Potravinová nesnášenlivost: Kdo nepotřebuje lepek a laktózu

Zvýšená únava, svědění, nadýmání a bolest břicha po jídle - v naději, že bude „odcházet sám od sebe“, mohou být nepříjemné symptomy po celá léta ignorovány. Proč tělo nebere žádné užitečné jídlo, rozumíme spolu s lékaři: odborník Centra pro molekulární diagnostiku (CMD) Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Rospotrebnadzor, Marina Vershinina, kandidáta lékařských věd, psychoterapeuta, autora metodiky korekce stravovacích návyků a hubnutí Michail Gavrilov a alergologa-imunologa na klinice "Medicína" Ekaterina Koroteeva.

Jak se liší potravinová nesnášenlivost od alergií?

Symptomy alergií a potravinové intolerance jsou obvykle velmi podobné - svědění kůže a sliznic, vyrážka, abdominální diskomfort, poruchy stolice, ale mají různé mechanismy. Alergická reakce na produkt je imunitní reakce těla na podnět; imunitní systém zároveň vnímá potravinové proteiny jako cizí a vytváří ochranné protilátky, imunoglobuliny E (IgE). Ten vyvolává alergickou reakci - nejčastěji na deriváty mléka, vajec, ryb a mořských plodů, bílkovin pšenice, ořechů nebo sóji. Jakmile se kontakt s alergenem zastaví, imunitní systém se zklidní a příznaky alergie zmizí.

V případě potravinové intolerance (také se nazývá "pseudoalergie") nenastává hyperreace imunitního systému. Někdy se říká, že tento stav je spojen s produkcí imunoglobulinů typu G (IgG), ale Marina Vershinina poznamenává, že na rozdíl od IgE, markerů alergií, protilátky třídy G jsou výsledkem normální reakce imunitního systému, tj. Indikátoru, že se tělo obeznámilo s nebo jiného potravinářského výrobku a nebude na to reagovat. Lékař zdůrazňuje, že laboratorní testy pro stanovení IgG jsou drahé, ale detekce takových protilátek sama o sobě neumožňuje učinit závěry o citlivosti na některé produkty.

Je-li pro vznik příznaků alergie dostačující malé množství nebo dokonce jeden pach alergenu, je s potravinovou intolerancí stále obtížnější. V případě pseudoalergie je reakce těla často zpožděna (někdy i několik dní) a projevy jsou rozmazané. Například bolest břicha může být doprovázena únavou nebo nazální kongescí - to vše lze snadno připsat přetížení nebo nachlazení. Současně, podle lékaře Michail Gavrilov, u dospělých, potravinová nesnášenlivost je mnohem častější než potravinová alergie. Rizikem jsou ti, kteří mají metabolické problémy nebo onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako kuřáci a lidé, kteří se trochu pohybují.

Odkud pochází pseudoalergie

Podle Marina Vershininy neexistuje samostatná choroba „potravinová nesnášenlivost“ vůbec - ale existuje mnoho nemocí a stavů, proti nimž se může objevit nesnášenlivost některých látek v potravinách. To může být způsobeno poruchou produkce enzymů, které tráví určitou složku (například pokud je nedostatek enzymu laktázy, tělo nezpracovává laktózu, mléčný cukr). Důvodem může být zánět střevní sliznice s infekcemi a autoimunitní procesy a toxický účinek některých produktů nebo léčiv. Hypersenzitivita na chemické potravinářské přídatné látky - konzervační látky, barviva, emulgátory - také není neobvyklá.

Nejčastěji dochází k selhání v důsledku skutečnosti, že určité enzymy nejsou dostatečně produkovány. U dětí je to obvykle způsobeno nezralostí gastrointestinálního traktu a u dospělých například zánětem slinivky břišní. Intolerance laktózy se obvykle objevuje již u dospělých a je považována za normální věkový proces. Plnotučné mléko je základem výživy v raném věku, ale postupem času se snižuje produkce enzymu, který štěpí mléčný cukr. Podle Michala Gavrilova, téměř třetina lidí ve věku nad dvacet pět let zaznamenala zhoršení stavu po sklenici plnotučného mléka, ačkoli dříve neměli podobný problém. Intolerance fruktózy se vyvíjí v důsledku narušení absorpce - to narušuje práci takzvaných nosičů fruktózy, tj. Molekul zodpovědných za průchod látky střevní stěnou. Jeho příznaky - nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem - připomínají otravu.

Jak se léčit

Podle alergologa-imunologa Ekateriny Koroteevy není odhalování a léčba potravinové intolerance snadný úkol: neexistují žádná spolehlivá klinická a laboratorní kritéria pro pseudoalergii. Při diagnostice proto lékaři používají vylučovací metodu, především s ohledem na alergie na potraviny a celiakii (nesnášenlivost lepku, která je založena na genetických a autoimunitních faktorech). Pro potvrzení intolerance laktózy nebo fruktózy může pomoci analýza výkalů a dýchacího vodíkového testu - odhaluje porušení rozkladu a absorpce sacharidů, které často vedou k nadýmání a průjmům; ale v tomto případě bude diagnóza pouze předběžná.

Lékař vám poradí, abyste si vedli diář s jídlem a v něm si všimli potraviny, které jíte během dne, a zdraví po snídani, obědě a večeři. Dalším krokem je eliminace (tj. Vyloučení produktu) dieta. Specialista odstraní ze stravy jednu „podezřelou“ složku; pokud se po šesti týdnech stravy stav zlepší, znamená to, že zakázané jídlo je zodpovědné za špatné zdraví. Poté může být takový produkt zaveden do stravy, ale v malých porcích as vědomím důsledků. Pokud nedojde ke zlepšení, je třeba zkusit jinou možnost.

Co dělat, abyste se chránili

Nejlepší prevence nesnášenlivosti potravin, odborníci se domnívají, vyvážená strava. Zelenina, ovoce, ořechy, různé obiloviny, mnoho druhů ryb a masa - čím pestřejší strava, tím lépe. Je také vhodné, abyste se nezapojili do hotových výrobků a včas vyřešili problémy se žaludkem a střevy, pokud se objeví.

Kdo pomůže populární stravě

Bezlepkové produkty se stávají stále více a více - ai když obchodníci aktivně přesvědčují o svých výhodách, lékaři si jsou jisti, že ne každý potřebuje tuto výhodu. Bezlepková dieta je předepsána pro relativně vzácné autoimunitní onemocnění - celiakii, což je závažné omezení. Podle Marina Vershinina, následovat bezlepkovou dietu pro profylaxi je jako vstávat na berlích předem ze strachu z lámání nohou. Pro začátek je důležité potvrdit diagnózu (vyšetření zahrnuje biopsii tenkého střeva) a získat odpovídající doporučení od svého lékaře. Další populární dieta - výživa podle krevní skupiny - je zcela nebezpečná: nemá žádný důkaz, a proto výsledek nemusí být dobrý.

Fotky:makistock - stock.adobe.com (1, 2)