Právo na podporu: Kdo nedovolí příbuzným v resuscitaci

Dmitrij Kurkin

Národní projekt "Open reanimation" začal pracovat v regionech Ruska, včetně Moskvy, regionu Kurgan a Tatarstánu. Toto jsou první kroky, které by měly být konsolidovány novým zákonem, již schváleným Státní dumou v prvním čtení. To značně zjednoduší přijetí do pohotovosti příbuzných pacientů v nich - zejména dětí, pro které pobyt v nemocnici může znamenat vážný stres. „Nyní je v každé městské nemocnici možná návštěva pacienta na jednotce intenzivní péče a intenzivní péče. Pořadí těchto návštěv je podrobně popsáno v informačním listu pacienta připraveném našimi specialisty a je k dispozici v každé nemocnici,“ vysvětluje Alexej Khripun, šéf ministerstva zdravotnictví Moskvy.

Zpráva podobná té, o které hovoří, byla vydána Institutem veřejné zdravotnické organizace před rokem a veřejné kampaně s nemocničními správami trvalo nejméně několik let, než umožnili příbuzným vstoupit na jednotku intenzivní péče. Konstantin Khabensky k prezidentovi, ani odvolání na humanismus a již přijatý federální zákon "O základech ochrany zdraví občanů". Článek 51 v něm výslovně uvádí, že příbuzní dětí v nemocnici mají právo navštěvovat jednotky intenzivní péče. Bylo však obtížnější přesvědčit zdravotníky.

To je vynikající příklad byrokratické kazuistiky: příbuzní měli právo být přítomni v nemocnici, ale rozhodnutí o jejich přijetí zůstalo pro lékaře. V drtivé většině případů (i když ne vždy) nebylo dovoleno, aby byli lékaři z rodiny pacienta přítomni na oddělení, citovali různé důvody nebo vůbec nic nevysvětlili.

Některé z námitek proti přítomnosti příbuzných v intenzivní péči jsou dobře uzemněny, jiné jsou spíše výmluvy a zjevně přílišná bezpečnostní opatření. "Otevřená reanimace" vzala v úvahu obojí.

Řekněme, že argument proti nehygienickým podmínkám - přicházející příbuzný, říkají, může přinést infekci - jak veřejným činitelům, tak některým lékařům se zdá absurdní. Zvláště s ohledem na skutečnost, že samotné nemocnice často nemají daleko k udržení příkladné čistoty. „Zaměstnanci více často porušují hygienické standardy než rodiče, protože zaměstnanci například chodí venku, aby kouří ve stejných botách, ve kterých pracují, a rodiče poslušně přinášejí směny,“ uvedl Nyuta Federmesser, prezident fondu péče o hospice Vera. jeden z iniciátorů projektu - v nemocničních odděleních je to nozokomiální infekce, která je nesena špinavými čistícími hadry, nedostatkem kultury řádného mytí rukou, župany, ve kterých se zdravotnický personál pohybuje od oddělení k oddělení a jednorázové rukavice jsou hrozné. pata, které přestávají být na jedno použití po sestra pohyboval ve stejných rukavic k dalšímu pacientovi. " Nový program však zavazuje příbuzné k přechodu na sterilní koupací pláště - v této formě budou povoleni pouze na intenzivní péči.

Většina odborníků souhlasí s tím, že neexistují objektivní překážky pro přítomnost příbuzných pacientů v intenzivní péči.

Další argument - příbuzný pacienta, zejména ve stresu, může zasahovat do práce lékařů - vypadá mnohem nejednoznačně. Za ním je obvykle zásadní nedorozumění skutečnosti, že pacient není jen tělem, které je v péči zdravotnických pracovníků, a potřebuje psychologickou podporu. „Když v Evropě byla situace v porodnicích přiblížena k domovu, nechala hudbu měkkou, některé obrazy visely na stěnách tak, aby tato bílá barva márnice nebyla přítomna, počet komplikací při porodu se snížil o 20%. podobný účinek způsobený přítomností příbuzných, kteří by často chtěli být blízcí svým blízkým, kteří trpí, je odůvodněn ze všech hledisek a je zvláštní, že se to děje teprve teď, “říká Alexander Saversky, předseda Ligy ochrany pacientů ů. A zdálo by se zřejmé, že lékaři a příbuzní jsou na stejné straně barikád, ale tento argument začali poslouchat teprve nedávno.

Většina odborníků se nakonec shoduje na tom, že neexistují objektivní překážky pro přítomnost příbuzných pacientů v intenzivní péči. "Je-li proces organizován správně, pak otevřenost bude sloužit pouze pro pacienty. Blízcí pacienti by měli být účastníky procesu léčby a asistenti lékaře. Na celém světě bylo prokázáno, že obtížní pacienti, kteří mají příležitost kontaktovat nebo komunikovat s příbuznými, se rychleji zotavují." - je jistý vedoucí lékař první městské nemocnice Alexey Svet. Vše spočívá na dlouho trvající modernizaci ruských nemocnic, z nichž mnohé jednotky intenzivní péče opravdu nejsou určeny pro přítomnost nikoho jiného než pacienta a lékařů. Proto omezení předepsané v současném návrhu zákona: ne více než dva příbuzní na oddělení současně.

Co lidé, kteří nejsou s pacientem spřízněni, nemají, ale mohou být k němu v lidském smyslu mnohem blíže, je také nejasné: současná iniciativa se nazývá rodinná orientace a tento přístup má své nevýhody. Ale skutečnost, že návštěva resuscitace pro mnohé přestane být fikcí lékařských seriálů a rodinných dramat, může být jistě považována za vítězství zdravého rozumu.

Fotky: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com