"Bezpečné dny": Měli byste důvěru kalendáře antikoncepce?

Předpokládá se, že výpočet "nebezpečné" a "bezpečné" dny - jedna z nejspolehlivějších metod ochrany. Nelze však popřít, že tato metoda na rozdíl od hormonálních nebo bariérových látek určitě nezpůsobí vedlejší účinky, kromě toho je extrémně levná nebo obecně volná. Snažili jsme se zjistit, zda vůbec kalendáři věříme, zda je možné zvýšit spolehlivost této metody a jak funguje aplikace „antikoncepce“ pro smartphone.

Jak to funguje?

Ačkoli menstruační cyklus obvykle trvá asi měsíc, těhotenství může nastat pouze během několika dnů po ovulaci. Pokud přidáte několik dní, během kterých zůstanou spermie aktivní, dostanete šest až sedm plodných (to je příznivé pro početí) dnů. Potíž je v tom, že je možné vidět ovulaci pouze při ultrazvukovém vyšetření a není možné předpovědět jeho datum s absolutní přesností. Je pravda, že se můžete zaměřit na délku měsíčního cyklu a použít vzorce k zhruba určení plodného období.

Klasická kalendářní metoda je výpočet "nebezpečných" a "bezpečných" dnů na základě délky cyklu. Se seriózním přístupem musíte začít s udržováním menstruačního kalendáře po dobu nejméně osmi měsíců a nejlépe ročně. Poté se první plodný den počítá z trvání nejkratšího cyklu a poslední z trvání nejdelšího. Během plodných dnů je pravděpodobnost těhotenství vysoká, což znamená, že se musíte vyhnout sexu nebo používat kondomy.

Je zřejmé, že přesnost výpočtů a účinnost takové antikoncepce je velmi žádoucí, zejména během nestabilního menstruačního cyklu. Pro spolehlivější stanovení období plodnosti můžete měřit bazální teplotu, tj. Tělesnou teplotu brzy ráno, ihned po probuzení. Skutečnost, že je den před ovulací mírně snížena, a pak se zvyšuje o 0,3-0,6 stupně.

Speciální teploměry pro určení bazální teploty se liší od obvyklého v tom, že měří až dvě desetinná místa. Po probuzení je třeba změřit teplotu pod jazykem a zadat výsledek do zvláštního rozvrhu.

Dokonce během měsíčního cyklu, konzistence hlenu pokrývat změny děložního čípku; tyto změny se také někdy berou v úvahu v kombinaci s počítáním dnů a měřením teploty, aby se lépe rozlišovaly úrodné dny od „bezpečných“ dnů. Je pravda, že ne všichni jsou připraveni zkoumat konzistenci hlenu a změny nejsou vždy zřejmé ne-specialistovi. Metoda je však často doporučována, ale ne pro antikoncepci, ale naopak - pro ty, kteří se snaží otěhotnět.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhodou kalendáře nebo teplotní antikoncepce - žádné vedlejší účinky. Ačkoliv se hormonální antikoncepce každoročně zlepšují, někdy trvá jejich výběr bolestivě dlouhou dobu a ideální nikdy nelze nalézt (zejména pokud si myslíte, že v Rusku je asi desetkrát méně takových drog než v USA). Nedávno bylo potvrzeno, že hormonální antikoncepce, včetně tablet a nitroděložních prostředků, zvyšuje pravděpodobnost zvýšených depresivních stavů o 40%. Na druhé straně, mnoho žen vykazuje hormonální léčiva pro korekci přebytečných androgenů (mužských pohlavních hormonů), léčby akné nebo bolestivé a obtížné menstruace.

Kalendářová metoda antikoncepce se také nazývá "přirozené plánování rodiny" a "metoda periodické abstinence" a tyto termíny dobře popisují její rysy, které se nehodí každému páru. Pokud nechcete otěhotnět, během plodných dnů budete muset používat kondomy nebo odmítnout mít sex. Pokud těhotenství není plánováno konkrétně, ale to není děsit ("když jsem těhotná, porodím"), pak by bylo dobré normalizovat životní styl, léčit chronická onemocnění, pokud existuje, a zvýšit fyzickou aktivitu. V každém případě vyžaduje kalendářní metoda koncentraci a dobrý spánkový vzor; je nepravděpodobné, že by vyhovoval těm, kteří létají na služební cestě každý týden (snaží se dostat dostatek spánku pravidelně a nezapomeňte si s sebou vzít teploměr).

Pro měření teploty, počítání dnů a dodržení kalendáře je nutná přísnější disciplína, než například každodenní užívání tablet. Spontánní sex nefunguje dobře s metodou kalendáře ani u dlouholetého páru, natož nových partnerů (v takových případech však musíte vždy chránit kondomy nejen před těhotenstvím, ale i před infekcemi). A přesto hlavní problém metody kalendáře je nízká spolehlivost: jeho Pearl index se pohybuje od 9 do 40, to znamená, že 40 ze 100 žen může otěhotnět (téměř polovina!) Během jednoho roku. Zdá se však, že se tato situace začíná měnit díky aplikacím pro smartphony.

Je možné zvýšit spolehlivost?

Nyní existuje mnoho aplikací, menstruační cyklus trackery a ovulace kalkulačky, ale obvykle jsou určeny k určení nejúspěšnějších dnů pro otěhotnění, a ne naopak. Aplikace zaměřené na prevenci těhotenství, přišly hlavně na upomínky na užívání tablet a trackerů, když říkali, kdy je čas změnit hormonální vaginální prstenec. Ale v únoru 2017 se Natural Cycles stala první chytrou aplikací na světě, registrovanou jako antikoncepční zdravotnický prostředek; základem byly výsledky dvou plnohodnotných klinických studií.

V aplikaci "antikoncepce" se používá metoda kalendář-teplota (nazývá se také symptotermální metoda). Uživatelé nemusejí kreslit grafy - vše, co musí udělat, je vzít každé ráno teplotu pod jazykem citlivým teploměrem a přivést ji do aplikace a zbytek provede sám pomocí matematických algoritmů.

Podle tvůrců aplikace nepřesahuje podíl úrodných dnů, které byly chybně označeny jako bezpečné, 0,5%, to znamená, že při ideálním použití je metoda velmi spolehlivá. Ukazuje se, že díky složitému algoritmu je účinnost kalendářní metody antikoncepce blízká účinnosti hormonálních léků. Na druhé straně, ve studii o skutečném využití této aplikace u více než 4 000 žen, byl Pearlův index, který určuje účinnost antikoncepčních metod, 7%.

To znamená, že těhotenství se vyskytlo u 7 žen ze 100 za rok, ale nejčastěji se nejednalo o chybu při aplikaci, ale o lidský faktor, jako je nechráněné plodné pohlaví nebo nepřesné měření teploty. Faktory jako katarální onemocnění, kocoviny nebo nedostatek spánku ovlivňují jeho přesnost. Spaní příliš dlouho (o dvě hodiny déle než obvykle) také snižuje přesnost teploměru, takže není jasné, co dělat se zvykem, jak spát o víkendech. Samozřejmě, stejně jako každá jiná metoda antikoncepce, to není pro každého; na jedné straně je bez vedlejších účinků a je nyní pozoruhodně přesná a na druhé straně vyžaduje stabilní životní styl, disciplínu a určitá omezení.

Vzhledem k tomu, že tendence používat "přírodní" a "organický", která nesnižuje obrat ročně, a registrace přírodních cyklů v Evropě jako zdravotnického prostředku, se stala senzací (aplikace je používána více než sto padesáti tisíci lidmi), mohou se objevit i jiné podobné. Relativní lacinost (65 eur ročně, včetně teploměru) pro mnoho může být plus, vyrovnávání jakékoliv nepříjemnosti. Čím více příležitostí, tím větší je šance, že každá žena si pro ni vybere nejvhodnější variantu.