Nejúčinnější metodou je alergen-specifická imunoterapie, která ovlivňuje samotnou příčinu onemocnění a snižuje citlivost na spouštěče. Provádí se před začátkem alergického období: lékař identifikuje hlavní alergen, aby jej mohl vstoupit v malých dávkách a sledovat reakci. Taková léčba je podobná očkování: jedná se obvykle o subkutánní injekce nebo příjem alergenu v sublingvální formě (ve formě tablet nebo kapek). Ten je mnohem pohodlnější a vhodnější, například pro děti, ale některé alergeny jsou dostupné pouze pro injekce a pak není na výběr.

V Rusku je imunoterapie alergií podávána dospělým v každém věku a dětem od pěti let. Před zahájením léčby bude lékař provádět všeobecné vyšetření a sbírat anamnézu - může být kontraindikován u lidí s určitými chorobami kardiovaskulárního systému nebo zažívacího traktu. Během těhotenství a kojení imunoterapie vůbec neprobíhá. Alergen sám o sobě nepoškozuje ani matku ani dítě, ale reakce na ni může způsobit řadu příznaků, které nelze odstranit pomocí léků, které jsou povoleny během těhotenství. Po dokončení kojení je snazší počkat a domluvit si schůzku s alergikem.

Kurzy imunoterapie specifické pro alergeny probíhaly několik let. Série procedur začíná před začátkem prašné sezóny, a když skončí, opakujte. Léčba alergeny je zpravidla prováděna po dobu tří let v řadě a čtvrtá je v remisi - to znamená, že je snížena citlivost na podněty. To znamená, že v průběhu alergické sezóny může člověk bezpečně být na ulici, aniž by zažil jakékoli nepohodlí. Někdy nestačí tři roky léčby a průběh terapie se provádí dodatečně ve čtvrtém nebo dokonce pátém roce. Zlepšení se obvykle objevuje po prvním průběhu léčby, ale maximální účinek, včetně rezistence, se dosahuje po několika letech. To umožňuje pacientovi užívat si života bez alergie po dobu tří až pěti let a poté léčbu opakovat. Někdy remise trvá i deset let, ale každý případ je individuální a není možné předpovědět, jak dlouho bude účinek trvat.

A pokud nejsou ošetřeny?

Navzdory nepohodlné a nákladné potřebě pokračovat v kurzech alergen-specifické imunoterapie má tato metoda významnou výhodu: neumožňuje, aby se nemoc dostávala do závažnějších a život ohrožujících forem. Problémem alergií, sezónních nebo trvalých, je to, že ji zřídkakdy vnímáme jako nemoc, a proto ji někdy považujeme za frivolní. I když příznaky pollinózy nejsou příliš rušivé - mírné nazální kongesce, svědění očí - existuje riziko, že se časem zvýší.

Alergie, pokud není kontrolována, může být komplikovaná; Během vyšetření až 50% lidí s alergickou rýmou, lékaři diagnostikují bronchiální astma, pro léčbu kterých jsou zapotřebí závažné intervence: speciální inhalátory a intravenózní medikace. Otázka, jak ospravedlnitelná je léčba pollinózy a jakým způsobem se s ní vypořádat, je stále otevřená. V každém případě, pokud jste si vědomi svých alergií a všimli jste si zhoršení příznaků, rutinní prohlídka s odborníkem a včasná léčba vás ochrání před nebezpečnějšími chronickými onemocněními.

Fotky: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com