"Tohle není práce": Byl jsem dárce vajec

Dnes je čtyřicetiletá Angličanka Louise Brownová - první člověk narozený díky technologii IVF. Nyní je IVF vnímána, ne-li jako rutinní postupy, pak alespoň jako známá oblast medicíny. Jedním z důležitých prvků reprodukční technologie je darování vajec. Léčí se odlišně: někteří považují za účinný způsob, jak se vyrovnat s neplodností, jiní říkají, že je to využití těla dárkyně. Mluvili jsme s Veronikou, která byla třikrát anonymním dárcem vajec, a pak se sama stala specialistou na nábor dárců a poté na IVF pacienta.

Touha pomoci

Poprvé jsem se stal dárcem před deseti lety, když mi bylo dvacet čtyři let. Měla jsem zdravotní pojištění z práce, které jsem mohla uplatnit na velké soukromé klinice. Na jejich internetových stránkách jsem zjistil, že hledají dárce vajec. Neměl jsem akutní potřebu financí, ale byl jsem přitahován zájmem o postup a možností pomoci někomu. Příjemným doplňkem byla skutečnost, že jsme na dovolenou s rodinou odjeli za třicet tisíc rublů.

Můj manžel mě podporoval, neřekl jsem o tom ostatním členům rodiny. S přáteli a známými se zacházelo odlišně. Někteří kategoricky řekli: "Co jsi, hloupý?" - i když se nechtěli ponořit do podstaty postupu, jiní podporovali a pak se stali dárci sami. Rád bych věděl, že většina bývalých oponentů změnila svůj názor. Hlavním kontroverzním momentem pro mnohé je náboženství: světová přiznání ještě nedokáží zjistit, zda schválí oplodnění in vitro nebo ne.

Rozhodl jsem se stát oficiálním dárcem a nehledat páry se neplodností v sociálních sítích kvůli strachu. Jak budu právně chráněn, bude-li nutná další lékařská podpora nebo vzniknou materiální náklady? Když se dárce přímo spojí s pacientem, všechny finanční problémy, pokud se vyskytnou nějaké komplikace, spadnou na ramena pacientů - a mohou odmítnout zaplatit dárci za takové služby. Kdo ví, jak se budou potenciální rodiče chovat? To je velká psychická zátěž. Dárce, inspirovaný touhou pomoci, se může setkat s různými negativními emocemi páru: žárlivost, závist, nevěra. A bez tohoto komplexního vztahu se to změní v peklo. Klinika působí jako nárazník mezi dárcem a párem: doprovází ty a ostatní ve všech obtížných okamžicích - jak lékařských, tak psychických. Zároveň umožňuje přenášet pozitivní emoce: anonymní dopisy od dárce, děkovný dopis a dary od pacientů. Klinika je samozřejmě odpovědná za život a zdraví dárce po dárcovském protokolu (soubor postupů, které musí být provedeny při práci s dárcem. - Přibl. ed.).

Kdo ví, jak se budou potenciální rodiče chovat? To je velká psychická zátěž. Dárce, inspirovaný touhou pomoci, může čelit různým negativním emocím páru: žárlivosti, závisti, nevěře

Stát se dárcem oocytů (vajíčko. - Přibl. ed.), musíte být zdravou ženou bez vážných dědičných onemocnění. Dříve existoval další požadavek - mít své vlastní dítě bez genetických onemocnění. Když jsem se poprvé stal dárcem, už jsem měl čtyřletého syna. V roce 2012 byl novelizován ruský zákon, který se nyní může stát dárcem. Kliniky však najímají převážně mladé matky, protože pacienti častěji volí dárce, který již má dítě.

Jím správně, nepiju, nekouřím, v té době jsem užíval antikoncepční prostředky, takže jsem nemusel nic měnit v mém životním stylu. Společným požadavkem dárce je jmenování hormonální antikoncepce: jsou nezbytné k synchronizaci cyklu s cyklem pacienta. Také během protokolu dárce je důležité dodržovat proteinovou dietu, protože pěstování vajec vyžaduje mnoho bílkovin. Veganští dárci pijí proteinové koktejly.

Ale morálně k darování jsem se dlouho připravoval. Přečetl jsem vše, co jsem našel na internetu v ruském jazyce o dárcovství vajec (a informace byly tehdy velmi vzácné). I dnes lidé často nevidí rozdíl mezi náhradním mateřstvím a dárcovstvím vajec. Situace na stránkách v anglickém jazyce byla lepší, ale hlavně jsem se od lékaře dozvěděl na konzultaci.

Injekce a horká čokoláda

Než bude dárce odebrán vajíčka, bude mít hormonální stimulaci. Je nezbytné, aby nezralý (což se děje obvykle každý měsíc), ale několik vajec, které jsou potenciálně uvolněny v tomto menstruačním cyklu. Hormonální stimulace trvá deset až dvanáct dní, kdy ženy dostávají subkutánní injekce do břicha. Souběžně s tím lékař provede několik ultrazvukových vyšetření k monitorování situace. Záběry jsou prakticky bezbolestné - jehla je velmi tenká, - pouze ti, kteří se bojí injekcí, jsou obecně nepříjemní. Poprvé je lék podáván sestrou a pak pacienti obvykle pokračují - to je snadné a pohodlné díky injekčnímu peru. V procesu přípravy na plot, nálada se může změnit, ale jen mírně: mohu se spolehnout na prsty jedné ruky dívek, které zaznamenaly takový vedlejší účinek. Obvykle, záběry také neovlivní váhu, ale často libido se zvětší.

Samotná vejce se odebírají na lačný žaludek v celkové anestezii, procedura trvá pouze deset až patnáct minut. Vše je monitorováno ultrazvukovou sondou a vaječník je propíchnut vaginální stěnou. Punkce je lékařský zákrok: vaginální stěna je propíchnuta speciální dutou tenkou jehlou, jíž jsou odebírána vajíčka. Tato metoda zabraňuje řezům v břišní stěně. Po propíchnutí, krátkém spánku a lékařském vyšetření je horká čokoláda přivedena k dárci na oddělení tak, aby se její síla rychleji zotavila. Za pár hodin můžete jít domů. Je žádoucí, aby se dárce setkal s někým z rodiny, zejména proto, že se nemůžete dostat za volant sami.

Dvě pacientky samice nedokázaly otěhotnět. Ale třetí narozené dvojčata. Je pro mě důležité, že jsem mohl pomoci těm, kteří to potřebovali.

Den po zákroku je důležité dbát na odpočinek na lůžku - to je nezbytné pro prevenci možných zdravotních rizik. Mohou být dvě. První je ovariální hyperstimulace, podle statistik z naší kliniky, se vyskytuje u asi 5-7% pacientů. Tento stav může nastat v důsledku toho, že léky příliš ovlivňují rostoucí folikuly - to vede ke skutečnosti, že objem vaječníků se může zvýšit, krev se stává hustější, diuréza je narušena (množství vylučovaného moči během určitého časového období. - Přibl. ed.), tam jsou otok. Syndrom má různé stupně závažnosti: může být vyžadována jak minimální léčba, tak hospitalizace. Častější je mírná forma hyperstimulace, která pomáhá s průběhem kapiček. Druhým rizikem je vnitřní krvácení, stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku. To je velmi vzácné, podle statistik z naší kliniky, u asi 2% pacientů.

Často se dárci obávají odložených rizik, která mohou vzniknout po mnoho let. Jsem v uzavřené komunitě dárců oocytů na Facebooku z různých zemí, mluvil jsem s americkými ženami, které byly před osmnácti lety dárci - pokud vím, neměli žádné zdravotní problémy spojené s dárcovstvím vajec (Dlouhodobé studie zdravotního stavu dárců po zákroku nebyly provedeny, proto nelze jednoznačně hovořit o dopadu dárcovství na zdraví. - Přibl. ed.). 

V následujících dvou letech jsem se ještě dvakrát stal dárcem. Bohužel, z mých tří dárcovských programů se dvěma ženským příjemcům nepodařilo otěhotnět. Ale třetí narozené dvojčata. Je pro mě důležité, že jsem byl schopen pomoci těm, kteří to potřebují.

Vlastní a děti jiných lidí

Nemám pocit, že „moje“ děti žijí někde jinde. Od odpůrců darů jsem slyšel: "Jak mohu své děti dát?" Typicky, tyto ženy jsou velmi překvapeni, když jim vysvětlíte, že každý měsíc během menstruace ztrácejí "své děti" ve formě neplodných vajec.

Dárce se může několikrát účastnit programů, takže vejce jedné ženy mohou jít k různým pacientům. To neznamená, že by rodiče rodili děti podobně jako stejný dárce. Vaječná buňka je jen polovina souboru genů pro "celou" osobu. Aby se vejce stalo dítětem, musí dostat druhou polovinu genů ze spermie, pak ji žena vezme na devět měsíců. Jak pak můžete říci, že je to "mé" dítě?

Mám dvě děti: můj syn je čtrnáct let, má dcera je měsíc a půl. Vím, že ti, kteří dostali moje vejce, čekali na děti, že také prošli všemi fázemi mateřství. Jakmile mi jeden dárce řekl: „Stává se to, když člověk počne dítě a o tom neví. To je příklad nezodpovědnosti. dítě a všechny strany k tomu přistupují nejspolehlivěji. “

Aby se vejce stalo dítětem, musí dostat druhou polovinu genů ze spermie, pak ji žena vezme na devět měsíců. Jak pak můžete říci, že je to "mé" dítě?

V uplynulých letech jsem se stal nejen dárcem vajíček, ale i pacientem s IVF. Byl jsem ženatý patnáct let, náš syn je čtrnáct, a ani jsme si nemohli představit, že by se problém neplodnosti mohl dotknout nás. Před čtyřmi lety jsme začali plánovat naše druhé dítě, ale po roce neúspěšných pokusů jsme šli k lékaři a identifikovali příčinu - mužský faktor. Po osmi letech škodlivé práce v metropoli dramaticky poklesl výkon jejího manžela v spermogramu, měli jsme asi 2% šanci, že těhotenství přijde přirozeně.

Často mi pacienti říkají: „Vím, že během dárcovského programu budu muset dárce otestovat, mnohokrát jsem prošel IVF, bylo to pro mě velmi těžké, cítil jsem se velmi špatně. . Mohu to potvrdit: je psychologicky velmi obtížné podstoupit IVF. Chcete, aby všechno bylo přirozené, bez lékařských zásahů a utrpení, a to vytváří obrovský emocionální tlak. Když jste dárce, všechno je diametrálně opačné. Pro mě, stejně jako pro ostatní dárce, byl tento postup citově snadný, protože hlavním cílem byl výsledek pacienta. Když jste dárce, jste nejčastěji matka, která je připravena pomoci jiné ženě stát se matkou. Dárce nemá na ramenou břemeno neplodnosti, je jen touha být užitečný.

Když jsem byl pacientem IVF, trvalo mi dvě stimulace a vpichy a čtyři pokusy skončit s naší dlouho očekávanou dcerou. Syn říká, že to není zázrak, ale jen výsledek vynikající vědecké práce - dodám, že jen věda může pracovat skutečné zázraky.

Není práce

Díky lékařskému a technickému pokroku se využívání technologií asistované reprodukce zlepšuje: před čtyřiceti lety se těhotenství vyskytlo ve 12% případů, dnes je toto číslo vyšší. Bohužel stále existuje spousta párů, které potřebují dárcovská vajíčka nebo spermie.

Mám dvě vyšší vzdělání: kulturní experty a překladatele z angličtiny. Teď řídím oddělení dárců na klinice, kde jsem byl kdysi dárcem. Pracuji zde osm let a většinu času přijímám dárce vajec. To se nikde neučí, ale zkušenosti dárců samozřejmě pomáhají.

Podle zákona se v Rusku mohou dárci vajec stát příbuzní pacientů nebo anonymní lidé, s nimiž nevědí. Pracujeme pouze s anonymním darem. Typicky má pacient řadu požadavků na vzhled, vzdělání a další parametry dárce - k tomu druhý vyplňuje podrobný dotazník. Pacient může od nás požádat dítě nebo dospělé fotografie dárce. Vždy vybíráme dárce individuálně tak, aby byla co nejblíže nastávající matce. Je to hezké, když se pacienti vracejí za druhým dítětem a vidíte výsledek práce - překvapivě podobné rodičům dítěte.

Když jste dárce, jste nejčastěji matka, která je připravena pomoci jiné ženě stát se matkou. Dárce nemá na ramenou břemeno neplodnosti, je jen touha být užitečný

Tajemstvím úspěšného náboru dárců je pečlivý výběr a ověřování informací. V první fázi se zaměřujeme především na sociální síť: potenciální dárce, který nás kontaktoval, může být svými zájmy a fotografiemi hodně informován. Ženy, které vedou nezdravý životní styl a mají závislost, jsou rychle eliminovány. Pak přichází dlouhá etapa: dárce vyplňuje obrovský dotazník, je vyšetřován z různých lékařů, shromažďuje certifikáty a prochází testy. Dlouho mluvíme a učíme se spoustu informací o životě a zdraví ženy a stavu jejích příbuzných. Ultrazvukové vyšetření dívek s nízkou rezervou vaječníků: darování vyžaduje dobrou dodávku vajec. Do databáze se dostávají pouze dotazovaní dárci ve věku od osmnácti do třiceti let, zpočátku vás zveme, abyste se stali dárcem do třiceti let.

Darování není práce. Komunikoval jsem s dárci a učinil jsem důležitý závěr: nikdo z nich by nesouhlasil s tím, že půjde přes program dárců výhradně za peníze. Důležitou součástí motivace je skutečnost, že dárce pomáhá ostatním. Když zaplatí pevné odškodnění (nyní na naší klinice je to devadesát tisíc rublů), mnozí mohou mylně počítat dary vydělávat peníze. Ti, kdo dosahují zisku, mohou skrýt zdravotní problémy. Často se na nás obrátí ti, kteří potřebují peníze, v naději na rychlé vyřešení problému s penězi - ale program může dlouho čekat, někdy i více než rok. Většina žen se poprvé stává dárcem kvůli materiální náhradě, ale pokračují z altruistických přesvědčení, protože se ponořili do této atmosféry, obdrželi anonymní poděkování od páru - je velmi důležité vědět o výsledku pomoci.

Rodiče si vybírají

Pro budoucí rodiče také ukládají určité požadavky. Věk ženy, která se může stát příjemcem vaječné buňky, je osmnáct let až padesát jedna let, věk mužů není omezen. Potenciální rodiče by měli mít lékařské doklady potvrzující, že jsou fyzicky i psychicky připraveni na takový závažný krok. Darování oocytů není řešeno pouze mužskými a ženskými páry, bez ohledu na to, zda jsou vdané nebo ne. Mezi našimi pacienty jsou svobodné ženy a lesbické páry, kde jedna žena prochází léčbou. Převážná většina potenciálních rodičů je však více než čtyřicet párů s dobrým vzděláním a materiálním stavem, kteří někdy mají deset až patnáct neúspěšných pokusů o IVF s vlastními vejci. Naše klinika pracuje především s cizinci. Léčba v Rusku je pro ně levnější a v některých zemích je darování vajec zakázáno, takže potenciální rodiče jsou nuceni hledat léčbu v zahraničí.

Dárce má právo znát pouze to, zda došlo k těhotenství, zda se dítě narodilo a zda je jeho pohlaví mezinárodním standardem. V průměru se od dárce na program získá průměrně deset až dvacet vajec, ale pacient si může vybrat levnější program pro šest vajec. Náklady na programy pro pacienty se pohybují od asi tří do dvacet dva tisíce eur. Různé programy poskytují různé záruční balíčky. Jeden z nich například zaručuje „narození zdravého dítěte“. Pokud tato podmínka není splněna pro tři protokoly dárce (průměrný pokus. - Přibl. ed.), smlouva stanoví vrácení peněz pacientovi. Mezi služby patří také genetická diagnostika embryí, která umožňuje zjistit, zda má embryo vážné genetické patologie, než je zavedeno do dělohy pacienta. V průběhu testu se objeví podlaha embrya. Někteří pacienti chodí na toto vyšetření pouze za účelem předem vědět, zda budou mít syna nebo dceru. Od tohoto roku, z etických důvodů, Evropská unie na tomto základě odmítla vybírat embrya, protože prioritou by mělo být zdraví nenarozeného dítěte, nezáleží na tom, zda se jedná o chlapce nebo dívku.

Fotky: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)