„Myslel jsem, že bolest je normální“: Mám syndrom polycystických vaječníků

ačkoli je syndrom polycystických ovarií běžný, jeho příčiny jsou stále špatně pochopeny, diagnóza je obtížná a léčba je vždy prováděna komplexně. S tímto onemocněním jsou procesy dozrávání folikulů ve vaječnících narušeny, ovulace se nevyskytuje a objevují se více cyst (tedy "polycystický" ve jménu), naplněný tekutinou. Syndrom je nebezpečný v tom, že může vést k neplodnosti a také často má kožní problémy, depresi a zhoršenou citlivost na inzulín, což zvyšuje riziko diabetu 2. typu. Už jsme zjistili, kdo je v ohrožení, - dnes grafik a ilustrátor Anna Grigorieva vypráví, jak bojuje proti této nemoci.

Teď jsem dvacet čtyři, s měsíčním začátkem ve dvanácti - to znamená, že už polovinu svého života pravidelně zažívám skutečnou noční můru. Trvanlivý, šest až sedm dní, hojný, zcela nepravidelný (cyklus může trvat déle než jeden měsíc, pak dva týdny, vždy to byla páska) a jen velmi bolestivý. Před prvními dvěma dny menstruace jsem strávil v posteli, zabalený v přikrývkách, - o činnosti nemohl mluvit. Kdybyste někam museli jít, museli jste vstřebat pilulky a trpět v tichu. Nikdy jsem na ten problém nepomyslel - myslel jsem si, že každý je stejný. Když jsem se přestěhoval do hostelu, kde jsem měl sousedy, důvěra, že je vše v pořádku, jen silnější - přece jen, dívky si také stěžovaly na bolest. Obviňoval jsem z toho bohatství a nesrovnalosti pro jednotlivé rysy a pak jsem o PCOS nic nevěděl.

Když mi bylo deset let, začal jsem mít problémy s tělesnou hmotností: před tímto věkem jsem byl průměrným dítětem, o třetím ročníku jsem dramaticky přibral na váze - a od té doby, když jsem to upustil, je to bezvýznamné. O něco později, od třinácti let, se objevilo akné. Nepřipisoval jsem tomu žádný význam a psal jsem problémy s dospíváním - ale puberta prošla a záněty na kůži zůstaly. Všechno bylo docela stabilní a nenapadlo mě, že bych se mohl poradit s lékařem. Na pravidelných lékařských vyšetřeních na univerzitě a při přijetí na postgraduální školu se gynekologové ptali standardních otázek, ale mé odpovědi a zřejmé problémy s akné a váhou je nevedly k přemýšlení o diagnóze. Nevěděla jsem o existenci PCOS, nemohla jsem svázat všechno dohromady a pochopit, že indispozice je příznakem něčeho vážného. Také jsem nikdy nenabídl ultrazvuk pánevních orgánů.

Začátkem roku 2017 se mé období stalo nesnesitelně bolestivým: standardní dávka dvou až tří léků proti bolesti přestala fungovat a bála jsem se brát ještě více. Šest měsíců před tím došlo ke zvýšení krvácení uprostřed cyklu - četl jsem hrůzy na internetu, přišel jsem k diagnóze rakoviny vaječníků. Vyhlídka na návštěvu u lékaře a vážná kontrola byla děsivá, ale strach z neznáma byl převažující. Můj manžel je z Maďarska a žijeme v Budapešti; V dubnu 2017 jsem na chvíli šel do Ruska a zároveň jsem šel na gynekologa na placenou kliniku. Lékař předepsal krevní testy a nakonec mi dal ultrazvuk - ve vaječnících bylo nalezeno mnoho cyst. Gynekolog se ptal na standardní otázky týkající se pravidelnosti a délky cyklu a řekl mi o PCOS. Otevřela oči, že současná váha a kožní problémy jsou také projevy této diagnózy.

Kdybyste někam museli jít, museli jste vstřebat pilulky a trpět v tichu. Nikdy jsem na ten problém nepomyslel - myslel jsem si, že každý je stejný

Nejprve jsem se chtěl zabývat pravidelností cyklu a bolestí. Diskutovali jsme s lékařem o možných možnostech a zastavili se na recepci perorálních kontraceptiv - předtím jsem je v životě nikdy nepoužil. V prvních měsících se cyklus stabilizoval na 28 dní, krvácení se stalo čtyři dny a méně hojné a bolest se snížila na takovou úroveň, že by mohla být tolerována bez jedné pilulky. Akné prošla, kůže se stala čistou. Obecně se kvalita života značně zlepšila. Vždycky jsem se chtěl zeptat: bylo to opravdu možné? Proč jsem o tom ještě nevěděl? Pravda byla nevýhoda: za tři měsíce, kdy jsem dostal OK, jsem získal osm kilogramů a zvětšil se pro pár velikostí - nebyl jsem tak ostře uzdraven. Porovnal jsem termíny a fakta a došel k závěru, že přírůstek hmotnosti je spojen právě se začátkem léčby.

Koncem srpna jsem šel do jiného gynekologa, protože v Rusku nebylo možné dostat se na předchozí. Poslechla můj příběh, znovu udělala ultrazvuk a zeptala se, jestli jsem dostal krevní test na inzulín - nikdy jsem si nepozoroval jeho úroveň. Když jsem se vrátil s výsledky, lékař mě okamžitě poslal do vedlejší místnosti k endokrinologovi-odborníkovi na výživu s jedinou poznámkou: podezření na diabetes typu 2. Endokrinolog se podrobně ptal na symptomy a nemoci v rodině. Měl jsem se mnou výsledky testů na hormony a ultrazvuk štítné žlázy v posledních několika letech (problémy se štítnou žlázou také vznikly dávno). Lékař došel k závěru: existuje zřejmá inzulínová rezistence (která doprovází syndrom polycystických vaječníků v 70% případů), dosud neexistuje diabetes mellitus, ale musíme přijmout neodkladná opatření - zejména zhubnout.

Endokrinolog předepsal standard v takových případech lék a speciální dieta: zcela odstranit rýži, brambory, pšeničné mouky, ovocné šťávy, alkohol a samozřejmě cukr. Od první chvíle s terapií, ne všechno šlo hladce: za dva měsíce tělo nebylo zvyklé na lék. Byl jsem trápen nevolností a žízní, silné útoky začaly zvracením a poklesem hladiny cukru, v určitém okamžiku jsem se musel okamžitě naučit používat glukometr. Lékař řekl, že si vezme týdenní přestávku a zkusí jinou možnost založenou na stejném metforminu.

S novým lékem, všechno šlo v pohodě, já to dál beru, nevznikají žádné vedlejší účinky. Metformin je často předepisován nejen pro inzulinovou rezistenci nebo diabetes mellitus, ale také pro boj proti syndromu polycystických vaječníků. Jeho příznaky PCOS se ještě více zmenšily: menstruace se stala slabou a téměř bezbolestnou, růst tělesných vlasů téměř zmizel, což je často zvýšeno pomocí PCOS kvůli nadbytku mužských hormonů, pokožka obličeje se stala stále čistou. Samozřejmě, není známo, jak věci půjdou dál, když dokončím léčbu.

V boji proti PCOS je pro mě nejtěžší výživa. Jsem jedním z těch, kteří nemají rádi a nemohou vařit. Sushi, pizza, těstoviny, sendviče, mražené potraviny - všechny tyto možnosti rychle jíst se ukázaly být za mnou. V zásadě, v restauracích a kavárnách v Budapešti, všechno je velmi dobré s možnostmi pro lidi s velmi odlišnou stravou: v každém dobrém zařízení číšník ví, které pokrmy na jídelním lístku neobsahují lepek, kde je cukr a ze kterého může být odstraněn. Je však nemožné jíst v restauracích po celou dobu, a za účelem vaření tří zdravých a zdravých jídel denně, které potřebuji, musíte nejen vařit, dusit nebo smažit, ale také zjistit, co potřebujete udělat zítra a den po zítřku, jít do obchodu a to vše koupit. Nikdy předtím jsem to neudělala (jedla jsem v jídelně studenta, rychlého občerstvení, vařila velmi jednoduché a rychlé, často mražené potraviny) a na samém počátku to byla velká zátěž. Chtěl jsem přestat všechno, jen nemyslet na to, co a kdy musíte koupit, vařit a jíst.

Je mi velmi líto, že v Budapešti nejsou žádné systémy hotových obědů a večeří, které jsou do domu dodávány rozloženy do složek a připraveny s minimálním úsilím. Vím, že existují podobné sítě v Moskvě a Petrohradu, mnoho přátel je používá. Nemohu říci, že jsem problém s jídlem úplně vyřešil, ale příbuzní a přátelé, kterým jsem si stěžoval, mi poradili koupit pomalý sporák. Opravdu mi to pomohlo, teď jsem si zachránil polévky: Mohu dělat téměř všechny z nich (v polévce, je snadné se zbavit všech "zakázaných" složek) a na dlouhou dobu existuje dost porcí. Ale celkově mám stále co učit se při plánování zdravých a pravidelných jídel.

Nový režim pozoruji téměř pět měsíců - a samozřejmě jsem se několikrát nechal sladký nebo moučný. Ale díky kompletní revizi stravy jsem začal silně pociťovat účinek cukru na tělo. Po sladkostí se letargie téměř okamžitě šíří po celém těle, má sklon spát, chci si lehnout, je těžké přemýšlet. Na jedné straně je vzdání se cukru tvrdé: vždy jsem byl sladký. Na druhou stranu, když fyzicky pociťujete nepříjemné následky každé malé sušenky, netaháte vůbec. Na doporučení lékaře si vezmu metformin ještě několik měsíců a nemyslím si, že se mohu vrátit ke způsobu života, a zejména ke stravě, kterou jsem měl před začátkem epiky s PCOS. Cukr v moderním světě lze snadno vyměnit, v Evropě to není problém: v každém, dokonce i v nejmenším supermarketu, jsou produkty se stevií a dalšími analogy. Totéž mohu říci o alkoholu: Nepil jsem to asi osm měsíců a absolutně necítím touhu vrátit se k němu. To není produkt, který silně chybí, a dobrý odpočinek bez pití není problém.

Toto je obecně podstata boje se syndromem polycystických vaječníků: není žádná otázka jakýchkoli tvrdých, ale dočasných opatření. Potřebujete nový životní styl a výživu - navždy

Další důležitý bod - zvýšení úrovně fyzické aktivity. To také není snadné: nikdy jsem se nezajímal o sport a nechci se nutit k posilování. Jsem trochu závidivý lidem, kteří se to líbí, ale můj čas je příliš cenný na to, abych to ztratil na něčem, co neinspiruje. Navíc, i když se budu nutit trénovat pouze na dobu stravování a užívání léku, nepomůže to: když přestanu užívat prášky, pokud úroveň aktivity klesne alespoň trochu, váha se okamžitě vrátí.

Proto je nyní mým úkolem revidovat harmonogram tak, aby byl v zásadě aktivnější. Snažím se chodit více - kromě toho nemáme auto, takže můj manžel a já chodíme hodně na obchod a líbí se mi to. V Budapešti, cool metro, ale tam je několik stanic, a často budete muset jít hodně od výstupu z metra do konkrétního cíle. Bohužel jsem zapomněl, jak chodit „takhle“, jako v dětství, prostě jdi kamkoliv, bez zvláštního úkolu. Teď se to učím znovu, protože je to radost dělat to v Budapešti. Mým snem je mít v příštích několika letech psa, ale prozatím si pronajímáme byt, kde jsou zvířata zakázána.

Toto je obecně podstata boje se syndromem polycystických vaječníků a souvisejícími problémy: není žádná otázka jakýchkoli tvrdých, ale dočasných opatření. PCOS není léčeno natrvalo - můžete se s ním naučit žít a vyrovnat se s ním. Neexistuje žádná super-tvrdá strava, "po utrpení", což je šest měsíců nebo rok, můžete vyřešit všechny problémy. Neexistuje žádný tvrdý systém fyzické námahy, přežívající, že můžete dokončit terapii. Mluvíme o změně životního stylu a stravovacích návyků - navždy. Není to snadné, ale zkusím to. Naštěstí mám úžasnou rodinu a nádherné přátele, kteří jsou velmi podporující.

Je mi líto, že jsem se o diagnóze dozvěděl až ve věku 24 let. I když je syndrom polycystických vaječníků velmi častý (potvrzuje se u každé desáté ženy), o tom málo říkají. Podle statistik 70% žen s PCOS nevědí o této nemoci - jako jsem byl najednou. Ale kdybych věděl o příznacích, mohl jsem s léčbou začít mnohem dříve.