Nedotýkejte se rukou: Potřebujete si prohlédnout hrudník sám?

Text: Elena Satirova

ODPOVĚDÍ NA VELKOSŤ OTÁZKŮ USAjsme všichni zvyklí hledat online. V této sérii materiálů se ptáme přesně na takové otázky - pálení, nečekané nebo rozšířené - profesionálům v různých oblastech.

Tam je populární názor, že je třeba pravidelně kontrolovat a cítit hrudník sami, aby bylo možné identifikovat nebezpečné změny v čase. Na internetu můžete dokonce najít podrobné pokyny s obrázky, ale tato prohlídka nahrazuje návštěvu u lékaře? Jak potřebujete sledovat zdraví prsu? Tyto otázky jsme položili specialistovi.

Elena Satirova

onkolog, mamolog

- Předpokládá se, že pokud pravidelně vyšetřujete prsa sami, můžete chytit rakovinu prsu v raném stádiu. Problém je v tom, že je možné, že je možné vychovávat s výukou ne menší než jeden centimetr a zaměření rakoviny prsu může být zpočátku omezeno na několik milimetrů. Proto je důležité si uvědomit, že sebezkoumání nenahrazuje preventivní přístup k lékaři. Bohužel existují případy, kdy žena věří, že ultrazvukové vyšetření není nutné, protože když se cítí, nenajde nic neobvyklého - v důsledku toho nemoc nemusí být včas odhalena. Jedna z nejuznávanějších onkologických organizací na světě - Americká společnost klinické onkologie - doporučuje, aby lékaři, kteří se učí pacientům, aby sami vyšetření provedli, vysvětlili a vysvětlili jejich možné škody. Ženy, které pravidelně zkoumají svá prsa, mohou být příliš optimistické a přeskočit plánované ultrazvukové vyšetření nebo mamografii.

Vlastní vyšetření prsních žláz není účinné pro diagnostiku rakoviny v rané fázi. Navíc vede k významně více biopsiím s negativními výsledky (bez detekce rakoviny). To je traumatické jak pro psychiku ženy, která je nervózní, zatímco čeká na odpověď, a fyzicky, protože jakékoli vpichu může vést k tvorbě hematomů a zánětlivých procesů. Podle mnoha studií a metaanalýzy samo-vyšetření prsu nesnižuje úmrtnost na rakovinu prsu.

Přesto je třeba hrudník zkoumat sami. Žena by měla zároveň odpovědět na jednu otázku: "Je všechno v mé hrudi, jako to bylo minulý měsíc?" Nejčastějšími projevy, které by měly být namáhány, jsou přítomnost uzlu, změna kůže nad ním, otoky kůže, stažení bradavky, zvětšení lymfatické uzliny v podpaží, krev z bradavky. Jakékoliv vzdělání v prsu nebo výtok z bradavky je bezpodmínečným důvodem jít k mamologovi, onkologovi nebo alespoň gynekologovi, aniž by se návštěva zpozdila až do lepších časů.

Vedení sebezkoumání, ne paniku: "A co když něco najdu?" Buďte si jistí a klidní: "Pokud něco najdu, můžu dostat pomoc včas." To je jen preventivní postup, jako je čištění zubů. Většina změn nalezených v mléčné žláze je benigní, jako je mastopatie. Může být rozptýlené, když v hrudníku není žádný jasný uzel, ale existuje obecná heterogenita. To je zpravidla způsobeno nerovnováhou hormonálního pozadí, když jsou vláknité, žlázové a tukové tkáně ve špatném poměru. Tvorba cysty je také spojena s hormonální nerovnováhou a mastodynií - opuchem ve druhé fázi cyklu, tzv. Zaplavením žláz před menstruací. Všechny tyto podmínky nejsou nebezpečné, ale mohou způsobit nepohodlí a způsobit další problémy. Jakékoliv jiné stavy prsu, než je norma, včetně cyst, bolesti a bolestivosti před menstruací, by měly být projednány s odborníkem a léčeny.

Nepanikařte: "Co když něco najdu?" Buďte si jistí a klidní: "Pokud něco najdu, můžu dostat pomoc včas."

Dalším, nebezpečnějším projevem mastopatie je nodulární forma; je potenciálně nebezpečný a vyžaduje pečlivé sledování lékařem. Přítomnost fibroadenomu potvrzená ultrazvukem, mamografií a cytologií vyžaduje povinné každoroční monitorování. Uzly do 2 centimetrů, které rostou pomalu, jsou léčeny léky a větší nebo rostoucí tumory musí být rychle ošetřeny chirurgicky. Po odstranění uzlu je jeho složení studováno pod mikroskopem; zároveň je možné odhalit atypické buňky, což je prekancerózní stav.

I když pravidelně zkoumáte hrudník a nevadí vám, lékaři by měli být stále léčeni k prevenci. Ženy od devatenácti do třiceti pěti let by měly jednou ročně provádět ultrazvukové vyšetření prsu a regionálních lymfatických uzlin. Po třiceti pěti a čtyřiceti pěti letech, kromě ročního ultrazvuku každé dva roky, musíte udělat mamogram. Pak se sníží hustota mléčné žlázy a už nemusíte provádět ultrazvukové vyšetření - dostatek ročních mamografií. Po těchto vyšetřeních je nezbytné, abyste hledali specialistu na prsa.

Je důležité, aby testy na nádorových markerech nebyly v rámci klinického vyšetření nezbytné. Pokud jde o dědičnost, pak pokud žena z rodu (na kterékoli linii) měla prsu, vaječníky, endometriální, žaludeční, rakovinu tlustého střeva, má smysl konzultovat onkogenetiku v jakémkoli hlavním onkologickém nebo genetickém centru a v jeho směru analyzovat mutace některé geny. Samostatně poznamenávám, že těhotné ženy se stále více stávají onkologickými pacienty. Vědět, že lékař by neměl odstraňovat problémy s prsy žen během těhotenství nebo kojení a vinit vše na laktostázu a hormonální explozi.

Samozřejmě, ve všem by mělo být nějaké opatření. Karcinofobie (strach z rakoviny) může mít podobu dvou extrémů: hypochondrie, kdy člověk najde všechny možné a nemožné diagnózy, a „pštrosový syndrom“, když naopak dochází k popření i zjevných změn v těle. Dodržujte zlatý průměr: včas konzultujte lékaře a proveďte včasná vyšetření.

Fotky: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com