Hysterektomie: Proč mluvila Lena Dunhamová o odstranění dělohy
Olga Lukinskaya
Včera celý svět šířil zprávu, že Lena Dunhamová utrpěl hysterektomii - operaci k odstranění dělohy - po mnoha letech nesnesitelné bolesti způsobené endometriózou. Režisérka ve svém sloupci pro American Vogue vypráví, jak těžké bylo toto rozhodnutí učinit, protože vždy chtěla a chce mít děti. Chápeme, proč je důležité hovořit o takových intervencích.
Skutečnost, že někdo odstranil dělohu, slyšíme jen zřídka - u nás to není nejběžnější operace, ale pravděpodobně důležitou roli hraje tabu tématu: ženy, které ztratily reprodukční orgány, mohou být odsouzeny (jako by to byla jejich chyba) nebo zavolat "nižší". Naše hrdinka, která měla rakovinu vaječníků, řekla, jak její sousedy na oddělení diskutovali o tom, zda by měli hovořit o operaci „na ženské části“ svých manželů - bohužel se rodiny často rozpadají, když jsou ženy diagnostikovány s onkologickými diagnózami (šestkrát častěji než v případě případy, kdy člověk onemocněl).
Současně, ve stejném USA, hysterektomie je druhým nejčastějším chirurgickým zákrokem pro ženy v reprodukčním věku (císařský řez je na prvním místě). Tato operace se samozřejmě provádí podle přísných indikací, včetně zhoubných nádorů nebo těžkého krvácení; Děloha může být odstraněna, pokud se objeví závažné komplikace během porodu, pokud jde o záchranu životů. Zároveň je obecný postoj k intervenci stále pozitivní: máme-li ženy zastrašovat je s budoucí „méněcenností“, pak je v Americe řečeno, že ačkoli děloha musí být odstraněna z důvodu určité nemoci a to je smutné, problém antikoncepce bude vyřešen navždy .
Vzhledem k nízkému povědomí, odstranění dělohy se stalo ohromen obrovským množstvím mýtů: po něm se předpokládá, že okamžitě nastane menopauza a břišní orgány (pravděpodobně střeva) mohou vypadnout přes vaginu. Ve skutečnosti je nástup menopauzy spojen s hormonálním pozadím a vaječníky, pokud jsou zachovány, pokračují v práci i po hysterektomii - místo dělohy se vajíčka dostanou do dutiny břišní nebo pánevní dutiny, kde se jednoduše rozpustí. V jedné studii bylo selhání vaječníků po odstranění dělohy poněkud častější než u žen s neporušenými orgány, ale pouze čtyři ze 406 žen měly menopauzu po dobu čtyř let po operaci; S ohledem na jejich věk (až čtyřicet sedm let na začátku studie) byl možná účinek hysterektomie ještě slabší, než se zdá.
Vzhledem k tomu, že hormonální pozadí po operaci se nemění (a pokud je to nutné, lékař může předepsat hormonální substituční terapii), další častý strach, maskulinizace není oprávněný. Ženský knír nebude vyrůst z odstranění dělohy a hlas se nezmění, stejně jako se žena nestane člověkem z biologického hlediska biologie - nicméně s pochopením těchto faktů mají i soudní orgány problémy, natož lidi, kteří nemají odborné znalosti.
Libido a schopnost užívat si sexu by se po takové intervenci neměly měnit - další věc je, že mohou být vážně postiženy, pokud se žena sníží nebo dojde k depresi. Pokud v jiných zemích v této situaci můžete požádat o psychologickou podporu, nemáme žádné problémy se sexuální touhou diskutovat - a když jsme se obrátili k lékaři, existuje riziko, že v duchu „co jste chtěli, vaše děloha byla odstraněna!“.
Vzhledem k nízkému povědomí, odstranění dělohy se stalo ohromen obrovským množstvím mýtů: po něm se předpokládá, že okamžitě nastane menopauza a břišní orgány mohou propadnout vaginou
Kromě toho existuje určitá potřeba utrpení v naší kultuře - a pro příznivce okázalého "nehledáme jednoduché způsoby," se léčebné operace mohou zdát příliš jednoduché řešení. Jak ženy, které žádaly o služby náhradní matky, jsou obviněny z „neochoty zkazit postavu“, protože si neuvědomují, že počet hormonálních injekcí může vést k nadváhy a mnoha dalším nepříjemným následkům, odstranění dělohy je považováno za nejpřímější způsob, jak se zbavit bolesti místo aby ji nadále tolerovala. Stojí za to si uvědomit, že jakákoliv operace je riziko spojené s anestezií a správným zásahem, a pak rehabilitace, která může být dlouhá a obtížná.
Dunham říká, že musí zůstat v nemocnici dva týdny (bezprecedentní období hospitalizace v zemi, kde den v nemocnici stojí zdravotní systém hodně peněz). V této době byly nejen postupy přípravy na operaci, ale také několikanásobná diskuse o situaci: lékaři se museli ujistit, že chápou, co se děje. Samozřejmě, že se tak děje, aby se klinika a lékaři ochránili před soudy v budoucnu - ale nejdůležitější věcí je uvědomění si samotného pacienta, aby mohla učinit rozhodnutí a zvážit všechny výhody a nevýhody.
Co je horší - nekonečná nesnesitelná bolest nebo neplodnost? Co je důležitější - zbavit se endometriózy a užívat si života bez bolesti nebo být schopen potenciálně vydržet dítě v budoucnosti (potenciálně, protože endometrióza sama o sobě to neumožňuje)? Rozhodnutí musí učinit sám pacient, který obdržel co nejpřímější a nejobjektivnější, bez zastrašování nebo tlaku, informace o možných možnostech a jejich důsledcích.
V ideálním světě by se to stalo - nebo spíše v ideálním světě, nikdo by nebyl nemocný, ale v téměř ideálním světě by lidé dostali nejobjektivnější data, aby mohli učinit informovanou volbu. Dokonce i v takovém světě by ženy pocítily bezpodmínečnou podporu svého lékařského výběru - od lékařů, partnerů a společnosti a stát by poskytoval služby psychologické pomoci, aniž by se domníval, že osoba bez jakékoli autority se stává nejhorším rodičem. I když tomu tak není, můžeme se navzájem podporovat sami, připomínaje, že každý má právo rozhodnout, co dělat se svým vlastním tělem, aniž by byl podroben odsouzení. Nakonec, pro lidi, kteří ztratili ledvinu nebo plíce, štítky "méněcennosti" nejsou zavěšeny tak snadno, jako pro ženy, které prošly odstraněním mléčných žláz, vaječníků nebo dělohy.
Fotky: Sousedně obchod